(七)血瘀质
1.定义:体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础,以血瘀表现为主要特征的体质状态。
2.成因:先天禀赋,或后天损伤,忧郁气滞,久病入络。
3.基本特征
总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。
形体特征:胖瘦均见。
心理特征:性格内郁,心情不快易烦,急躁健忘。
常见表现:肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,面部钞票纹,易患疼痛,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。
发病倾向:易患高血压、中风、冠心病、痛风、糖尿病;偏头疼、胁肋间神经痛;痛经、黄褐斑;肿瘤,乳腺增生、子宫肌瘤等。
对外界环境适应能力:不耐受寒邪。
4.调养方案
(1)调养原则
活血祛瘀,疏利通络。
(2)精神调摄
培养乐观、欢乐的情绪,正确对待生活、对待他人,宽以待人,乐善好施,精神愉悦则气血和畅,营卫流通,有助于改善血瘀体质。
(3)起居调养
血得温则行,得寒则凝。血瘀质者要避免寒冷刺激,居室环境要要温暖舒适。养成良好生活习惯,不宜久坐、久视,注意动静结合,不可贪图安逸,以免加重气血郁滞。春秋季加强室外活动,夏季不可贪凉饮冷,冬季谨避寒邪,注意保暖。
(4)饮食调养
多选用行气、活血化瘀功效的食物。如山楂、油菜、番木瓜、黑豆、黑木耳、桃子、红糖、黄酒、葡萄酒、白酒、玫瑰花、金橘等。药膳山楂红糖汤(山楂10枚,加红糖煮水,活血散瘀)、黑豆川芎粥(川芎10g,黑豆25g、粳米50g,煮粥饮,活血祛瘀,行气止痛)。少食寒凉、涩血食物,如乌梅、苦瓜、柿子等。
(5)运动锻炼
宜参加有益于加强心脏功能,促进气血运行的运动,坚持经常性锻炼,如太极拳、太极剑、八段锦、易筋经、五禽戏以及各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。不宜做大强度、大负荷的体育锻炼,以中小负荷、多次数的锻炼为主。运动时出现胸闷、胸痛、呼吸困难、眩晕等不适症状,应立即停止运动,必要时到医院作进一步检查。
(6)药物中医调治
中药可选用桃仁、红花、当归、川芎、牛膝、牡丹皮、丹参、元胡、鸡血藤、三七、山楂等活血养血的药物。代表方剂如桃红四物汤、大黄蔗虫丸、血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸等。按摩膈俞、三阴交、血海、内关等穴位。
(八)气郁质
1.定义:由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。
2.成因:先天遗传,或因精神刺激,暴受惊恐,所欲不遂,忧郁思虑等。
3.基本特征
总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。
形体特征:形体瘦者为多。
心理特征:性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑。
常见表现:敏感,忧郁,常叹息,甚至要求完美到苛刻。闷闷不乐、情绪低沉;易精神紧张、焦虑不安;多愁善感、感情脆弱;容易感到害怕或受到惊吓;肋胁部或乳房胀痛;无缘无故叹气;面貌忧郁;睡眠不好,心慌头晕,偏头痛。舌淡红,苔薄白,脉弦。
发病倾向:易患抑郁症、失眠、更年期综合征,月经不调;颈项部的甲亢、慢性胃炎、结肠炎、胆囊炎、肝炎;梅核气;偏头痛等。
对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。
4.调养方案
(1)调养原则
疏肝行气,开其郁结。
(2)精神调摄
培养乐观开朗、积极向上的情绪,应主动寻求快乐,多参加社会活动,集体文娱活动,常看喜剧、滑稽剧、听相声,以及富有鼓励、激励的电影、电视。多听轻松、开朗、激动的音乐,以提高情志。多读积极的,鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍,以培养开朗、豁达的意识;广交朋友,热爱生活,处世随和,克服偏执,不苛求他人,不计较得失,知足常乐,享受生活。
(3)起居调养
顺应四时,起居规律,调节性情,舒畅情志;居室环境宽敞明亮,温度、湿度适宜,衣着宽松,舒适大方;适当增加户外活动和社会交往,融于社会,放松身心,享受生活。
(4)饮食调养
应选用行气解郁、调理脾胃的食物。多食黄花菜(金针菜、萱草、忘忧草)、小麦、大麦、荞麦、茼蒿、香菜、海带、萝卜、山楂、玫瑰花、柑橘、柠檬等行气、解郁、消食、醒神作用食物,少量饮酒。药膳橘皮粥(橘皮50g,研末,粳米100g,煮粥,理气运脾)、菊花鸡肝汤(银耳15g,菊花10g,茉莉花24朵,鸡肝100g,烧汤,疏肝清热,健脾宁心)、三花茶(茉莉花、菊花、玫瑰花,具有行气解郁功效)、黄花菜瘦肉汤(黄花菜、猪瘦肉、生姜,适量油盐,疏肝解郁功效)。
(5)运动锻炼
增加户外运动,坚持大强度、大负荷的运动,如跑步、登山、游泳、打球、武术、瑜伽等。多参加集体性的运动,促进人际交流,解除自我封闭状态。有意学习某一项运动技艺,培养运动乐趣,动静结合,调息养神,舒畅情志。
(6)药物中医调治
选柴胡、陈皮、香附、木香、乌药、佛手、川栋子、小茴香、青皮、郁金、薄荷、枳壳、合欢花等疏肝理气解郁的药物。代表方剂如甘麦大枣汤、柴胡疏肝散、越鞠丸、逍遥散、舒肝和胃丸、半夏厚朴汤等。按摩太冲、期门、膻中等穴。

