(三)补血药
补血药适用于血虚证,血虚证的主要表现有面色淡白或萎黄,口唇、眼睑、爪甲色淡,心悸多梦,手足发麻,头晕眼花,妇女经血量少色淡、或闭经,舌淡脉细。
血虚的症状可以概括为:一黄、五白、四不养。
一黄是指面色萎黄;五白是指面白、唇白、眼睑白、舌质淡白、爪甲白;四不养是指血不养头目,可见头晕眼花;血不养心出现心悸失眠;血不养筋而手足发麻;血不养冲任则女子可见月经量少,色淡闭经等。
常用的药物有当归、何首乌、阿胶、熟地、白芍、龙眼肉;常用方子有四物汤、归脾汤(丸)、人参归脾丸、阿胶补血膏等。
1.当归
当归有补血活血,调经止痛,润肠通便的作用,为补血佳品,滋补良药。可煎服,5~15克。当归用酒炒可加强活血之力。当归身长于补血,当归尾长于活血,全当归长于补血活血。当归与羊肉生姜合煮,为汉代张仲景的名方当归生姜羊肉汤,具有较好的补血、助阳、散寒的作用,尤其适用于秋冬季节服食。湿盛中满,大便泄泻者不宜服食。
2.熟地黄
有补血滋阴,益精填髓的作用。为养血补虚要药,亦为滋阴之主药。《本草纲目》说:熟地“填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发”。可煎服,10~30克。《千金要方》载有熟地膏的制作方法,用熟地300克,煎熬三次,过滤去滓,合并滤液,兑白蜜适量,熬炼成膏,装瓶藏之。每服二汤匙,日服1~2次,白开水送服,具有补血益精的作用。熟地性质粘腻,易碍消化,脾胃功能虚弱者要慎服。
3.阿胶
阿胶有补血止血,滋阴润燥作用。《本经》说阿胶“久服轻身益气。”为补血止血要药。近代研究,本品含有胶原、多种氨基酸、钙、硫等成分。具有加速生成红细胞和血红蛋白作用,促进血液凝固作用,故善于补血、止血。为补血佳品。本品单服,可用开水,或热黄酒烊化;或隔水炖化,每次3~6g。注意胃弱便溏者慎用。
4.何首乌
有补益精血,乌发养发,润肠通便,美容养颜的作用。《开宝本草》说何首乌有“益气血,黑髭鬓,悦颜色。久服长筋骨,益精髓,延年不老”。明代医家李中梓“何首乌老年尤为要药,久服令人延年。”可煎服10~15克;补益精血宜制首乌,也可泡酒服、熬制药膏服等;润肠通便宜用生首乌。何首乌与其他药配伍合用者居多。脾虚泄泻及痰湿者忌用。
5.白芍
有养血调经,平肝止痛,敛阴止汗的作用。可煎服,每次10~15克;养血调经多炒用或酒炒用。阳衰虚寒者不宜单用。
6.龙眼肉(桂圆肉)
具有补心脾,益气血,健脾胃,养肌肉的作用。龙眼肉也是药食两用,《本经》说“久服强魂聪明,轻身不老”。清代养生家曹庭栋《老老恒言》中说“龙眼肉粥开胃悦脾,养心益智,通神明,安五脏,其效甚大”。煎服10~15克;亦可酒浸、熬膏等服。《老老恒言》,载有龙眼肉粥。龙眼肉15g,红枣10g,粳米60g,一并煮粥。每日早晚可服一、二碗。注意:内有火者禁用;外感实邪,痰饮胀满者不宜食。
常用补血中成药
1. 四物合剂
组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。
功效:调经养血。
适应症:血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调。
用法用量:口服。一次10~15毫升,一日3次。
2. 归脾丸
组成:党参、白术(炒)、黄芪(炙)、茯苓、远志(制)、酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)、甘草(炙)。
功效:益气健脾,养血安神。
适应症:心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。
用法用量:口服。一次8~10丸,一日3次。
3. 八珍丸
组成:党参,白术(炒),茯苓,熟地黄,当归,白芍,川芎,甘草。
功效:补气益血。
适应症:气血两虚,面色萎黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多。
用法用量:口服。一次6克,一日2次。分次温水送服。
4. 十全大补丸
组成:党参、白术(炒)、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍(酒炒)、熟地黄、炙黄芪、肉桂。辅料为蜂蜜。
功效:温补气血。
适应症:气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。
用法用量:口服。水蜜丸一次30粒(6克),一日2~3次。

