一、药物养生概述

药物养生是指运用具有强身健体、延缓衰老作用的中药，达到养生保健、增进健康、防治疾病、延年益寿等目的养生方法。自古以来，药物养生在我国人民保健活动中，起到了难以替代的作用。历代医家不仅发现了许多保健养生的药物，而且也总结出不少行之有效的延年益寿的方药，积累了丰富的经验，为人类的健康长寿作出了巨大贡献。

（一）药物养生的作用机理

1.平衡阴阳

人之所以健康长寿，全赖阴阳气血平衡。阴阳平衡则身体健康，阴阳失调则百病丛生。《内经》有：“阴平阳秘，精神乃治”。中药养生的目的就是纠正人体阴阳偏盛偏衰，恢复机体阴阳平衡。

阴阳在一定范围内，保持平衡，一旦阴阳偏盛或偏衰就会出现阴阳失调而导致疾病。为恢复阴阳的平衡，可以用药物来纠正，称为“以偏纠偏”，以药物之偏性纠正人体之偏性，从而恢复人体的阴阳平衡，维持健康。《素问·至真要大论》中提到：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”；清代医家徐灵胎说：“审其阴阳之偏胜，而损益使平”。可以说，“损益使平”、“以平为期”便是药物养生的关键，即平和阴阳的具体体现。

比如阴阳偏盛，阳胜则热，产生热象，用金银花清热，消除阳胜；阴胜则寒，产生寒象，用生姜祛寒，以消除阴胜。阴阳偏衰，用补的方法进行纠正，比如阴虚用枸杞子补阴；阳虚用鹿茸补阳。最终恢复阴阳的平衡，实现养生保健的目的。

2.预防疾病

用药物进行预防疾病，预防疾病中医称为“治未病”，即未病先防，在疾病未发生前，采取各种措施，给予药物调理，消除致病因素，防止疾病发生。既使已病则应争取早诊断，早治疗，以防疾病的加重和恶化，促使其好转。养生的目的也在于此，而药物是治未病的重要措施之一。

譬如夏天喝凉茶可以预防中暑；板兰根煎汤代茶饮预防感冒；肾虚可服六味地黄丸、金匮肾气丸；气虚可服人参等，以提高人体的抗病康复能力，预防疾病的发生。

3.补脾强肾

要真正做到延年益寿很重要的条件是先天禀赋充足，后天补给得当。中医认为，肾为先天之本，肾藏精，主生长发育与生殖，元阴元阳之所在，肾气充足，机体各项功能正常，衰老的速度也缓慢。正如虞抟所说：“肾元盛则寿延，肾元衰则寿失”。脾为后天之本，脾主运化，为气血生化之源，人体生命活动需要的营养，都靠脾胃供给。张景岳说：“养脾者，养气也，养气者，养生之要也”。因此，养生药物的健身防老作用应多立足于固护先天、培补后天。即以补脾、强肾为重点，并辅以其他方法，如行气、活血、清热、利湿等以达到强身健体、延年益寿的目的。

4.补虚泻实

药物养生主要在于运用药物调和身体，调整机体阴阳气血出现的偏差，或虚实，疏通经络血脉。《中藏经》指出：“其本实者，得宣通之性必延其寿；其本虚者，得补益之情必长其年”。所以应本着“虚则补之，实则泻之”的原则，予以辨证施养。虚者，多以气血阴阳的亏虚为主要表现，在药物养生中，气虚者补其气，血虚者养其血，阴虚者滋其阴，阳虚者壮其阳，补其不足而使其充盈，故可达到强壮身体、延年益寿的目的。实者，多以气、血、痰、火、湿、食的郁结、壅滞为主要表现。在药物养生方面，当以药物泻实调理，气郁者理其气，血瘀者化其瘀，湿痰者化其湿，热盛者清其热，寒盛者驱其寒，食积者化其食，此为泻实之法，以达到畅通气机、疏通经络、化湿祛痰、消食导滞、泻火清热的目的，从而达到强身健体、延年益寿。在生活中，纯虚者是较为少见的，这是因为正气亏虚者往往兼有外邪，医者用药时当斟酌补泻、辨证施养。正如程国彭指出：“用药补正，必兼泻邪，邪去则补自得力”。总之，无论补虚、泻实，皆以调整机体为目的，才能起到益寿延年的作用。

