一、灸法养生概述

（一）灸法养生概念

灸法是指用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置在腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨，借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪，以防治疾病的一种外治方法。

灸法养生则是指用艾绒等做成艾条、艾柱等，烧灼或薰烤身体穴位或某一部位，以疏通经络，调和气血，防病保健、延年益寿等目的的养生方法。灸法养生不仅用于强身保健，亦可用于久病体虚之人的康复，是我国独特的养生方法之一。

灸法是勤劳智慧的中国人民发明的最古老的外治方法之一，至今已有两千多年的悠久历史。数千年来，历代医家和劳动人民在与疾病作斗争的过程中，积累了大量用灸法治病的临床经验，逐步形成了系统的理论，为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献。灸法治病药源广泛，成本低廉，操作方便，疗效显著，适应证广，无副作用，既可祛邪治病，又可健身延年，数千年来深受广大人民群众的欢迎。宋代医家窦材在《扁鹊心书》中指出：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”说明古代养生家在运用灸法进行养生方面，已有丰富的实践经验。时至今日，灸法养生仍是广大群众所喜爱的行之有效的养生方法。

（二）艾叶应用古今概况

灸法及灸法养生的最基本药物是艾叶。艾又名冰台、艾蒿、医草、灸草、蕲艾、黄草、家艾、甜艾、艾蓬、香艾、阿及艾等。艾是菊科植物艾Artemisia argyi Levl.et Vant.及近邻种的复合名称，药用其叶，故药材名为艾叶。关于“艾”名的来源，《本草纲目》中有这样的解释：“此草可乂疾，久而弥善，故字从乂，而名‘艾’。”《博物志》载“削冰令圆，举而向日，以艾承其影，则得火”，故艾名“冰台”。医家用其灸治百病，故又曰“灸草”。

艾是我国劳动人民认识和使用较早的植物，《诗经·王风·采葛》载：“彼采艾兮，一日不见，如三岁兮。”屈原撰写的《离骚》中也提到艾，云“户服艾以盈要兮，谓幽兰其不可佩”。说明艾在公元前就已普遍应用。此时艾也已成为常用的重要治病药物，如《孟子》载：“犹七年之病，求三年之艾也。”《庄子》中也有“越人熏之以艾”的记载。《楚辞》有“萧艾于箧笥谓蕙芷而不香”。《春秋外传》有“国君好艾，大夫知艾”。孔璠之《艾赋》有“奇艾急病，靡身挺烟”等记载。

艾叶不仅药用，一些文人也多以艾叶作诗作文。有诗曰：“端午时节草萋萋，野艾茸茸淡着衣，无意争颜呈媚态，芳名自有庶民知。”苏东坡有：“软草平莎过雨新，轻沙走马路无尘，何时收拾耦耕身，日暖桑麻光似泼，风来蒿艾气如薰，使君元是此中人。”宋·韩淲《昌甫送艾叶饼》诗云：“我爱邻居者，春芽艾叶长。云舂和豆实，雾摘带麻香。杞菊天随旧，蓬蒿仲蔚常。近来关膈病，且得暖枯肠。”曹雪芹《红楼梦》中有“这日正是端阳佳节，蒲艾簪门，虎符系臂。”陆游《熏蚊》说“泽国故多蚊，乘夜吁可怪。举扇不能却，燔艾取一块。”

艾叶在古代不仅仅是在医药上广泛应用，而且在民俗上应用也十分普及，历代一些经史、农学书籍也多有记载。被誉为集16世纪以前农学之大成的《群芳谱》对艾叶就有详细的记载，说：“五月五日采艾，为人悬门户上，可禳毒气。其茎干之，染麻油引火点灸，滋润灸疮不痛，又可代芪草作烛心。”在民间许多地区还流传着“家有三年艾，郎中不用来”的谚语，由此可见，民间对艾叶治病作用的肯定。在端午节，民间“悬艾人、戴艾虎、饮艾酒、食艾糕、洗艾草浴”等习俗沿用至今。

艾叶真正用于治病的记载是成书不晚于战国时期的《五十二病方》，该书中载有两个用艾叶治病的处方。我国第一部中医理论著作《黄帝内经》对于药物的记载较少，而艾叶却是其中提到的为数不多的几种药物之一。东汉著名医家张仲景所撰《伤寒论》《金匮要略》中有2则用艾的处方，即胶艾汤和柏叶汤，此二方至今仍是中医临床常用之方。东晋葛洪的《肘后备急方》多收载民间常用的简验便廉之治病处方，该书中收载有艾叶的处方6个。我国第一部药物学专著的《神农本草经》对当时已普遍使用的艾叶虽未收载，却记载了与艾同科属的近缘植物白蒿，据学者考证此处的白蒿即是艾，《神农本草经》所载的白蒿应当包括艾叶。

