统计护理信息

任务情境 

从官方的数据显示，临床护士平均每天要从事104项工作，每天除了完成日常最基本的打针、输液这些临床护理操作外，还常常需要统计上报一些资料，如各科室护理人员情况、护理人员职称比例与学历分布等。无论是临床护士还是护理管理者，在工作中面对如此繁琐的工作，如果能在日常的护理工作中引入护理统计软件，将在很大程度上减轻她们的负担。

知识点1：护理信息的特点

1.来源广泛 

护理信息有来自患者的、护理人员的，有来自治疗、护理、科研、教学和管理的，还有来自各种药品、设备、装置的不同类别信息

2.信息复杂

由于护理工作与医疗、医技、药剂、后勤等部门都有着紧密联系，因而其数量非常大，且概念性信息多，量化性信息少，其中病例、医嘱、处方等常因医生的习惯不同，采用的语言不同，书写时往往是英文、拉丁文、中文等不同文化或几种文字混合，所以护理信息具有特别的复杂性。

3.相关性强

护理信息大多是由若干相关信息变量构成的信息群，如临床特别护理天数、一级护理患者质量合格率、抢救器材完好率、褥疮发生率等，都是由一组相互作用的信息提供的。护理信息的输出模式在以上信息变量相互作用下才能确定，护理病历就是一种较大的护理信息群。

4.随机性大

在日常护理工作中，护理突发事件难以预料，且选择性小。如患者的病情变化快，入院、出院、转院随时可能发生，故护理信息的产生、采集、处理随机性很大。

5.质量要求高

护理信息又直接关系着患者的健康与生命，所以在其准确性、完整性、可靠性方面对护理信息管理提出了非常高的要求，使护理信息管理和研究具有一定的深度和难度，也是开展护理信息管理的重要价值和必要性所在。

知识点2：统计学的定义

所谓统计学，是“以群体为对象，将其有关内容加以

分类与整理，并利用计算出的数据，去研究该群体状况与特点的表现方法，进而据以理解和把握该群体，以探明其自然规律为目的的一门学问。

一般而言，科学研究以探明自然界的规律为目的，为此有两种方法。其一是以个体为对象对其进行最详尽考察的方法；其二则是观察作为多数个体集合的群体的方法。

统计学如其定义所示，是关于观察群体的方法的学问，担当者科学研究的一翼而发挥重要的作用。

知识点3：护理统计研究的实施方法

1.明确研究目的

明确“探明什么”，“想了解什么”这样的研究目的，是研究的第一步。研究目的如不确定，则无法进一步开展工作。

2.查阅文献资料

查阅文献资料，是为了调查其他研究者是否已在有关自己的研究目的方面做过某种程度的她们，以备参考。如果尚未见到有关的研究，可断定自己正待公关的课题的独特性，从而强化研究决心。

3.设立假说

预测与研究目的相对应的解答，即把认为可能正确的解答予以逻辑性及经验上的梳理后，作为假说而倡立。

4.验证假说

设计判定所涉假说真伪程度的方法，即研究方法。

5.发表研究内容

为使其他研究者了解信息，应根据研究所得，以论文的或其他形式发表，这也是为人类的科学进步作出贡献。

知识点4：常用的护理统计软件

 随着时代的发展，计算机的应用已经完全取代手工计算，使统计成为人人都能掌握的工具。在护理量性研究的过程中，研究设计的样本量估算、研究对象抽样，在资料的收集整理锅中中的数据录入、数据整理，各类统计分析，都可以用统计软件来实现。虽然统计软件方法易行，但最重要的还是需要掌握、理解统计方法，选用正确的统计软件和统计方法、确保科研结果的重要性。几种大多数护理科研工作者使用的统计软件。

1.SPSS

SPSS（Statistical Product and Service Solutions，社会学统计程序包），是世界上最早的统计分析软件，由美国斯坦福大学的三位研究生于20世纪60年代末研制，全球约有25万家产品用户。

 SPSS采用类似EXCEL表格的方式输入与管理数据，数据接口较为通用，能方便的从其他数据库中读入数据。其统计过程包括了常用的、较为成熟的统计过程，完全可以满足非统计专业人士的工作需要。输出结果十分美观，存储时则是专用的SPO格式，可以转存为HTML格式和文本格式。对于熟悉老版本编程运行方式的用户，SPSS还特别设计了语法生成窗口，用户只需在菜单中选好各个选项，然后按"粘贴"按钮就可以自动生成标准的SPSS程序。极大的方便了中、高级用户。

