三、常见部位的保健刮痧

日常保健刮痧法不同于常见病症的刮痧疗法，常见病症的刮痧疗法是针对某种病症进行配穴刮痧治疗，而日常保健刮痧法则是根据人体五脏六腑及各组织器官的生理功能和特点，选择相应的经络和穴位群进行保健刮痧，起到调节脏腑、疏通经络、畅通气血、平衡阴阳、促进血液循环、增强新陈代谢等作用，使机体整体协调，提高抗病能力。保健刮痧能有效、及时、迅速排除体内毒素，对人体各种潜伏的病灶进行有效的预防和治疗，防微杜渐，防患于未然，使机体始终处于正常的、协调的、不断受到良性调节的健康状态。

保健刮痧手法的轻重因人而异。一般老人、儿童及体质虚弱者宜用补法，青壮年及体质强壮者宜用泻法。此外要坚持定期刮拭，持之以恒，方可达到防病治病、强身健体的目的。

（一）头部保健刮痧

头部保健刮痧是指对头部相关穴位群进行刮拭，能对头部神经末梢进行良性刺激，有效地改善头部的循环，提高大脑的摄氧量，从而增强中枢神经系统的调节功能。

头部保健刮痧对益智健脑、增强记忆、缓解疲劳、消除精神压力大有好处，同时对预防和治疗脑动脉硬化、脑中风、神经衰弱、各种头痛、眩晕、耳鸣、失眠等有良好的效果。此外，头部保健刮痧还有延缓衰老的作用。

1.体位与准备

取坐位，头部摆正，两肩下垂，取下头部所有饰品，松开发髻，便于头部刮痧操作。检查头部有无破损、疮疹、疖肿、包块等。

2.刮拭方法

（1）刮全头

方法一：以百会穴为中心向周围放射刮拭，从百会穴向前、向左、向后、向右依次刮拭，每一方向刮拭10～20次。

方法二：刮头部正中线，从前向后，先刮督脉，再刮督脉两侧膀胱经，共三线，均为直线刮法，每条线刮10～20次。因类似常人的梳头动作而称为梳头法。

（2）刮头部双侧

一手扶持患者头部一侧，另一手持刮痧板刮拭另一侧，以太阳穴为起点，经耳上绕耳后，沿足少阳胆经循行方向刮向风池穴，先轻后重，再逐渐减力，每侧刮20～30次，使患者头部放松，有舒适感觉，并按压太阳、率谷、风池穴。先刮左侧，后刮右侧。

（3）刮头顶前部

一手扶住患者头部，另一手握住刮痧板，从百会穴沿督脉向前额方向刮拭10～20次，点按百会、神庭穴；然后与头正中线平行，循膀胱经向前刮拭头顶部双侧，刮拭力度以患者能耐受主度，刮拭10～20次。

（4）刮头顶后部

从头顶部的百会穴向头后部至颈项方向刮拭。一手扶持患者前额，另一手握持刮痧板，沿督脉从百会穴向后刮向哑门穴，刮拭10～20次；然后沿膀胱经刮拭头后部两侧，每侧10～20次，刮拭力量不宜过大。

3.头部刮拭相关要求及注意事项

①刮拭中注意点按常用穴位：太阳、百会、风池穴。②头部皮肤娇嫩，部位敏感，且有毛发、毛囊，刮痧时间不宜过长，整个头部刮痧用时不超过10分钟。③头部刮痧时，注意避开疖肿、包块；刮拭头侧，应注意保护耳朵，避免刮伤；头部刮痧不需涂抹刮痧介质。

