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1 学习目标
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2 学习指南
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3 知识内容
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4 练习
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5 实践
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6 作业
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7 知识结构
心血管系统
理论目标
总论:掌握心血管系统的组成,了解体循环和肺循环的概念和途径,了解血管吻合和侧支循环的概念和意义。
心脏:掌握心脏的位置,外形;心脏各腔的形态结构;房间膈和室间膈的形态结构;了解房间膈和室间膈缺损的常见部位;掌握心脏结缔组织支架,掌握心传导系的组成(窦房结,房室结,房室束,左右脚及其分支)的位置和功能;掌握左右冠状动脉的起始,行经,重要分支,了解心大、中、小静脉的行经,注入部位,掌握冠状窦的位置与开口,掌握心包的构成,了解心脏的体表投影。
动脉:了解动脉在整个人体中的分布规律和器官血管的配布规律,肺循环的动脉,掌握肺动脉,左右肺动脉的行经,动脉韧带的位置。
体循环的动脉:掌握主动脉的起止,行经及其分部。
主动脉升部:主动脉升部的起止,位置和分支(左右冠状动脉,详见心脏)
主动脉弓:掌握主动脉弓的起止,位置和分支(头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉)。
掌握左右颈总动脉的起止,位置和行经,了解颈总动脉的体表投影,掌握颈动脉窦和颈动脉小球的形态,位置和功能概况。掌握颈外动脉的主要分支的行经和分布;掌握颈内动脉在颈部的行经;掌握颈动脉鞘的构成和位置关系。掌握锁骨下动脉与静脉在走行位置上的不同;锁骨下动脉分支及腋动脉的分支,肱动脉,桡动脉,尺动脉的起止,行经和分部,并了解其体表投影,掌握掌浅弓和掌深弓的组成。
主动脉胸部:掌握主动脉胸部的起止和行经,了解肋间后动脉的行经和分部,了解支气管动脉和食管动脉的行经。
主动脉腹部:掌握主动脉腹部的起止,行经和分部,掌握腹腔干,肠系膜上动脉,肾动脉和肠系膜下动脉起点与椎骨的对应关系(T12,L1,L2,L3),掌握腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,肾动脉,睾丸动脉及卵巢动脉的行经和分布,了解膈下动脉,腰动脉,肾上腺动脉的分布和肠动脉的配布特点。
髂总动脉:了解髂总动脉的起止和行经,了解髂内动脉(除子宫动脉外)的分支分布情况,掌握子宫动脉的行经,分布及其与输尿管的位置关系,掌握髂外动脉,股动脉,股深动脉,腘动脉,胫前动脉,胫后动脉,足背动脉的起止,行经和分部,掌握腹壁下动脉,腓动脉,足底内、外侧动脉的行经,掌握足底弓的组成及股动脉的体表投影。掌握头,颈,附肢的动脉搏动点及常用止血点(颞浅,面,颈总,锁骨下,肱,桡,股和足背动脉)
静脉:
掌握静脉系的组成和结构特点,了解几种特殊静脉(硬脑膜静脉窦,板障静脉,奇静脉等)的特点。
肺循环的静脉:了解左右肺静脉的行经。
体循环的静脉:
上腔静脉系:掌握上腔静脉的组成,起止,行经,头臂静脉的组成和行经,掌握颈内静脉的起止,行经和主要属支,掌握颅内外静脉的交通,掌握锁骨下静脉,腋静脉的起止,掌握颈外静脉的行经,属支,了解上肢其它深静脉及其与动脉的伴行关系,掌握头静脉,贵要静脉的起始,行经,收纳范围及注入部位,了解肘正中静脉。掌握奇静脉,半奇静脉,副半奇静脉的起止,行经和注入部位与收纳范围,了解椎静脉丛的位置,交通和结构特点。
下腔静脉系:了解下腔静脉,髂总静脉,髂内静脉,股静脉,肾静脉和腘静脉的起止,行经,掌握睾丸静脉,卵巢静脉的行经及注入部位,了解下腔静脉和髂外静脉其它属支及盆腔各静脉丛的位置,掌握大隐静脉,小隐静脉的起始,行经,注入部位及属支,掌握下肢浅、深静脉的交通支。掌握门静脉的组成,行经及属支,掌握门静脉的结构特点极其与上、下腔静脉间的交通部位和途径,掌握门静脉高压症静脉血逆流方向,用以解释产生的临床症状与体征极其形成机理。掌握静脉韧带,动脉韧带,肝圆韧带的基本概念及其形成原因,了解胎儿血液循环的特殊途径和出生后的变化。
淋巴系统
理论目标
掌握淋巴系的组成,各部结构和配布特点;掌握淋巴管与静脉的主要形态学差异;掌握全身无毛细淋巴管的组织,器官或结构。
人体的淋巴导管:掌握乳糜池的位置,掌握胸导管和右淋巴导管的起始,行经,注入部位及收纳范围。
人体的淋巴导管和淋巴结:
头颈部掌握颈淋巴干的形成及收集范围;掌握下颌下,颏下,颈外浅和颈深淋巴结的分布,排列规律及引流方向,掌握锁骨上淋巴结的排列部位。
掌握腋窝5群淋巴结的排列与分布规律及其引流方向,掌握锁骨下淋巴干的形成及收集范围。
掌握支气管纵隔干的形成及收集范围,掌握肺门淋巴结,胸骨旁淋巴结的位置和收集范围,了解胸壁和胸腔其它各主要淋巴结群的位置。
掌握腰干和肠干的形成及收集范围,掌握腹腔淋巴结,肠系膜上、下淋巴结的位置,分布及收集范围,了解腰淋巴结。
掌握髂内淋巴结与髂外淋巴结的分布和收集范围。
掌握腹股沟浅、深淋巴结的分布和收集范围,了解腘淋巴结。
掌握乳房、胃、直肠、肺、子宫、肝等器官的淋巴引流途径,了解其意义。
脾:掌握脾的形态、位置,了解脾的功能概念。
胸腺:了解胸腺的形态与位置。
实践目标
要求熟练掌握脉管系统的结构,并能够在图谱及标本上找到相应结构。内容要求如下:
心:
右心耳 界嵴 卵圆窝 冠状窦口 隔缘肉柱 左心耳 窦房结 结间束 房室结 房室束 左束支 右束支 Purkinje纤维网 右冠状动脉 左冠状动脉 前室间支 旋支 冠状窦
动脉:
升主动脉 主动脉弓 头臂干 颈内动脉 锁骨下动脉 胸主动脉 肱动脉 尺动脉 桡动脉 掌浅弓 掌深弓 腹腔干 肠系膜上动脉 腹主动脉 肠系膜下动脉 髂内动脉 髂外动脉 股动脉 肾动脉 睾丸动脉肝固有动脉 胃右动脉 胃网膜右动脉 胃左动脉 脾动脉 胃网膜左动脉
静脉:
头静脉 肘正中静脉 贵要静脉 大隐静脉 小隐静脉 奇静脉 胃左静脉 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉
淋巴:
胸导管 乳糜池


