理论目标
运动系统由骨、关节和骨骼肌构成，约占成人体重的60％。全身各骨借关节相连形成骨骼，构成人体的支架，赋予人体基本形态，支持体重，保护内脏。骨骼肌附着于骨，在神经系统调控下进行收缩和舒张，牵引骨改变位置和角度，产生运动。在运动过程中，骨起着杠杆作用，关节为运动的枢纽，骨骼肌为运动的动力器官。
主要学习目标包括：
骨学
总论
理解骨是一个器官，重点掌握骨的形态，骨的构造，熟悉骨的化学成分和物理特性，了解骨的发生和生长。
躯干骨
躯干骨的组成和功能。
掌握椎骨的一般形态；颈、胸、腰椎和骶骨的形态特点。
掌握胸骨分部。重要的体表标志：颈静脉切迹、胸骨角。
了解肋骨的形态。
掌握躯干的骨性标志。
颅
掌握颅骨的组成及分部。
掌握8块脑颅骨和15块面颅骨的名称，了解其位置和分布，并掌握下颌骨的形态。
掌握颅整体观中的结构：
一般了解新生儿颅的特征及生后的变化。
附肢骨
（一）、上肢骨：
上肢带骨：锁骨的形态、位置。肩胛骨的形态、位置。
掌握肱骨、尺骨和桡骨的形态
熟悉腕骨、掌骨、指骨的形态
（二）、下肢骨：
掌握髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态
熟悉跟骨和距骨的形态
关节学
了解人体各骨之间的三种连接类型。纤维连接和软骨连接的形式和分布。
掌握关节的基本构造、辅助装置和它们的功能。熟悉关节的运动形式
中轴骨的连接
熟悉脊柱的组成、整体观及功能。掌握椎骨的连结
掌握胸廓的组成，熟悉胸廓的连结、形态、功能。
掌握颞下颌关节的组成、构造特点和功能；了解颅骨间的连结形式。
上肢骨的连结
1.了解上肢带骨的连结；
2.掌握肩关节、肘关节的组成、构造特点和运动
3. 熟悉桡腕关节的组成和运动
4. 了解前臂骨的连结：腕骨间关节、腕掌关节和手骨间关节的组成及其运动
下肢骨的连结
1. 掌握骨盆的组成、分部和女性骨盆的特点
2. 掌握髋关节、膝关节的组成、构造特点和运动，熟悉距小腿关节的组成和运动
3. 了解小腿骨的连结
4. 了解足弓的组成和功能
肌学
总论
掌握肌的形态、构造和辅助装置
躯干肌：了解躯干肌的组成。背肌：掌握背浅肌（斜方肌、背阔肌），背深肌（竖脊肌）和胸腰筋膜的位置、起止和功能。
颈肌：了解颈部前层的颈阔肌和舌骨上下肌群，深层的前中后斜角肌，掌握胸锁乳突肌的起止和作用。
胸肌：掌握胸大肌、胸小肌、前锯肌的起止和作用，了解肋间内外肌的位置、纤维方向。
膈：掌握其起止、位置、结构特点（中心腱、三个裂孔、薄弱区）和功能。
腹肌：掌握腹前外侧肌群（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）的位置和纤维方向，掌握腹直肌、腹直肌鞘和腹股沟管的组成，了解腹后肌群（腰方肌、腰大肌）的位置。
盆底肌和会阴肌（见生殖系统）。
掌握下列躯干肌的肌性标志：胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌和直肌。
头肌：了解表情肌（颅顶肌、眼轮匝肌、口周围肌）的名称、位置和功能。
了解咀嚼肌（4块）的位置，掌握咬肌和颞肌的起止、作用和体表标志。
上肢肌：了解上肢带肌（三角肌、冈上肌、冈下肌、大园肌、小园肌和肩胛下肌）的位置功能，掌握三角肌和大圆肌的起止和作用。
了解臂前群肌（肱二头肌、喙肱肌、肱肌）和臂后群肌（肱三头肌）的位置，掌握肱二头肌和肱三头肌的起止和作用。
掌握前臂前群前层6块肌肉（肱桡肌、旋前园肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌）和深层3块肌肉（拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌）的名称和排列及指深浅屈肌的抵止的作用。
