操作移动护士站

任务情境 

移动护士站是医院信息化的重要组成部分，也是医院信息化向病床辐射的重要途径。移动护士站支持护理工作者实现了低成本、高性能的移动护理办公服务，从而减少护理失误率，降低护理工作强度，创新医疗服务模式，促进医院护理质量的提高，并为患者提供了更好的医疗服务。什么是移动护士站？移动护士站需要哪些信息技术的支持？移动护士站的系统架构有什么特点？

知识点1：移动护士站的需求分析

移动护士站进行信息管理主要针对患者和护理人员的需求进行设计，优化患者看病就医信息采集过程，实现无纸化、零距离信息传递，提高护理信息的准确性、有效性及实时性。

1.功能需求分析

移动护士站主要针对患者和护理人员的需求进行设计，优化患者看病就医信息采集过程，实现无纸化、零距离信息传递，防止出现错误。针对移动护士站功能需求主要包括病人基本信息管理、患者医嘱信息管理、患者护理记录、医疗信息交互等。

2.业务需求分析

一是减少医疗差错和事故需求，利用二维条码和ＲＨＤ技术，可快速标志和识别药品、生化标本、设备、护理人员及病人身份等信息；通过移动终端进行条码扫描，可快速进行信息对应关系的确认。二是提高护理人员效率需求，减轻了护理工作人员的工作强度，提高了工作效率。移动终端的应用，使医护人员能随时随地获得和处理病人诊疗信息，大大减轻了医护人员的工作强度及工作压力。三是优化信息存取流程需求，借助条形码，ＲＦＩＤ和移动计算等各种成熟技术，大大减少了护理工作中海量信息录入、手王抄写等工作环节，并实实时获取和处理病人的诊疗信息，确保患者在第一时间得到恰当的诊疗和护理，实现以病人为中心的医院管理理念。

3.技术需求分析

5Ｇ网络及移动手持终端技术，系统基于5G网络部署Ｂ/Ｓ架构平台，数据的调取与回写速度在秒级范围。结合移动计算、条码和RFID扫描集成相等技术，实现不同业务系统的无缝接入，实现移动计算、数据传输及资源共享。移动护理中间件技术，采用先进的中间件技术建立面向服务的通用数据交换平台，提供统一、标准的接口与医院HIS的数据平台做数据交换，有利于系统的后期维巧和未来扩展。条码技术和RFID技术，主要是用作医护、患者的身份识别、患者服药、针水、检验医嘱信息等的识别、检索。通过与HIS系统做相应的接口，将对应信息转化为条码，通过条码及RFID技术来进行信息对应关系的确认，有效杜绝了人工判断所造成的差错产生。安全接入技术，移动接入系统通过数据专线与医院骨干网络相连，并通过运营商提供的安全措施（APN、VPN或VPDN）增强系统的安全性。边界防火墙有效地限制移动网络侧只能访问移动护理服务器的相应端口，可有效地避免外部网络带来的潜在威胁。

知识点2：移动护士站的支持技术

移动护士站涉及到的核心支持技术主要有FRID技术、SQLit技术及VPDN技术。

RFID被称为无线射频识别技术｡主要工作原理是通过电磁波反射能量进行信息识别､信息通讯｡RFID不同于无线通信技术､WLAN､蓝牙等,其主要采用的工作模式为被动模式｡RFID技术具有独特优势,可以应用于不同领域,在货物跟踪､工业自动化､动物追踪､物流等方面具有广泛应用,使用RFID技术可大大降低劳动力资源的使用,录入装置在250ms中对相关数据进行识别,每秒识别标签可以达到200个W上,速度极快,提高运作效率｡将RFID技术运用到移动护士站中可以快速识别病人信息,提高效率｡

SQLit技术就是数据库技术,信息系统的核心技术之一,数据库主要是进行计算化信息录入数据管理和存储｡SQLit数据可以有效提高数据的存储速度,提高数据处理速率,实现信息的有效传递｡移动护士站系统其存储硬件和软件都是限量的一般数据库无法在平台中运行,因此采用嵌入式数据库｡SQLit可以支持特定环境下的计算机数据库,进行数据库信息管理,与操作系统集成在一起,在各种移动设备中使用｡

VPDN是一种在Internet公网上通过加密隧道进行通信的虚拟专网技术｡移动护士站系统采用基于5G/4G 移动通信专网的 VPDN连接护士站前端护理应用服务器,与医院业务数据平台进行数据交换.移动护士站采用小数据包传送,只要上传速度达到50kB/S,下载速度达到80kB/S,就可以正常完成数据传输｡尤其是基于5G技术的虚拟专网,可以为移动医疗､物联网医疗和智慧医疗提供技术支持与保障,使得“物物相联”成为可能,其网络带宽和传输速度完全能满足移动护士站正常的业务需求｡

知识点3：移动护士站的系统功能架构

移动护士站是医院信息化的重要组成部分，也是医院信息化向病床辐射的重要途径。移动护士站系统主要由５个部分组成，即SDA、终端应用软件(App)､移动通信网､护理应用服务器和医院业务数据平台移动护士站利用SDA和App,基于5G/4G数据传输平台,通过护理应用服务器,可以访问医院业务数据平台,从而实现信息查询､体征录入､医嘱执行､护理统计和文书记录等功能,优化､规范护理工作｡

在医院信息系统的整体规划中，移动护士站基础业务功能趋于一个标准化的框架（图4-5-1），至少包含四个维度的功能，查询功能包括医嘱信息、患者信息、住院经费等；记录功能包括护理记录、病区巡视、遗嘱执行等；对比功能主要包括针对患者的配液、治疗方案、标本、医嘱等内容；管理功能主要是医护人员的绩效考核、医护通讯、监控等。

知识点4：移动护士站的应用效果

1.规范护理过程

移动护士站能够准确记录时间点，整个医嘱执行过程是在护士站系统全程监控下进行的，使各项护理质量指标得到明显提高。通过腕带扫描与病人身份绑定，保证了正确的病人、药品、剂量、时间和用法，杜绝了治疗护理过程中的张冠李戴，避免了差错的发生，从而为患者的治疗提供安全保证。注重系统的安全性和法律性，逐级设置护理人员操作权限，护理记录单在语言、格式、内容方面更加规范、标准，有利于护士自身保护，减少护患纠纷。

2.降低纸张消耗

原有 HIS 没有延伸到患者床旁 ,护士需要打印大量的操作单和治疗单，然后携带这些单子进行床旁操作，而这些纸质单子大部分在操作后都无需保留，只是起到核对的作用，造成纸张的浪费。现在，护士通过 PDA 就可以进行这些工作，不需要打印这一类纸质单子，降低科室成本。

3.节约时间

工作站使用前，病房中午记录体温、血压后再转抄至 HIS 需要 50 min 左右，现在床旁测量、PDA 录入，可以节约 20 min 左右。移动护士工作站将护士工作站延伸至患者床边，使护士专注于护理操作，增加了直接为病人服务的时间，无需反复书写大量的文档表格，减少填写表格的时间，同时电子模板化的表格确保了打印出的表格字迹清晰、规格统一、数据准确。

4.量化护理工作与绩效考核

移动护士站可以统计个人、科室、全院的护理工作量，护士长可随时查询历史的医嘱执行情况和各种护理记录的完成情况，为绩效考核提供依据。实现了由定性管理向定量管理转变、由经验管理向科学管理的转变。

拓展与提升

移动护士站工作流程视频介绍