（二）颈部保健刮痧

颈肩不适是伏案工作者的“职业病”，刮痧可以活血舒筋，改善局部气血淤滞的状态。

颈部刮痧具有消除疲劳、缓解疼痛、改善睡眠的作用，适用于疲劳、颈椎酸痛、肩周不适、头痛、感冒、发烧、咽喉疼痛、音哑、耳聋等头面五官颈项不适症状。

1.体位与准备

颈部正中刮痧采用低头端坐位，颈部两侧刮痧采用低头微向对侧倾斜位，患者双手扶于椅背或桌边，暴露颈部。

检查颈肩部，排除颈椎结核、骨折、脱位等；仔细检查皮肤有无破损、疮疹、瘢痕等；用手捏揉按压、查找疼痛敏感部位并使颈部放松。

局部擦净，涂抹介质。

2.刮拭方法

（1）刮颈部正中

用直线刮法，沿督脉从风府穴经大椎穴刮至陶道穴，手法从轻逐渐加重，刮拭10～20次为宜。若肌肉薄弱，棘突明显者，可用刮板棱角点压按揉椎间隙，自上而下，每个椎间隙按压10秒左右。

（2）刮颈椎两侧

用直线刮法、重刮法，刮颈部脊椎两侧的膀胱经，从天柱刮到风门，手法逐渐加重，每侧刮20～30次为宜。

（3）刮颈部外侧

用弧线刮法、轻刮法，刮拭颈部外侧的足少阳胆经，由发际的风池穴及乳突根部从上向下，经肩井穴刮向肩端，手法流畅，每侧刮20～30次。在风池穴、肩井穴可行点压按揉手法。

3.相关要求及注意事项

①颈部刮痧多采用坐位，或低头端坐，或低头倾斜位，一手扶住头部，一手操作。②颈部刮痧手法的力度变化由轻逐渐加重，手法宜轻揉，力量适中，双手配合，不可强力硬刮，以免损伤肌腱、韧带和棘突。③颈部刮痧顺序由内到外，先刮督脉，再刮两侧膀胱经，方向由上向下，正中刮直线，两侧刮弧线。对颈部肌肉薄弱之人，不可重刮，可配合点压和按揉。④整个颈部刮痧时间15～20分钟。⑤颈部有骨折、脱位、外伤等，禁止颈部刮痧。

（三）肩部保健刮痧

1．体位与准备

取坐位，患者面向椅背，双手扶于椅背上，或坐于方凳双手扶于桌边，暴露肩部。检查局部皮肤无疮疹、破损、包块、红肿等，有外伤，确认无骨折、无脱位等。清洁局部，涂抹介质。

2.刮拭方法

（1）刮肩上部

用弧线刮法，以后发际为起点，从风府及风池分别向肩井及肩髃穴方向刮拭，每侧刮20～30次。刮痧路线为一自然曲线，止于肩髃穴；风池穴、肩井穴可采用点压法、按揉法。

（2）刮肩胛骨内侧

用直线刮法、重刮法，刮拭肩胛骨内侧缘与脊椎之间，由大杼穴沿膀胱经向下刮至膈俞穴。每一部位刮拭20～30次为宜。

（3）刮肩胛骨上下

用直线刮法，刮拭肩胛骨的上下窝，由内侧向外侧刮拭肩胛部。刮拭10～20次为宜。

（4）刮肩后部

用弧线刮法，由巨骨刮向肩贞穴，即刮拭腋后线，刮拭10～20次为宜。手法以患者不感到疼痛为宜，并点按天宗、肩贞等穴位。

（5）刮肩前部

用弧线刮法，由肩前锁骨肩峰端刮向腋前纹头，即刮拭腋前线，自上而下刮20～30次，刮拭路线为宜过长。

（6）刮肩外侧

用重刮法、直线刮法刮拭，术者一手握住患者前臂手腕处，使上肢外展45°，刮拭肩关节外侧的三角肌正中及两侧缘，每个部位刮拭10～20次为宜。

3.相关要求及注意事项

①重视点按肩部穴位，如肩井、肩髃、肩贞等穴位；②配合肩关节运动锻炼，防止肩关节周围组织老化，促进肩关节活动，提高刮痧效果，如搭肩法、梳头法、甩臂法等；③肩部刮痧除坐位外，还可以取仰卧或俯卧位；④肩部刮痧均按从上向下，从内向外的顺序刮拭，以弧线、直线为主，轻重结合，以患者耐受为度。每条线刮拭10～20次为宜，整个肩部刮拭以15～20分钟为宜；⑤肩部刮痧应注意避开骨骼突出部位，肩前部位皮肤较嫩，刮拭手法宜轻，避免刮破皮肤；⑥肩部刮痧适用于肩周炎、肩部肌肉拉伤或劳损，能起到活血化瘀、消肿止痛作用；⑦肩部外伤，有骨折、关节脱位的可能，当作医疗处理，避免延误病情。