（二）药物养生的应用原则

1.调补脾肾

中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，调补脾肾是药物养生的重要原则之一。

脾为后天之本，当体质虚弱，气血不足时，如果不健脾胃，用补药反而可以导致气机壅滞，加重脾胃之虚，甚至饮食难进，药力难行，体虚更加严重，所谓“虚不受补”。所以药物养生，当以运脾为先，使脾胃旺盛后，再施其他药物补虚。脾胃健运，气血充足，从而滋养五脏六腑、肌肉筋骨、皮肤毛发。

肾为先天之本，生命之根，元阴元阳之所在，肾藏精主生长发育与生殖，肾精充盛，生长发育旺盛，机体新陈代谢能力强，衰老的速度缓慢，正如张景岳所说：“五脏为人身之本，肾为五脏之本。故欲长寿，须补肾。”

肾与脾，先天生后天，后天养先天，后天与先天相互资生，相互促进。脾健肾壮，气血才能渊源无穷，五脏才能得其充养，神气乃生，身体健康，延年益寿。所以，用药物进行养生保健，必须以脾肾为调养重点。

2.贵在中和

药物有寒热温凉之偏性，过寒则伤阳气，过热则伤阴液，所以在养生方药中要注意寒温适中，合理搭配，贵在中和。不宜使用大汗、大吐、大下等作用较强的方法。也不宜使用大辛、大热、大苦、大寒等偏性较大的药物。而应选用相对平和之剂，缓补平调，使正气得扶培而渐复，邪气因调理而自去。调补结合，寒温适中，动静结合，贵在中和。

3.辨证用药

虚者宜补，但体虚者的具体情况各有不同，故进补时一定要分清脏腑、气血、阴阳、寒热、虚实，辨证施补，方可取得强身健体、益寿延年之效。如气虚者当补气，血虚者当补血，阴虚补阴，阳虚补阳等。气血俱虚者，则应当气血双补等等。单纯邪实而不虚者不宜使用补药。老年人体质虚弱，应当进补，但其脏腑功能衰退，脾胃运化无力，消化吸收功能减弱，若盲目进补，更易致病或使病情加重。另外，人与自然是一个有机的整体，若要服用补药时，宜根据四季阴阳消长的情况，采取不同的方法，因时制宜，辨证用药。

4.忌偏忌滥

药物养生的目的在于协调阴阳、恢复平衡。用药宜平和、中和、温和，不宜太偏。因此，补勿过偏，谐调阴阳，宜恰到好处，滥用则有害。如补阴药甘寒滋腻，多服损伤阳气，如西洋参；补阳药多温燥，多服则助火伤阴之弊，如鹿茸；补血药药性黏腻，多服有损脾胃，如阿胶；补气药多有壅滞之性，多服可致腹胀、纳呆，胸闷不适，如人参。更不可阳虚补阴，阴虚补阳，补偏滥用，非但无益，反会有害。所谓“药证相符，大黄亦补；药证不符，参茸亦毒”。

5.调补结合

补，并非一定“纯补”，补药容易壅塞气机，属静药，要使补药有效果，不致于壅滞气机，必须于静药之中加入动药，即具有行气活血作用的药物，动静相兼，缓补平调，调补结合，方可收效。

单纯虚证较少，更多是虚实夹杂，邪实正虚并见，补虚要兼以祛邪。如阴虚多兼火旺，宜补阴清火；阳虚易见痰饮，宜补阳化痰；气虚常并外感，宜补气疏风；血虚多伴血瘀，宜补血活血。

在中医补益名方中，多在大队补药之外，一定会合理运用少量“泻药”，如六味地黄丸中有泽泻、茯苓、丹皮；补中益气汤中有陈皮、柴胡。做到滋补得当、补勿过偏、补勿过滥。一味纯补，则必恋邪碍正，达不到补虚的目的。

6.剂量宜小

衰老是个复杂而缓慢的过程，任何益寿延年的方法，都不是一朝一夕即能见效，药物养生药物宜量小剂轻。剂量一般是指单味药的成人一日用量。养生保健用量一般为成人常用量的1/3或1/2较为适宜。长期服用，持之以恒，使药力逐渐发挥效用；年老者，用量宜更少，80岁以上的老人，剂量为成人量的1/5。

7.用药图缓

延年益寿是长期的目标，不要指望短期内实现，用药养生也是一个渐变过程，不宜急于求成，用药宜缓不宜急。老年人慢性病较多，病情复杂，康复须假以时日，服药时间较长。服药汤剂，费时费力，选用丸散比较适宜，因此，药物养生剂型多用丸剂、膏剂、散剂，药力轻缓，不宜产生毒副作用，较少使用汤剂。服法则多以泡服、冲服、含服等为主，便于久服，且服用方便。