掌握前臂后群浅层5块肌肉（桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌）深层5块肌肉（旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌）的名称和排列，并掌握指伸肌的抵止。
了解手肌外侧群4块（拇长展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌），内侧群3块（小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌）的名称、位置，掌握手肌中间群（骨间肌、蚓状肌）的起止和作用。
掌握下列上肢肌的体表标志：三角肌、肱二头肌、桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱、拇长展肌腱、拇短伸肌腱、拇长伸肌腱、和指伸肌腱，了解腋窝、三边孔、四边孔、肘窝和腕管的位置和组成。
下肢肌
髋肌：了解髋肌前群（髂腰肌、阔筋膜张肌）和后群（臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌）的名称和位置，掌握髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌和臀中肌的起止和作用。
大腿肌：了解大腿前群（缝匠肌、股四头肌）内侧群（耻骨肌、长收肌、短收肌、股薄肌、大收肌）的位置和名称，掌握股四头肌、长收肌、大收肌和股二头肌的起止和作用。
小腿肌：掌握小腿前群（胫骨前肌、趾长伸肌、坶长伸肌），外侧群（腓骨长肌、腓骨短肌）后群（浅层的小腿三头肌、深层的腘肌、胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌）的名称，起止和位置。
足肌：了解足底有与手掌相类似的小肌肉。
掌握下列下肢肌的肌性标志：臀大肌、股四头肌、股二头肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、小腿三头肌和跟腱、足背的趾长伸肌腱和踇长伸肌腱、了解股三角、收肌管、腘窝的位置和组成。
实践目标
要求熟练掌握运动系统的结构，并能够在图谱及标本上找到相应结构。内容要求如下：
骨：
椎体、横突孔、椎孔、横突、棘突、上关节突、齿突、岬、骶前孔、骶管、骶后孔、骶管裂孔、胸骨柄、胸骨角、胸骨体、剑突、喙突、关节盂、肩峰、肩胛冈、大结节、小结节、结节间沟、三角肌粗隆、桡神经沟、外上髁、内上髁、肱骨小头、肱骨滑车、冠突窝、鹰嘴窝、鹰嘴、滑车切迹、冠突、桡骨茎突、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨棘、坐骨结节、髋臼、月状面、髋臼窝、闭孔、大转子、转子间线、小转子、转子间嵴、内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、内踝、外踝、跟骨、距骨、足舟骨、骰骨、外侧楔骨、中间楔骨、内侧楔骨、筛孔、视神经管、垂体窝、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、内耳门、颈静脉孔、枕骨大孔、乙状窦沟、额骨、顶骨、颞骨、蝶骨、枕骨、翼点、下颌头、下颌骨、乳突、 上颌骨、外耳门、前囟、颧骨、外耳门、茎乳孔、茎突
关节：
椎间盘、外侧半月板
肌：
胸锁乳突肌、咬肌、翼外肌、翼内肌、斜方肌、背阔肌、三角肌、肱三头肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、腹外斜肌、白线、胸小肌、肱二头肌、腱划、腹内斜
肌、腹股沟韧带、腹横肌、腔静脉孔、腰大肌、食管裂孔、主动脉裂孔、腰大肌
、髂肌、臀大肌、梨状肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、长收肌、股直肌、腹股沟韧带、腓肠肌、比目鱼肌、跟腱
