二、常用补虚类中药应用

（一）补虚药概述

1．概念

补虚药是指具有补益正气，增强体质，提高抗病能力的作用，治疗虚证的药物。补虚类药物按其功用分为补气、养血、滋阴、补阳四类。

功效：扶助正气、补益精微。

适应症：虚弱诸证。可以调理人体的虚弱状态，恢复机体的阴阳平衡，起到延年益寿的作用。

2．虚证分类

气虚证：面色无华，少气懒言，语声低微，疲倦乏力，气短自汗，动则诸症加重，舌淡，脉虚弱。主要特点是乏力。

阳虚证：阳虚证多是气虚证进一步发展而形成，特点气虚的表现再加上有寒象，常见有少气懒言，语声低微，疲倦乏力，气短自汗，形寒肢冷，面色㿠白，口淡不渴，小便清长，大便滑泄，舌淡苔白，脉沉迟等表现。

血虚证：主要表现有面色淡白或萎黄，口唇、眼睑、爪甲色淡，心悸多梦，手足发麻，头晕眼花，妇女经血量少色淡、或闭经，舌淡脉细。血虚证的主要特点是白，机体缺血，组织得不到血的滋养，故显淡白色，如面白、唇白、眼睑白、舌质白、指甲白等等。

阴虚证：阴虚则热，阴虚可表现有热象，是一种虚热，主要表现为形体消瘦，五心烦热，午后潮热，颧红盗汗，口干咽燥，大便干燥，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。阴虚的特点是机体缺水，除了有虚热象外，还可表现为机体干燥失于滋润的现象。

3．补虚药使用注意

（1）顾护脾胃，应用补虚药时多配伍健脾消食药同用，可以更好的帮助药物吸收。

（2）在服用形式上，多做蜜丸、煎膏、片剂、口服液、酒剂等，使服用更为方便.

（3）补虚药为虚证而设，因此不宜滥用，有虚证才能补，才能用，没有虚证不能用补虚药，以免“恶补益疾”。

（4）体内有实邪，正气未虚的人，不宜使用补虚药，以免“闭门留寇”。

（二）补气药

补气药主要适用于气虚证，气虚证的表现主要有：面色无华，少气懒言，语声低微，疲倦乏力，气短自汗，动则诸症加重，舌淡，脉虚弱。

常用的补气药有人参、党参、太子参、西洋参、黄芪、白术、山药、甘草、灵芝、茯苓。

常用补益方子有四君子汤、补中益气丸、参苓白术丸、香砂六君丸、生脉饮等。

1．人参

人参有大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智的作用。是补虚扶正要药，治疗虚劳内伤第一品药，为补益保健佳品。《神农本草经》说：人参能“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智。久服轻身延年”。对于体虚气弱、久病气弱或疲劳过度等尤为适宜。

人参一味煎汤，名独参汤，具有益气固脱之功效，年老体弱之人，长服此汤，可强身体，抗衰老。

人参用量，养生保健每天用3~5克，以文火单煎，饮服，也可以吞服、泡服、含服、或泡酒服等。

服用人参期间一定注意不宜饮茶和吃白萝卜；感冒发烧等邪实状态下，正气不虚，也不宜服人参。

人参主要分为两大类：野山参和园参。

野山参：补力强，货少价贵，临床少用。

园参即人工种植人参。有生晒参，性平，适用于气阴不足者；红参，通过反复蒸晒而形成，性偏温，适用于气弱阳虚者；糖参（白参），药力较缓；参须，药力最缓，价格也较便宜。养生保健可能根据体质和条件选择合适的人参服用。

