施术部位的宜忌
| 针对特殊部位的腧穴针刺时,应严格掌握针刺的深浅、进针的方向和角度。如后项部内有延髓,不可深刺,如风池、风府、哑门、脑户等; |
| 大血管附近的腧穴,操作时更要慎重,如邻近动脉的委中、簸门、气冲、曲泽、经渠、冲阳等;头面和眼区的腧穴在针刺操作时也要慎重,如睛明、承泣、四白、攒竹、球后等。 |
| 临床上禁灸的部位一般是,如颈项部的风府、哑门穴深部为延髓和脊髓;人迎、委中等深部有重要血管;天府、周荣、渊液、鸠尾、腹哀等深部有重要的内脏; |
| 还有妊娠期妇女的腰骶部和下腹部、睾丸、乳头、阴部等,不宜直接灸,以免形成瘢痕。皮薄肌少筋肉结聚处和关节处也不宜直接瘢痕灸。 |
患者体质的宜忌
人的体质有强弱、肥瘦、老幼之不同,体质的类型也各有异,针刺时必须区别对待。《灵枢·逆顺肥瘦》中指出了不同体质的病人进行针刺的原则。对强壮者可用较强的刺法,可多针,留针时间较长;对瘦弱者则用较轻的刺法,宜少针,留针时间较短; |
对小儿则用多针、浅刺疾出针法。关于施灸的标准,亦应结合体质条件掌握。初病、体质强壮者,艾炷宜大,壮数宜多;久病、体质虚弱者及妇女和儿童,艾炷宜小,壮数宜少。此外,孕妇尤其有习惯性流产史者,应慎用针刺。 |
病情性质的宜忌
表证者宜浅刺,表寒者可用温针,表热者应疾出针。 |
里证者宜深刺,里寒者可用补法,里热者应行泻法。 |
虚证者用补法,虚寒者宜少针,虚热者可多针。 |
实证者用泻法,表实者宜浅刺,里实者可深刺。 |
寒证者宜深刺,久留针。 |
热证者宜浅刺,疾出,并可刺出血。 |
刺灸时间的宜忌
留针久暂:对表热证,宜疾出针;对里证和虚寒证,一般均需留针。留针的宜忌如《灵枢·终始篇》曰:“刺热厥者,留针反为寒;刺寒厥者,留针反为热。”认为治疗热证时留针的时间宜短,而治疗寒证留针时间宜长。 |
即“是以因天时而调血气也,是以天寒无刺,天温无疑,月生无写,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。”后世在此基础上发展成为“子午流注”时间针法。 |
特殊情况的宜忌
在临床上如果遇到大醉、大怒、大劳、大饥、大渴等特殊情况,不宜立即针刺,必须待其恢复后再行针刺。《素问·刺禁论篇》曰:“无刺大醉,令人气乱;无刺大怒,令人气逆;无刺大劳人,无刺新饱人,无刺大肌人,无刺大渴人,无刺大惊人。” |
《灵枢·终始篇》也曰“新内勿刺”、“已醉勿刺”、“新怒勿刺”、“新劳勿刺”、“已饱勿刺”、“已饥勿刺”;否则,将引起“脉乱气散,逆其营卫,经气不次”,造成“失气”。 |
小结
刺灸法的宜忌包括了,施术部位的宜忌、患者体质的宜忌、病情性质的宜忌、刺灸时间的宜忌、特殊情况的宜忌。施术部位的宜忌包括了在针刺特殊部位的腧穴时,应严格掌握针刺的深浅、进针的方向和角度。 |
临床上禁灸的部位一般是,如颈项延髓和脊髓部位、深部有重要血管的部位、深部有重要的内脏的部位、颜面部位、妊娠期妇女的腰骶部和下腹部、睾丸、乳头、阴部等。 |
人的体质有强弱、肥瘦、老幼之不同,体质的类型也各有异,针刺时必须区别对待。病情性质有表里、寒热、虚实的宜忌。 |
刺灸时间的留针久暂、施针时间的宜忌。在临床上如果遇到大醉、大怒、大劳、大饥、大渴等特殊情况,不宜立即针刺,必须待其恢复后再行针刺。 |