艾叶作为药物正式记载始见于梁·陶弘景《名医别录》，该书对艾叶的药性理论作了较全面的论述：“艾叶，味苦，微温，无毒。主灸百病，可作煎，止下痢、吐血、下部匿虫疮、妇人漏血，利阴气，生肌肉，避风寒，使人有子，一名冰台，一名医草，生田野。三月三日采，暴干。作煎，勿令见风。又，艾，生寒熟热，主下血、衄血、脓血痢，水煮及丸散任用。”其所载的艾叶“止下痢”、“妇人漏血”、“衄血”等应用，一直为后世所遵循，时至今日，仍是艾叶的主要应用方面。

唐·孟诜《食疗本草》最早介绍了艾叶的食疗方法及作用：“若患冷气，取熟艾面裹作馄饨，可大如丸子许。”

宋·苏颂《图经本草》是最早对艾叶生药学内容有较全面记载的专著，云：“艾叶，旧不著所出州土，但云生田野。今处处有之，以复道者为佳，云此种灸病尤胜，初春布地生苗，茎类蒿，而叶背白，以苗短者为佳。三月三日、五月五日采叶暴干，经陈久方可用。”书中附有“明州艾叶”图，是最早描述艾叶植物形态，最早绘有艾叶植物形态图和最早提出艾叶药材道地之说的本草书籍，为后世正确鉴别和确认艾叶品种提供了重要的依据。

明·李言闻、李时珍父子对艾叶研究颇为深入，李言闻曾著有《蕲艾传》一卷，称艾叶“产于山阳，采以端午，治病灸疾，功非小补”。此书是第一本专门论述艾叶的专著，惜已失传。李时珍在《本草纲目》中对艾叶的植物形态有详细的描述，对前人论述艾叶性寒和艾叶有毒的观点进行了讨论和指正，并附用艾叶治病的单验方52个，是收载艾叶附方最多的本草专著之一，为推动和指导艾叶的应用作出了积极贡献。此外，李时珍对于产自家乡的道地药材蕲艾更是十分推崇，他在《本草纲目》中指出：“(艾叶)自成化以来，则以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾，相传他处艾灸酒坛不能透，蕲艾一灸则直透彻，为异也。”此述被后世视为有关蕲艾的经典论述而被历代医籍所转载，蕲艾也因此而名传渐远，闻名天下。

明·卢之颐《本草乘雅半偈》载：“蕲州贡艾叶，叶九尖，长盈五七寸，厚约一分许，岂唯力胜，堪称美艾。”可见在明代艾叶已被作为贡品向朝廷进贡。

清代，对艾叶的研究及应用也是十分重视，《本草备要》《本草从新》《本草钩元》《本草求真》《植物名实图考》等大多本草著作均收载艾叶，但在描述的内容上并无多大创新，多是继承前人论述。艾叶在清代宫廷中的应用也是十分广泛的，是清宫医案处方中出现频率较高的药物，主要用于妇科疾病，也用于灸法治疗多种疾病，还被用于治疗腰痛。光绪三十四年(1908年)御医就用蕲艾等药粉碎或搓软，以绫绢制成6寸宽的腰带紧系于腰间治疗光绪皇帝的腰胯疼痛，以补汤药之不及。

（三）艾灸治病发展概述

　艾灸疗法是中医学中最古老的疗法之一。关于灸疗法的起源，虽然还缺少确实可靠的资料来印证，但多数学者认为，这与火的发现和应用有关，这一疗法的出现不会晚于原始社会。《说文解字》载：“灸，灼也，从火音久。刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。”

艾灸疗法的文献记载，可追溯到春秋战国时期。一九七三年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》，既是关于经脉的专著，又是记载灸法的最早的医学典籍。产生于秦汉之际的医学巨著《黄帝内经》则把灸法作为一个重要的内容进行系统介绍，从灸疗的起源到各种灸法及其适应症，书中记载颇多。《灵枢•经脉篇》说：“陷下则灸之。”《灵枢•官能篇》指出：“针所不为，灸之所宜”，“阴阳皆虚，火自当之”。《素问•血气形志论》曰：“形乐志苦，病生于脉，治之以灸”。《素问•异法方宜论》载“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。”等等。说明在《黄帝内经》成书前，艾灸应用治疗多种疾病已经很盛行。

