（五）痰湿质

1．定义：由于水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征的体质状态。

2．成因：先天遗传，或后天过食肥甘等。

3．基本特征

总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。

形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。

心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。

常见表现：四肢重，排泄浊，面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。

发病倾向：易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、脂肪肝、中风等。

对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

4.调养方案

（1）调养原则

健脾利湿，化痰泄浊。

（2）精神调摄

适当增加社会交往活动，多参加集体公益活动，培养广泛的兴趣爱好，增加知识，开阔眼界；合理安排休闲、度假、休假活动，以舒畅情志，调畅气机，改善体质，增进健康。

（3）起居调养

平时应多进行户外活动，以舒展阳气，通达气机。居住环境不宜潮湿，“管住嘴、迈开腿”，多户外活动，常晒太阳。衣着宽松，应透湿散气，经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷气候条件下，要减少户外活动，避免受寒雨淋，保持居室干燥。

（4）饮食调养

饮食宜清淡，多摄取能够健脾利湿、化痰祛湿、通利三焦的食物。如薏苡仁、赤小豆、扁豆、冬瓜、海带、荷叶、山楂、萝卜、山药、荸荠、紫菜等。药膳山楂冬瓜汤（山楂30g，冬瓜皮30g，海藻15g，煲汤饮服）、荷叶粥(鲜荷叶2张，煎汤去渣，入粳米150g煮粥，服食)。少食煎炸、烧烤之品，肥甘厚味，如炸鸡腿、肥肉、黄油等，酒类不宜多饮，且食勿过饱。

（5）运动锻炼

锻炼应该适时、适度，并且要持之以恒，长期坚持运动，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、网球、游泳等。适宜做长时间的有氧运动，每次至少达到全身微汗，以促进机体物质代谢过程。形体肥胖者，运动负荷强度较高时，要注意运动节奏，秩序渐进，确保安全。

(6)药物中医调治

常用药物有扁豆、砂仁、陈皮、淮山药、薏苡仁、茯苓、半夏、赤小豆、冬瓜皮、白术、竹沥等。代表方剂如二陈汤、白术散、平胃散、参苓白术散等。按摩、艾灸丰隆、足三里、中脘、阴陵泉、脾俞、关元等穴位。

（六）湿热质

1．定义：以湿热内蕴为主要特征的体质状态。

2．成因：先天禀赋，或久居湿地，喜食肥甘，或长期饮酒，湿热内蕴。

3．基本特征

总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。

形体特征：形体中等或偏瘦。

心理特征：容易心烦急躁。

常见表现：面部或鼻部有油腻感；易生痤疮或疮疖；口苦或嘴里有异味；身重困倦；大便粘滞不爽、有解不尽的感觉，小便短黄；男性易阴囊潮湿，女性易带下增多；容易急躁；舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

发病倾向：易患疮疖、皮炎、酒糟鼻、痤疮、体癣、股癣、脚癣等；肝胆系统疾病；泌尿系统及生殖系统感染性疾病；筋骨肌肉疲劳等。

对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。

4.调养方案

（1）调养原则

分消湿浊，清泄伏火。

（2）精神调摄

加强心性修养，学习和掌握一些释放不良情绪的科学方法，如节制法、疏泄法、转移法等，化解或释放不良情绪，达到心理平衡，提升心理素质。

（3）起居调养

不宜长期熬夜，或过度疲劳。要保持二便通畅，防止湿热郁聚。注意个人卫生，预防皮肤病变。居室环境宜清洁通风，清爽舒适。嗜烟好酒，可以积热生湿，是导致湿热质的重要成因，必须力戒烟酒，改正不良嗜好。

（4）饮食调养

宜食用清利化湿的食品，少甜少酒，少辣少油。多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、苦瓜、空心菜、苋菜、芹菜、米仁、藕等甘寒、甘平之品；药膳凉拌马齿苋（鲜马齿苋100g，洗净，凉拌食）、扁鹊三豆饮（绿豆、赤小豆、黑豆各15克，甘草3克。加水煎煮，至豆烂，食豆饮汤，有清热利湿解毒的作用）。少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。

（5）运动锻炼

适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。以消耗体内多余热量，排泄多余水分，达到清热除湿的目的。运动时应避开暑热环境，以免内伤脾胃，外助阳热之气。

（6）药物中医调治

常用药物有藿香、栀子、茵陈、车前草、淡竹叶、滑石、茯苓、泽泻等。代表方剂如甘露消毒丹、龙胆泻肝汤、六一散、三仁汤、清热祛湿冲剂、溪黄草冲剂等。按摩曲池、大椎、阳陵泉、阴陵泉、三阴交等穴位。