（四）背腰部保健刮痧

1.体位与准备

取扶伏站位、坐位、俯卧位，暴露背腰部的皮肤。检查局部皮肤无疮疹、破损、包块、红肿等，排除脊椎结核或有无脊椎骨折、脱位等，按压查找疼痛敏感部位。清洁局部，涂抹介质。

2.刮拭方法

（1）刮背腰部正中

用轻刮法，刮拭背部正中线，从大椎至长强分段刮拭，可从大椎到至阳，从至阳到脊中，刮拭10～20次为宜。身体消瘦，棘突明显者，宜用刮痧板的边角，由上向下依次点压按揉每一个椎间隙3～5次，以局部有酸胀感为宜。

（2）刮两侧夹脊穴

夹脊穴在背部第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，距脊椎旁开0.5寸，从上向下采用直线重刮法刮拭，每侧刮拭20～30次。

（3）刮两侧膀胱经第1侧线

距脊椎旁开1.5寸，将刮痧板边角置于该经大杼穴上，由上向下用重刮法、直线刮法、按揉刮法等运板方法，根据不同脏腑的病证选择相对应的腧穴进行重点刮拭，每侧刮拭20～30次。

（4）刮两侧膀胱经第2侧线

距脊椎旁开3寸，刮拭操作同第1侧线。向下用重刮法、直线刮法、按揉刮法等运板方法，每侧刮拭20～30次。

3.相关要求及注意事项

①背腰部常用腧穴，大椎、至阳、命门、大杼、风门，背俞穴等。②背腰部刮痧的方向从上向下，主要刮四线，正中督脉线、夹脊线、膀胱1线、膀胱2线。背部正中线刮拭，手法轻柔，不可用力过大，以免损伤脊椎。脊椎棘突突出者，多用点按。③背腰部刮痧不仅可以防治疾病、还可以诊断疾病，刮拭处痛点敏感的部位，多提示相应内脏病变和问题，可以重点点按。

（五）胸腹部保健刮痧

1．体位及准备

多取仰卧位或仰靠坐位。检查局部皮肤无疮疹、破损、包块、红肿等，排除胸部畸形及骨折。清洁局部，涂抹介质。

2.刮拭方法

（1）胸部

刮胸部正中线：从上向下，沿正中任脉循行线，起于天突穴，向下止于鸠尾穴。采用轻刮法，不可用力过大，刮拭10～20次为宜。天突穴、膻中穴可作点按或按揉。

刮胸部两侧：用刮痧板薄面边缘，采用轻刮法、角刮法，从正中线由内向外刮，每一肋间隙刮拭10～20次为宜，从上向下刮至乳根，乳头部位跳过。一般先刮左侧，再刮右侧。整个胸部刮拭时间以10～15分钟为宜。

（2）腹部

刮腹部正中线：从上向下沿任脉刮拭，以肚脐为分界线，刮时应绕开肚脐。上腹部从上脘穴刮至下脘穴，重点刮拭中脘穴。下腹部脐下从气海向下刮至中极。用边刮法、重刮法刮拭20～30次为宜。刮时用力应逐渐加强后减弱，动作协调柔和，以患者不感到疼痛为宜。

