八． 流行性脑脊髓膜炎: 由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎。

病理变化: 上呼吸道感染期：粘膜充血、水肿   败血症期：粘膜淤斑     脑膜炎症期

病理学改变：大体：脑脊膜血管高度充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。

               镜下：蛛网膜下腔增宽，其中有大量嗜中性粒细胞及纤维蛋白渗出和单核细胞、淋巴细胞浸润。

临床表现：颅内压升高、脑膜刺激症和颅神经麻痹。

临床病理联系:  1.发热。           2.神经系统症状：a.颅内压升高症状：头痛，喷射性呕吐    b.脑膜刺激症状： 颈项强直。   c.颅神经麻痹     d.脑脊液的变化：压力上升，混浊不清

 

九． 流行性乙型脑炎: 是乙型脑炎病毒感染引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统的急性传染病。

临床特点：急性起病、高热、嗜睡、抽搐、昏迷      传播媒介为蚊

病理变化:  大体：脑膜充血、脑水肿明显、脑回宽、脑沟变窄。切面见粟粒或针尖大小的软化灶。

镜下: A.血管变化和炎症反应：血管扩张，小灶出血；   淋巴细胞套－L为主的炎细胞围绕血管呈袖套状浸润。

B. 神经元变性、坏死：少突胶质细胞环绕一神经元，则称为卫星现象(satellitosis)。

噬神经细胞现象(neuronophagia)：小胶质细胞及中性粒细胞侵入变性坏死的神经细胞内。

C. 脑软化灶形成：软化灶为圆形、卵圆形 ，边界清楚，镂空筛网状，为灶性神经组织的坏死液化所致，对本病的诊断具有一定的特征性

D. 胶质细胞增生：在小血管或坏死的神经细胞附近，小胶质细胞增生明显，形成小胶质细胞结节

临床病理联系: 1. 嗜睡和昏迷      2. 颅内压升高症状：头痛、喷射性呕吐     3. 脑膜刺激症状：颈项强直。

4. 脑脊液变化： 细胞数增多。