2．党参

有补益肺脾，养血生津的作用。药力较缓，为补中益气的良药，并能养血。可煎服，用量为10~15克；亦可泡酒服等。肝火盛者忌用。

3．太子参

有补肺健脾，益气生津作用。补气之力不如党参，生津作用较党参为好，为补气药中一味清补之品。一般可煎服5~15克。注意服药期间忌食刺激性或油腻食物。

4．西洋参

有补气养阴，清火生津的作用。西洋参苦微甘，性偏寒凉，应用时须当与人参区别，西洋参补气之力不及人参，但养阴清火生津的作用比人参强，是补气药中一味清补之品，尤其适用于气阴虚而有火热者。凡欲用人参而不耐人参之温者，皆可用西洋参。可水煎代茶饮，每次1~3克；亦可吞服、泡服、含服等。西洋参性寒，阳虚者，有寒湿者忌服。

5．黄芪

黄芪的特点是补气中有升阳、益卫固表、利水消肿、托毒生肌的作用。为气虚下陷要药，可以治疗内脏下垂，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂、久泻久痢等；易感冒人群；还可以治疗浮肿，小便不利；疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛的病症。可煎服，5~10克；益气补中宜用炙黄芪。黄芪亦多作药膳，如黄芪童子鸡。注意实热者，阴虚阳亢，疮疡属阳证实证等应当忌用。

6．白术

白术有补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎的作用。是补气健脾要药。对于脾虚有湿者最适宜。可煎服，用量5~15g。补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用。注意阴虚内热或津液亏耗者慎用。

7．山药

有益气养阴、补脾肺肾，固精止带的作用。平补肺脾肾三经之良药；既可入药，亦具颇高的营养作用与食用价值，为药食两用。《本经》说白术“补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明”。煎服，10~30g。大剂量可用至60~250g。亦可与粳米煮粥服，四季可食，早晚均可用，温热服食。常食此粥，可健脾益气、止泻痢，对老年性糖尿病、慢性肾炎等虚弱患者，均有益处。生山药长于养阴，炒山药长于止泻。湿盛中满有积滞者忌服。

8．灵芝

有补气益阴，养心安神，健脑益智，滋补强壮的作用。《神农本草经》说灵芝能“补肝气，安魂魄”，“久食，轻身不老，延年神仙”。《本草纲目》说“灵芝性平，味苦，无毒，主胸中结，益心气，补中，增智慧，不忘，久服轻身不老，延年神仙。”灵芝民间称为“仙草”药性平和，年老体弱经常服用，对增强体质有良好的补益效果。可煎服3~15克；研末吞服2~6克；或泡酒服等。实证不宜服。

9．茯苓

有健脾和胃，宁心安神，渗湿利水的作用。《本经》茯苓“久服安魂养神，不饥延年”。其药性缓和，可益心脾、利水湿，补而不峻，利而不猛，既可扶正，又可去邪，为平补之佳品。煎服10~15克；亦研末吞服、或作药膳、药粥、药饼等。如将白茯苓磨成细粉，取15g，与梗米煮粥，名为茯苓粥，李时珍谓：“茯苓粉粥清上实下”。常吃茯苓粥，对老年性浮肿、肥胖症，以及预防癌肿，均有好处。清代宫廷中，把茯苓制成茯苓饼，作为经常服用的滋补佳品，成为却病延年的名点。

常用补气中成药

1.四君子颗粒

组成：党参、炒白术、茯苓、炙甘草。

功效：益气健脾。

适用病症：脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。

用法用量：开水冲服，一次15克，一日3次。

2. 补中益气丸

组成：炙黄芪、党参、炙甘草、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。

功效：补中益气，升阳举陷。

适应症：用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泻泄，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠、脱肛、子宫脱垂等。

用法用量：口服。一次1袋（6克），一日2~3次。

3. 参苓白术散

组成：白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。

功效：补脾胃，益肺气。

适应症：用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

用法用量：口服。一次6~9克，一日2~3次。

4. 香砂六君丸

组成：木香、砂仁、党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏（制）、生姜、大枣。

功效：益气健脾，和胃。

适应症：用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。

用法用量：口服，一次6~9克，一日2~3次。

5. 生脉饮

组成：红参、麦冬、五味子。

功效：益气复脉，养阴生津。

适应症：气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。

用法用量：口服，一次1支(10毫升)，一日3次。