运动系统
运动系统由骨、关节和骨骼肌构成，约占成人体重的60％。全身各骨借关节相连形成骨骼，构成人体的支架，赋予人体基本形态，支持体重，保护内脏。骨骼肌附着于骨，在神经系统调控下进行收缩和舒张，牵引骨改变位置和角度，产生运动。在运动过程中，骨起着杠杆作用，关节为运动的枢纽，骨骼肌为运动的动力器官。
骨 学
骨是人体重要的器官之一，骨组织主要由骨细胞、胶原纤维和基质等构成，具有一定的形态，外被骨膜，内容骨髓，含有丰富的血管、淋巴管及神经；具有一定的功能，能不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和重塑的能力。经常锻炼可促进骨的良好发育，长期废用则出现骨质疏松。骨基质中沉积有大量钙盐和磷酸盐，是人体钙、磷的储存库，参与体内钙、磷代谢。骨髓有造血功能。
成人有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。前二者也称为中轴骨。按形态，骨可分为4类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。
有些不规则骨内有腔洞，称含气骨。骨根据发生，可分为膜化骨和软骨化骨。有的骨由膜化骨和软骨化骨组成，则称复合骨，如枕骨。而在某些肌腱内发生的扁圆形小骨，则称籽骨，如髌骨和第一跖骨头下的籽骨。
骨的表面因受肌肉牵拉、血管神经的走行和贯通及与周围脏器毗邻而产生一定的形态并赋以特定的名称。如：突起、凹陷、空腔、膨大
骨质、骨膜、骨髓、股的血管及神经淋巴
骨主要由有机质和无机质组成。有机质主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白，构成骨的支架，赋予骨以弹性和韧性。无机质主要是碱性磷酸钙，使骨坚硬挺实。脱钙骨（去掉无机质）仍具原骨形状，但柔软有弹性；煅烧骨（去掉有机质）虽形状不变，但脆而易碎。两种成分的比例，随年龄的增长而发生变化。幼儿时期骨的有机质和无机质各占一半，故弹性较大，柔软，易发生变形，在外力作用下不易骨折或折而不断，称青枝状骨折。成年人骨有机质和无机质的比例约为3：7，最为合适，因而骨具有很大硬度和一定的弹性，较坚韧。老年人的骨无机质所占比例更大，但因激素水平下降，影响钙、磷的吸收和沉积，骨质出现多孔性，骨组织的总量减少，表现为骨质疏松症，此时骨的脆性较大，易发生骨折。
人体的中轴骨骼包括躯干骨和颅。
一、躯干骨
躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。
二、颅
颅skull位于脊柱上方，由23块颅骨围成（中耳的3对听小骨未计入），颅骨多为扁骨或不规则骨。除下颌骨和舌骨以外，其他的颅骨借缝或软骨牢固连结。颅分为上部的脑颅和下部的面颅，二者以眶上缘和外耳门上缘的连线为其分界线。
除下颌骨和舌骨外，其他诸颅骨借膜、软骨和骨牢固结合成一整体，没有活动。全颅的形态特征，对临床应用极为重要。
胎儿时期由于脑及感觉器官发育早，而咀嚼和呼吸器官，尤其是鼻旁窦、尚不发达，所以，脑颅比面颅大得多。新生儿面颅占全颅的1/8，而成人为1／4。额结节、顶结节和枕鳞都是骨化中心部位，发育明显，从颅顶观察，新生儿颅呈五角形。额骨正中缝尚未愈合，额窦尚未发育，眉弓及眉间不明显。颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。前囟在生后1～2岁时闭合，其余各囟都在生后不久闭合。
从出生到7岁是颅的生长期，此期颅生长最快，因出牙和鼻旁窦相继出现，使面颅迅速扩大。从7岁到性成熟期是相对静止期，颅生长缓慢，但逐渐出现性别差异。性成熟期到25岁为成长期，性别差异更加明显，额部向前突出，眉弓、乳突和鼻旁窦发育迅速，下颌角显著，骨面的肌和筋膜附着痕迹明显。颅底诸骨为软骨化骨，成年后，蝶枕软骨结合变为骨性结合。老年则因骨质被吸收，颅骨变薄。随着牙的脱落，牙槽被吸收变平，面部又显得短小。