SPSS的基本功能包括数据管理、统计分析、图表分析、输出管理等等。SPSS统计分析过程包括描述性统计、均值比较、一般线性模型、相关分析、回归分析、对数线性模型、聚类分析、数据简化、生存分析、时间序列分析、多重响应等几大类，每类中又分好几个统计过程，比如回归分析中又分线性回归分析、曲线估计、Logistic回归、Probit回归、加权估计、两阶段最小二乘法、非线性回归等多个统计过程，而且每个过程中又允许用户选择不同的方法及参数。SPSS也有专门的绘图系统，可以根据数据绘制各种图形。

2.EXCEL

Excel不是统计软件，但它的表格管理和统计图制作功能强大。在日常工作中应用广泛，很多医院系统和护理系统中的数据导出都可能是Excel形式。因此，它也是护理统计中常用的数据录入、数据管理、统计图表制作的基础软件。

从统计的定义可以看出，统计的关键在于对数据的分析与加工，而 Excel 强大的数据分析功能则恰恰与统计所要处理的问题相适应，因此从 Excel 产生之初便被广泛地应用于统计中，而专为统计分析所开发的各种宏更是使得 Excel 成为统计分析中一种实用而高效的工具。虽然 SPSS等专业统计软件在某些方面具有更为强大的统计分析功能，但其或者需要专业的编程,或者需要高昂的价格，因此普及性远远不如 Excel。

知识点5：描述性研究的概念

描述性研究（descriptive study）也称为非实验性研究（non-experimental study）。该类研究往往不对研究对象实施任何的人为干预，而是在自然状态下描述研究对象一些特征的现况，或阐述研究对象一些重要变量之间的关联性。 

  拓展与提升

护理工作常用统计指标

统计指标就是质量管理的标准。在进行护理工作数理统计时，不仅仅是为了护理教学和科研，还为了能够不断提高护理质量和服务水平。

1.三级医院护理统计指标

①全院护理人员占卫生技术人员数≥50%。

②护理人员与医师之比为2:1。

③病房床位与病房护理人员之比为1:0.4。

④护师以上占护理人员数≥30%。

⑤年考核合格率≥95%。

⑥护理人员三基水平平均达标≥80分。

⑦护理技术操作合格率≥98%。

⑧基础护理合格率≥90%。

⑨特级护理、一级护理合格率≥90%。

 ⑩整体护理开展病房数≥80%。

⑪急救物品完好率为100%。

⑫常规器械消毒灭菌合格率为100%。

⑬年压疮发生次数为0。

⑭每百张床年护理严重差错发生率≤0.5%。

⑮年护理事故发生次数为0。 

2. 二级医院护理统计指标

①全院护理人员应占卫生技术人员总数的50%。

②护理人员与医师之比为2:1。

③病房床位与病房护理人员之比不少于1:0.4（300张床位以下的医院不少于1:0.3）。

④护师以上占护理人员数≥20%。

⑤护理员占护理人员总数≤25%。

⑥顾客对护理工作、服务态度的满意≥95%。

⑦有护理管理目标，年计划目标达标≥90%。

⑧护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

⑨年考核合格率≥90%。

⑩护理人员三基水平平均达标≥75分。

⑪护理技术操作合格率≥90%。

⑫基础护理合格率≥85%。

⑬特级护理、一级护理合格率≥85%。

⑭急救物品完好率为100%。

⑮常规器械消毒灭菌合格率为100%。

⑯年压疮发生次数为0。

⑰每百张床年护理严重差错发生率≤0.5%。

⑱年护理事故发生次数为0。

3.一级医院护理统计指标

①全院护理人员应占卫生技术人员总人数的38%。

②护理人员与医师（士）之比为1:1。

③护师以上占医务人员总数≥10%。

④一人一针管执行率为100%。

⑤顾客对护理工作、服务态度的满意≥95%。

⑥年考核合格率≥85%。

⑦护理人员三基水平平均达标≥70分。

⑧护理技术操作合格率≥85%。

⑨基础护理合格率≥80%。

⑩一级护理合格率≥80%。

⑪急救物品完好率为100%。

⑫常规器械消毒灭菌合格率为100%。

⑬年压疮发生次数为0。

⑭年严重护理差错事故发生数≤1。

⑮年护理事故发生数为0。