刮腹部第1侧线：距正中线旁开0.5寸，足少阴肾经循行线上，从上向下，由幽门至横骨穴，采用边刮法刮拭20～30次。

刮腹部第2侧线：距正中线旁开2寸，足阳明胃经循行线上，从上向下，采用边刮法刮拭20～30次。

刮腹部第3侧线：距正中线旁开4寸，足太阴脾经循行线上，从上向下，采用边刮法刮拭20～30次。

3.相关要求及注意事项

①胸部刮痧适用于心肺功能的调节，对心慌、胸闷、气短、疲劳症状有缓解的效果。腹部刮痧可以提高胃肠消化吸收功能，增强人体免疫力，对腹泻、便秘、食欲不振、腹胀、腹痛、肥胖等不适症状，具有调节和治疗作用。②胸腹部常用穴位有天突、膻中、中府、中脘、天枢、气海、关元等穴位。③胸部为心肺所在，严重心、肺疾病患者不宜采用；肝硬化腹水、胃出血、腹部新近手术、肠穿孔等严重腹部疾病禁刮。④女性乳头部位，脐中（神阙穴）禁刮。⑤空腹或饭后半小时以内禁在腹部刮拭。⑥孕妇不宜进行腹部刮痧治疗。

（六）四肢部保健刮痧

1.体位与准备

取坐位或卧位，四肢自然摆平，暴露四肢皮肤。

检查局部皮肤无疮疹、破损、包块、红肿等，排除骨折、脱位等，清洁局部，涂抹介质。

2.刮拭方法

（1）刮上肢

上肢外侧刮痧：由上向下依次刮拭上肢外侧手三阳经经脉循行区域，每一部位（每一条经脉）刮拭10～20次为宜。合谷、外关、曲池等穴位，可采用点压法或按揉法。

上肢内侧刮痧法：由上向下依次刮拭上肢内侧手三阴经经脉循行区域，每一部位（每一条经脉）刮拭10～20次为宜。内关、神门等穴位，可采用点压法或按揉法。

（2）刮下肢

刮下肢外、后侧：以膝关节为界分上下两段分别刮拭。由上向下依次刮拭下肢外侧足三阳经经脉循行区域，每一部位（每一条经脉）刮拭10～20次为宜。环跳、承山、足三里、阳陵泉等穴位，可采用点压法或按揉法，委中穴可采用拍打法。

刮下肢内侧：以膝关节为界分上下两段分别刮拭。由上向下依次刮拭下肢内侧足三阴经经脉循行区域，每一部位（每一条经脉）刮拭10～20次为宜。血海、阴陵泉、三阴交等穴位，可采用点压法或按揉法。

（3）刮膝关节

刮按膝眼：用刮板角部点按刮拭双膝眼，由里向外，宜先点按深陷，然后向外刮出。每侧膝眼刮10～20次，以患者不感到疼痛为宜。

刮膝关节前面：即足阳明胃经经过部位，从上向下，从伏兔穴向下直线刮至梁丘，再从犊鼻穴刮至足三里穴。每段刮拭10～20次，以患者不感到疼痛为宜。

刮膝关节内侧部：从上向下，从血海穴，采用按揉或直线向下刮，重点刮曲泉、阴陵泉、膝关穴、阴谷穴。每侧刮拭10～20次，以患者不感到疼痛为宜。

刮膝关节外侧部：从上而下，从膝阳关穴，采用按揉或点压法，重点刮阳陵泉穴。每侧刮拭10～20次，用力轻揉，以患者舒适为度。

刮膝关节后面部：从上而下，从殷门穴，采用按揉或直线向下刮，依次刮拭浮郄、委中、委阳、合阳穴。每侧刮拭10～20次，用力均匀，动作协调柔和，以患者不感到疼痛为宜。

3.相关要求及注意事项

①四肢刮痧要考虑经脉循行的不同部位，针对性地用以调节内脏功能。比如刮上肢内侧前缘，手太阴肺经循行区域，则有止咳、祛痰利咽、平喘等功效；刮下肢外侧前缘，足阳明胃经循行区域，则可以用来调理脾胃功能。②四肢常用的穴位有曲池、手三里、合谷、外关、内关、神门、血海、足三里、委中、阳陵泉、阴陵泉、三阴交等。③四肢部刮拭应尽量拉长，遇到关节部位不可强力重刮。④四肢皮下不明原因的包块、皮肤局部红肿、溃破感染部位应避开。⑤应避开肘关节内侧尺神经、腋窝大血管及骨骼突出处。⑥膝关节红肿或关节积液者禁刮。