三、人体的四肢骨及附肢骨骼
（一）自由下肢骨
1.股骨、2.髌骨、3.胫骨、4.腓骨、5.足骨 （跗骨、跖骨和趾骨）。
（二）自由上肢骨
1.肱骨、 2.桡骨、 3.尺骨、 4.手骨（腕骨、掌骨和指骨 ）
（三）附肢骨包括上肢骨和下肢骨。上、下肢骨均由肢带骨和自由肢骨组成。上、下肢骨的数目和排列方式基本相同。由于人体直立，上肢成为灵活的劳动器官，下肢起着支持和移位的作用。因而，上肢骨纤细轻巧，下肢骨粗大坚固。
关节学
骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。按骨连结的不同方式，可分为直接连结和间接连结两大类
一、直接连结
骨与骨籍纤维结缔组织或软骨直接连结，较牢固，不活动或少许活动。这种连结可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三类。
二、间接连结
间接连结又称为关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。关节的相对骨面互相分离，之间为充以滑液的腔隙，其周围借结缔组织相连结，因而通常具有较大的活动性。
(一)关节的基本构造
1.关节面
2.关节囊
3.关节腔
关节除了具备上述的关节面、关节囊、关节腔三项基本结构外，一些关节为适应其功能还形成了特殊的辅助结构，这些辅助结构对于增加关节的灵活性或稳固性都有重要作用。
滑膜关节的关节面的复杂形态，运动轴的数量和位置，决定了关节的运动形式和范围。滑膜关节的运动基本上是沿三个互相垂直的轴所作的运动。
躯干骨的连接包括椎骨间的连接形成脊柱和由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连接构成的胸廓。
脊柱由躯干骨的24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨籍骨连结形成,构成人体的中轴，
上端承载颅，下端连接肢带骨。胸廓由12块胸椎、12对肋及胸骨连接而成。
颅骨的连结可分为纤维连结、软骨连结和滑膜关节三种。
附肢的主要功能是支持和运动，故附肢骨的连结以滑膜关节为主。人类由于直立，上肢获得了适于抓握和操作的很大活动度，因而上肢关节以灵活运动为主；下肢起着支持身体的重要作用，所以下肢关节以运动的稳定为主。
下肢的主要功能是支持体重和运动，以及维持身体的直立姿势。下肢骨的形态结构为适应功能需要而变得更粗大强壮，适于支撑和抗拒机械重力，内部的骨小梁构造也呈现出特殊的重力线排列模式。髋骨则为适应女性分娩，其形态结构也表现出性别的差异。
上肢骨的连结包括上肢带的连结和自由上肢骨的连结。
半月板，是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的两块半月形纤维软骨板，分别称为内、外侧半月板。
内侧半月板，较大，呈“C”形，前端窄后份宽，外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。
外侧半月板，较小，近似“O”形，外缘亦与关节囊相连。
肌学
肌根据构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。平滑肌主要分布于内脏的中空器官及血管壁，舒缩缓慢而持久；心肌为构成心壁的主要部分；骨骼肌主要存在于躯干和四肢，收缩迅速有力，但易疲劳。心肌与平滑肌受内脏神经调节，不直接受意志的管理，属于不随意肌；骨骼肌受躯体神经支配，直接受人的意志控制，故称为随意肌。在显微镜下观察，骨骼肌与心肌一样有横纹，都是横纹肌。
本章叙述的骨骼肌，是运动系统的动力部分，绝大多数附着于骨骼，少数附着于皮肤，后者亦称为皮肌。骨骼肌在人体内分布极为广泛，有600多块，约占体重的40%。