汉代张仲景的《伤寒论》，虽以方脉见长，但对许多病证都有“可火”，“不可火”，“以火攻之”，的记载，说明灸疗已有了适应症与禁忌症。

三国曹操之子魏东平王曹翕著《曹氏灸方》为最早的灸疗专著。所载施灸孔穴增多，施灸的禁忌也较以前诸书具体，并申明禁灸原因。

晋代葛洪著《肘后备急方》，共录有针灸医方109条，其中99条为灸方。对霍乱吐利，以及急救等亦注重灸疗。

南北朝时，灸法盛行，《南史•齐本纪第四》记载：“贵贱争取之，多得其验”。此时灸疗在民间已很盛行。

唐代，孙思邈《千金翼方》《千金要方》大力提倡针灸并用，注重灸疗。指出：“凡用艾叶，须用陈久者，治令细软，谓之熟艾。若生艾，灸火则易伤人肌肤”。“宦游吴蜀，体上常须两三处灸之，……则瘴疠、瘟疟之气不能着人。唐·王焘《外台秘要》说：“灸法特有奇能，乃为针、汤、药之所不及，灸为其最良。”崔知悌的《骨蒸病灸方》是专门介绍灸疗治痨病的，而《新集备急灸经》则是灸疗治急症的专论，在唐朝已有了“灸师”这一专门职称，这些都说明在盛唐时期，我国灸疗学已正式发展成为一门独立的学科。

宋代，更加重视针灸在医疗中的作用，出现多部灸疗专著，如《黄帝明堂灸经》《灸膏肓腧穴法》《备急灸法》等。在针灸书籍中还有“天灸”或“自灸”的记载。《太平圣惠方》《普济本事方》以及《圣济总录》等医方书中也收集了大量的灸疗内容。宋代窦材《扁鹊心书》是记载以灸法治疗各种疾病的专著，提出“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”；“人至三十，可三年一灸脐下三百壮，五十可二年一灸脐下三百壮，六十可一年一灸脐下三百壮。令人长生不老”；“人于无病时常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣”。书中还记载有“睡圣散”，使病人昏睡后施灸，这是麻醉后施灸的最早记载。

金元时期，由于针法研究的崛起，灸疗的发展受到一定影响。但以金元四大家为首的不少医家，在灸疗法的巩固和完善方面，仍作出了应有的贡献。刘河间不囿于仲景热证忌灸之说，明确指出“骨热……灸百会、大椎”等，并总结了引热外出，引热下行及泻督脉等诸种灸法。罗天益则主张用灸法温补中焦，多取气海、中脘、足三里三穴施灸，认为可“生发元气”、“滋荣百脉”等。元代名医危亦林，在其所著《世医得效方》载述刺灸法治疗的56个病症中，灸法约占十分之八，且多涉及各科急性热病，时令病及惊、厥、损伤等症。

明代是我国针灸的全盛时期，其间针灸学家辈出。李梃《医学入门》载：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”李时珍《本草纲目》说：“灸之透诸经，治百病，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣”。《针灸聚英》载：“无病而先灸曰逆，逆，未至而迎之也。”提出用艾灸法养生保健防病，称为“逆灸”。

清代吴谦等人撰集的《医宗金鉴•刺灸心法要诀》用歌诀的形式表达刺灸的各种内容，便于初学和记诵。清代吴亦鼎的专著《神灸经论》是我国历史上又一部灸疗学专著，它标志着我国灸疗学发展到了一个新的高度。雷丰的《灸法秘传》，对灸法的认识和应用更上一层楼。

近代名医张锡纯《衷中参西录》说：“‘备急灸法’，能按图各灸其处，亦可随手奏效。而于筋骨诸病，或沉痼之疾，灸之尤为得力，真济世活人之慈航哉。”

建国后，针灸在医疗、科研、教学等方面都得到了很大发展。据现代科学证实，灸法能够活跃脏腑功能，促进新陈代谢，调节植物神经，提高抗病能力。在临床上不但用来治疗一些慢性久病和虚寒证，还能治疗各种疼痛、痿痹以及炎症疾患，并可对暴脱、亡阳等危候进行急救处理。近年公布的《中国公民中医养生保健素养》也将艾灸疗法纳入了养生保健的主要方法之一。正如明代龚居中在《红炉点雪》里对灸法的功效所作的评价:“灸法祛病之功，难以枚举，凡病虚实寒热，轻重远近，无所不宜。……若病欲除其根，则一灸胜于药力多矣”。古语云：“家有三年艾，医生不用来。”

艾叶是自然赐予人类的神奇宝物！灸法是古人留给后人的珍贵遗产！