特定穴的概念及分类
特定穴是指十四经穴中具有特殊治疗作用并有特定称号的腧穴。 由于其内容系统，形成固定、作用各异，故有不同的含义和名称，临床应用时，主要是根据中医基础理论和腧穴主治功能选择穴位。 |
特定穴分为十大类：五腧穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、背俞穴募穴、八会穴、八脉交会交、交会穴。下面就其应用方法分别予以介绍。 |
五输穴的临床与应用
五输穴是十二经脉分布于肘、膝以下的五个特定腧穴即“井、荥、输、经、合”穴，简称五输穴。其分布特点是以四肢末端依次“井、荥、输、经、合”的次序向肘、膝部位排列，每经5穴，十二经共60穴。 |
五输穴首见于《灵枢·九针十二原》：“五藏五输，五五二十五腧，六府六腧，六六三十六腧。经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下所出为井、所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也”。
但未能出具体穴名和部位。《灵枢·本输》详载十一条经脉的五腧穴，唯缺手少阴五穴。在《针灸甲乙经》中，十二经的五腧穴，记载始完备。
古人把经气运动过程用自然界的水流由小到大，由浅入深的变化来形容，用以说明经气在流行运动中所过部位的浅深不同，其作用也不同。这也说明了五输穴的特性。五输穴不仅分属于十二经脉，而且具有自身五行属性。
 五腧穴与五行的配伍 |
五输穴与五行的配属始见于《灵枢·本输》，指出阴经的井穴属木，阳经的井穴属金。《难经·六十四难》据此补全了阴阳各经五输穴的五行属性，即阴经的井、荥、输、经、合分属木、火、土、金、水；阳经为井、荥、输、经、合，分属金、水、木、火、土。 |
依五输穴的主病应 | |
用五输穴是十二经脉之气出入之所，具有治疗十二经脉、五脏六腑病变的作用，在全身腧穴中占有极其重要的位置。临床应用十分广泛，但各有侧重。在古代文献中对五腧穴主治作用的记载不尽相同。 |
《灵枢·邪气藏府病形》说：“荥输治外经，合治内府”。
就是说荥穴、输穴多治疗与经脉有关的病证，而合则多治内腑的病证。
《灵枢·顺气一日分为四时》对五输穴的主病又另有所说：“病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃，以及饮食不节得病者，取之于合。”
这是对五输穴运用的一种方法，指出疾病发生在五脏时，可取井穴；疾病变化显现于面色时，可取荥穴；病情时轻时重时，可取俞穴；疾病影响音声音发生变化时，可取经穴；若经脉满盛，病在胃府及饮食所伤而得的，可取合穴。
后来《难经·六十八难》对五输穴的主病又作了补充，“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痈，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。
这主要是从阴经五行属性与五脏属性相关的角度，说明五输穴的主治作用。即阴经井穴治疗肝的病变，荥穴治疗心的病变，输穴治疗脾心的病变，经穴治疗肺的病变，合穴治疗肾的病变。
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根据《难经·六十九难》“虚者补其母，实者泻其子”的理论，五输穴按五行属性以生我者母，我生者为子的原则进行选穴，即虚证选母穴，实证选用子穴。 |
这就是临床上所称的“补母泻子”法，亦称为“子母补泻”取穴法。本法包括“本经子母补泻”和“他经子母补泻”两种取穴法。 |
本经子母补泻法，即选取病变经脉上的五输穴进行补泻。如足厥阴肝经配伍行属“木”，肝之实证，热证。宗“实者泻其子”的原则，可取本经行间泻之，因行间为荥火，是木之子穴。 |
他经子母补泻法：系按十二经脉合五行的关系，选取病变经脉的母经母穴或子经子穴进行治疗的方法。如手太阴肺经配伍属“金”，肺之实证，可取足少阴肾经的合穴阴谷泻之，因为少阴肾经属水，其合穴阴谷而属水；
肺之虚证，可选取足太阴脾经的输土穴太白，因足太阴经属土，土能生金，太白属输土穴，故可用其补之。另外，还可用相表里经的子母穴进行补泻。
如肺实证，取相表里的手阳明经的子穴二间，因二间属劳水，泻之可用于肺实证；反之，肺虚证，中取手阳明经的合穴曲池，因曲池属合土，补之可用于肺虚证。以上两法常同时应用，以加强疗效。此外，《难经·七十五难》指出“东方实，西方虚，泻南方，补北方”的治疗方法。“东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火、火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。”
东方属木，在五脏为肝，故东方实即指肝实证；西方属金，在五脏为肺，故西方虚即指肺虚证。采用“泻南方、补北方”的治疗则原，即是泻心火和补肾水。《难经》并对这种治疗方法的原理作了分析，曰：“水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金得平木也。
木火土金水五行之间存在着相互制约的关系，如一行偏胜，则另一行必来克制，这样才能保持相互间平衡。今“东方实，西方虚”；即肝木实、肺金虚，若西方不虚，何以致东方过实耶？
治应折其实而济其虚，亦即泻火补水。泻火则夺其（木）子之气，令子（火）盗母（木）气，以至木虚而火衰，火衰则金不受刑，而金气不可复。水为金之子，补水者，益其（金）子气，使子（水）不食于母（金），则金气当胜。
且补水即可制火之亢，而当火衰，则金当益胜，金胜则能制木，而木何实之有？此即“令金得平木也”。盖水为木之母，金之子，所以说：“水胜火，子（水）能令母实，母（水）能令子（木）虚”。其键在于治金，使其不虚，故云：“不能治其其虚，何问其余”。
这种取穴方法正符合“损有余，益不足”的治疗原则，是对“虚者补其母，实者泻其子”的补充。现据其原理列五脏虚实治法于下，以供参考。 |
①肝（木）实肺（金）虚；泻心（火），取手少阴经穴（少府）；补肾（水），取足少阴经穴（阴谷）。 |
②心（火）实肾（水）虚：泻脾（土），取足太阴经穴（太白）；补肝（木），取足厥阴经穴（大敦）。 |
③脾（土）实肝（木）虚：泻肺（金），取手太阴经穴（经渠）；补心（火），取手少阴经穴（少府）。 |
④肺（金）实心（火）虚：泻肾（水），取足少阴经穴（阴谷）；补脾（土），取足太阴经穴（太白）。 |
⑤肾（水）实脾（土）虚：泻肝（木），取足厥阴经穴（大敦）；补肺（金），取手太阴经穴（经渠）。 |