每块肌都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经的支配，所以每块肌都可视为一个器官。
一、肌的形态和构造
每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分。肌腹主要由肌纤维（即肌细胞）组成，色红而柔软。整个肌的外面包有结缔组织的肌外膜，由肌外膜发出若干纤维隔进入肌内将其分割为较小的肌束，包被肌束的结缔组织称为肌束膜。肌束内每条肌纤维还包有一层薄的结缔组织膜，称肌内膜。供应肌的血管、神经和淋巴管等沿着这些结缔组织深入肌内。骨骼肌可有红肌与白肌之分。红肌主要由红肌纤维组成，较细小，收缩较慢，但作用持久；白肌主要由白肌纤维组成，较宽大，收缩较快，能迅速完成特定的动作，但作用不持久，每块肌肉大都含有这两种纤维。一般来讲保持身体姿势的肌肉，含红肌纤维多；快速完成动作的肌肉，含白肌纤维多。腱性部分主要由平行致密的胶原纤维束构成，色白、强韧而无收缩功能，位于肌腹的两端，其抗张强度约为肌的112～233倍。肌借腱附着于骨骼。当肌受到突然暴力时，通常肌腱不致断裂而肌腹可能断裂，或肌腹与肌腱连结处或是肌腱的附着处被拉开。扁肌的腱性部分呈薄膜状，称腱膜。
肌的形态多样，按其外形大致可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌四种（图3-1）。长肌的肌束通常与肌的长轴平行，收缩时肌显著缩短，可引起大幅度的运动，多见于四肢。有些长肌的起端有二个以上的头，以后聚成一个肌腹，称为二头肌、三头肌或四头肌；有些长肌肌腹被中间腱划分成两个肌腹，称二腹肌；有的由多个肌腹融合而成，中间隔以腱划，如腹直肌。短肌小而短，具有明显的节段性，收缩幅度较小，多见于躯干深层。扁肌宽扁呈薄片状，多见于胸腹壁，除运动功能外还兼有保护内脏的作用。轮匝肌主要由环形的肌纤维构成，位于孔裂的周围，收缩时可以关闭孔裂。
另外，根据肌束方向与肌长轴的关系可分为与肌束平行排列的梭形肌或菱形肌，如缝匠肌、肱二头肌；半羽状排列的有半膜肌、指伸肌；羽状排列的如股直肌、踇长屈肌；多羽状排列的如三角肌、肩胛下肌；还有放射状排列的如斜方肌等。
二、肌的起止、配布和作用
肌通常以两端附着在两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节。肌收缩时使两骨彼此靠近或分离而产生运动。一般来说，两块骨必定有一块骨的位置相对固定，而另一块骨相对地移动。通常把接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点看作肌肉的起点或定点；把另一端则看作为止点或动点。肌肉的定点和动点在一定条件下可以相互置换。例如胸大肌起于胸廓，止于肱骨，收缩时使上肢向胸廓靠拢，但在作引体向上动作时，胸大肌的动、定点易位，止于肱骨的一端被固定，而附着于胸廓的一端作为动点，收缩时使胸廓向上肢靠拢，故能引体向上。
肌在关节周围配布的方式和多少与关节的运动轴一致。单轴关节通常配备两组肌，如肘关节，前方有屈肌，后方有伸肌，从而使这些关节完成屈和伸的运动。双轴关节通常有四组肌，例如桡腕关节和拇指腕掌关节，除有屈肌和伸肌外，还配布有内收肌和外展肌。三轴关节周围配备有六组肌，如肩关节和髋关节，除围绕冠状轴和矢状轴排列有屈、伸、内收和外展肌外，还有排列在垂直轴相对侧的旋内（或旋前）和旋外（或旋后）两组肌。因此，每一个关节至少配布有两组运动方向完全相反的肌，这些在作用上相互对抗的肌称为拮抗肌。拮抗肌在功能上既相互对抗，又互为协调和依存。如果拮抗肌中的一组功能丧失，则该关节的有关运动也随之丧失。此外，关节在完成某一种运动时，通常是几块肌共同配合完成的。例如屈桡腕关节时，经过该关节前方的肌同时收缩，这些功能相同的肌称为协同肌。一块肌往往和两个以上的关节运动有关，可产生两个以上的动作，如肱二头肌既能屈肘关节，也能使前臂旋后。通常完成一种动作，要许多肌参加，但起不同的作用。如屈肘的动作，肱肌和肱二头肌是主要的，它们是原动力，称原动肌；前臂的肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌等协助屈肘，为协同肌(合作肌)；肱三头肌是拮抗肌；还有一些肌起着固定附近一些关节的作用，以防原动肌产生不必要的动作，例如屈肘时使肩胛骨固定于脊柱的斜方肌、菱形肌等，这些肌称为固定肌。同一块肌在不同情况下可以是原动肌，也可以是协同肌、拮抗肌或固定肌。在神经系统的统一支配下，互相协调又互相配合共同完成某种动作。
骨骼肌牵引骨骼而产生运动，其作用恰象杠杆装置，具有三种基本形式。第一种为平衡杠杆运动，支点在重点和力点之间，例如在寰枕关节上进行的仰头和低头运动。第二种为省力杠杆运动，重点位于支点和力点之间，类似橇棍橇重物的原理，例如起步抬足跟时踝关节的运动。第三种为速度杠杆运动，力点位于重点和支点之间,例如举起重物时肘关节的运动。在第一种平衡杠杆中，如果力距与重距相等，则作用力与重力也相等。第二种杠杆由于力距大于重距，所以比较省力，但是运动幅度较小。第三种速度杠杆力量损失较多，但能获得运动的速度。在第三种杠杆中，同样大小的肌肉，止点距离关节近的，力距较小，产生的运动力量小，但是运动的范围大；若止点距离关节远，力距较大，则产生的运动力量大而范围小。因此，最大的力量和最大的运动范围两者是相矛盾的。
肌的杠杆作用 如前所述，肌的运动范围取决于其纤维束的长度，而肌纤维束长度与关节运动范围之间的关系是在胚胎发育时期形成的。但这种关系在生后还可改变，即肌在生后可以变长或变短。杂技演员及体操运动员能作超出一般人运动范围的动作，除了关节囊和韧带的原因以外，也是长期练习骨骼肌使之变长的结果。例如一般人在膝关节伸直时不能使髋关节全屈，是由于股后部肌长度的限制。但是经过练习可使股后部肌变长，使屈髋的范围增大。相反，骨骼肌长期运动不充分，肌可以变短。不适当地固定某肌于一缩短位置（如上夹板）或肌的腱被切断，都会发生肌的挛缩。这种挛缩在一定时间内可以恢复，但久之可能造成肌纤维变性而被结缔组织替代，从而引起运动的显著障碍。因此，在身体某一部分受伤后，应尽可能及早地使这一部分肌作全幅度的运动。
三、肌的命名法
肌按形状、大小、位置、起止点或作用等命名。如斜方肌、三角肌等是按形状命名的；冈上肌、冈下肌、骨间肌等是按位置命名的；肱二头肌、股四头肌等是按肌的形态结构和部位综合命名的；胸大肌、腰大肌等又以大小和位置综合命名；胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌等按其起止点命名；旋后肌、大收肌等是按作用命名；腹外斜肌、腹横肌是根据位置和肌束的方向命名的。了解肌的命名原则有助于学习和记忆。
四、肌的辅助装置
在肌的周围有辅助装置协助肌的活动，具有保持肌的位置、减少运动时的摩擦和保护等功能，包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等。
(一)筋膜
筋膜遍布全身，分浅筋膜和深筋膜两种。
1．浅筋膜又称皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松结缔组织构成，内富有脂肪。脂肪组织是一个不良的热导体，对保持体温有一定作用，含量因身体的部位、性别及营养状态而不同。人体某些部位浅筋膜内缺乏脂肪组织，如眼睑、耳郭。某些部位浅筋膜分两层，浅层含脂肪较多，深层呈膜状，一般不含脂肪而含有较多弹性组织，如下腹部及会阴部。浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管行走于浅筋膜内，有些局部还可有乳腺和皮肌。
2．深筋膜又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，它包被体壁、四肢的肌和血管神经等。深筋膜与肌的关系非常密切，随肌的分层而分层。在四肢，深筋膜插入肌群之间，并附着于骨，构成肌间隔，将功能、发育过程和神经支配不同的肌群分隔开来，与包绕肌群的深筋膜构成筋膜鞘保证其单独活动，这在临床上有很大意义。当一块肌肉由于水肿等原因肿胀时，由于筋膜限制其体积膨胀，可出现疼痛症状。深筋膜还包绕血管、神经形成血管神经鞘。在肌数目众多而骨面不够广阔的部位，它可供肌附着作为肌的起点。
(二)滑膜囊
滑膜囊为封闭的结缔组织囊，壁薄，内有滑液，多位于腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。有的滑膜囊在关节附近和关节腔相通。滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能。
(三)腱鞘
腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处。腱鞘可分纤维层和滑膜层两部分。腱鞘的纤维层又称腱纤维鞘位于外层，为深筋膜增厚所形成的骨性纤维性管道，它起着滑车和约束肌腱的作用。腱鞘的滑膜层又称腱滑膜鞘位于腱纤维鞘内，是由滑膜构成的双层圆筒形的鞘。鞘的内层包在肌腱的表面，称为脏层；外层贴在腱鞘纤维层的内面和骨面，称为壁层。脏、壁两层互相移行，之间为腔隙，内含少量滑液，使肌腱能在鞘内自由滑动。若手指不恰当地作长期、过度且快速的活动，可导致腱鞘损伤，产生疼痛并影响肌腱的滑动，称为腱鞘炎，为一种常见病。腱滑膜鞘从骨面移行到肌腱的部分，称为腱系膜，其中有供应肌腱的血管通过。由于肌腱经常运动，腱系膜大部分消失，仅在血管神经出入处保留下来，称为腱纽。
(四)籽骨
籽骨在肌腱内发生，直径一般只有几毫米，但髌骨例外，为全身最大的籽骨。籽骨多在手掌面或足跖面的肌腱中，位于肌腱面对关节的部位，或固定于肌腱以锐角绕过骨面处，前者系籽骨替代并组成了关节囊，以变更、缓解所承受的压力；后者则使肌腱能较灵活的滑动于骨面，从而减少摩擦并改变骨骼肌牵引的方向。
五、肌的血管、淋巴管和神经
(一)肌的血液供应
肌的代谢旺盛，血供丰富。每块肌都有自己的血液供应，血管束多与神经伴行，沿肌间隔、筋膜间隙行走，分支进入肌门，经反复分支，最后在肌内膜形成包绕肌纤维的毛细血管网，然后由毛细血管网汇入微静脉和小静脉离开肌门。根据分配肌肉血管的多少、主次，可将其血供分为四种类型：第一种为单支营养动脉型，动脉从肌的近端入肌，如腓肠肌、阔筋膜张肌。第二种为主要营养动脉加次要营养动脉型，主要营养动脉从肌的近肢端入肌，次要营养动脉可为一支或多支，分布于肌的内侧端，如胸大肌、背阔肌。第三种为两支营养动脉型，动脉从肌的两端入肌，如腹直肌、股直肌。第四种为无主要营养动脉型，均为一些小的动脉，呈节段性分布于肌，如缝匠肌、趾长伸肌。采取肌肉及其营养血管蒂可制作成肌瓣或肌皮瓣移植到需要修补的缺损部位。肌腱的血供较少，一般来自肌腹，但较长的肌腱可在其中段或止端有血管进入。
(二)肌的淋巴回流
肌的淋巴回流始于肌的毛细淋巴管，它们位于肌外膜和肌束膜内，离肌后沿途伴 随静脉回流，并汇入较大的淋巴管中。
(三)肌的神经支配
每块肌的神经多与主要的血管束伴行，入肌部位取决于该肌的肌纤维排列和长度，主要有两种形式，一种与肌纤维平行，如梭形肌；另一种与肌纤维垂直，如阔肌。了解这些特点有助于临床手术分离肌纤维时，对神经分支的保护。支配肌的神经有躯体神经及内脏神经，躯体神经有传入纤维及传出纤维两种。传入纤维传递肌的痛温觉和本体感觉，后者主要感受肌纤维的舒缩变化，在调节肌的活动中起重要作用。骨骼肌的收缩受传出纤维（运动神经）支配。一个运动神经元轴突支配的骨骼肌纤维数目多少不等，少者l～2条，多者上千条，而每条骨骼肌纤维通常只有一个轴突分支支配。一个运动神经元的轴突及其分支所支配的全部骨骼肌纤维合起来称为一个运动单位。因此，运动单位的大小相差很大，需要精细控制运动的骨骼肌，如眼外肌，运动单位很少，一个神经元仅管理6～12条肌纤维。运动单位是肌收缩的最小单位。在正常清醒的人体中，各肌都有少量的运动单位在轮流收缩，使肌保持一定的张力，叫肌张力。肌张力对维持身体的姿势起着重要作用。
传出纤维有两种，即γ运动纤维和α运动纤维，γ运动纤维维持肌张力，α运动纤维使骨骼肌纤维收缩。传出纤维末梢和肌纤维之间建立突触连接，称运动终板或神经肌连接。在神经冲动到达时，神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌纤维的收缩。此外，神经纤维对肌纤维也有营养性作用，可由末梢释放某些营养物质，促进糖原及蛋白质合成。神经损伤后，肌内糖元合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩，称为肌的营养性萎缩。内脏神经分布到肌内血管的平滑肌。
六、肌的发生及异常
人类的骨骼肌在胚胎时期由排列在躯干两侧的肌节和头部的鳃弓间充质演化而来。其中，肌节演化为躯干肌、四肢肌及部分头部肌，五对鳃弓的间充质演化为头颈部肌及斜方肌等。头颈部由第1鳃弓演化来的咀嚼肌即颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌以及下颌舌骨肌、二腹肌前腹等， 由三叉神经的下颌神经所支配；由第2鳃弓演化来的面肌、颈阔肌以及二腹肌后腹、茎突舌骨肌等，由面神经所支配；由第3～5对鳃弓演化来的咽喉肌，由舌咽及迷走神经所支配；由最后一对鳃弓演化而来的胸锁乳突肌和斜方肌，由副神经所支配。头颈部其余诸肌包括眼外肌及舌肌在内，均来自肌节。人胚的肌节共40对，最初排列于神经管的两侧，以后向腹侧延伸，于是分为背侧部和腹侧部。背侧部分化为背侧固有肌，腹侧部分化为躯干前外侧壁的肌、颈肌和四肢肌。由肌节分化为各个肌的方式不同，有的肌由若干相邻的肌节融合而成，有些肌则经过肌节分裂而形成。例如腹直肌由数个肌节融合而成，其腱划是肌节合并的遗迹。肋间外肌和肋间内肌则是一个肌节分裂为两层的结果。腹前外侧壁的三层扁肌，即腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌是多数肌节既融合又分层形成的。竖脊肌纵行分裂为髂肋肌、最长肌和棘肌。此外，肌在胚胎时还发生迁移，一些肌迁移到其它部位，如膈肌起源于颈部的肌节，经过迁移后到达胸腹腔之间。近年来还认为，四肢肌可能来自肢芽的间充质，先由间充质聚集成为原肌团，以后各原肌团经过分裂、融合和迁移而形成四肢各群肌。
肌的异常比较多见，即肌的缺少、额外肌的出现、以及肌的形态、大小和附着位置的变异等。如上所述，在肌发生的过程中，肌节和原肌团的分裂、融合和迁移未能正常进行，就会发生肌的变异。从种系发生看，有些肌是新发生的，有逐渐分化的趋向，如小指伸肌和第三腓骨肌；有些肌则有退化消失的趋向，如运动耳郭的耳上、前、后肌和跖肌；已经退化消失的肌又重新出现，则称为返祖现象，如指深伸肌。
二、简答题
1、翼点
【答案】 在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。
2、脊柱侧面观可见哪些弯曲？
【答案】 颈曲、腰曲（凸向前）；胸曲、骶曲（凸向后）。
3、腹股沟管：
【答案】 位于腹股沟韧带内侧半的上方，为一斜贯腹肌和腱膜之间的潜在性裂隙，长约4～5厘米。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过
1.翼点的概念：
答：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。
2.胸骨角的概念：
答：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。
