一、穴位养生概述

（一）穴位的概念

穴位是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。腧，有转输、输注的含义，言经气转输之所；穴，是孔隙的意思，言经气所居之处。历代文献中，穴位有“砭灸处”、“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”、“孔穴”、“穴道”、“穴位”等不同名称。

人体的穴位既是疾病的反应点，又是针灸、按摩等操作方法的施术部位。穴位与经络、脏腑、气血密切相关，穴位—经脉—脏腑间形成了不可分割的联系，内通外达。脏腑病症可以通过经络反映到体表穴位，而体表穴位施以针灸、按摩等，也能通过经络作用于脏腑。

（二）穴位的分类

穴位是人们在长期与疾病斗争的过程中，陆续发现逐步积累起来的，经历了“以痛为输”、无定名定位到定名定位和系统分类等阶段。人体的穴位大体上可归纳为十四经穴、经外奇穴和阿是穴三类。

1．十四经穴：简称“经穴”，是指具有固定的名称和位置，且归属于十二经脉和任脉、督脉的穴位。这类穴位具有主治本经和所属脏腑病证的共同作用，共有361个，是穴位的主要部分。

2．经外奇穴：简称“奇穴”，是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入十四经系统中，且对某些病证有特殊疗效的一类穴位。历代对奇穴记载不一，常用的有40个左右。

3．阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类穴位。即《内经》所言的“以痛为腧”，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。唐代孙思邈《备急千金要方》载：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若果当其处，不问孔穴，即得便快或痛处，即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也”。

（三）穴位的养生保健作用

穴位因其所处的部位、经脉和特定穴的类别不同，其主治病症也不尽相同。但穴位的主治作用仍然有一定的规律，概括起来可以分为三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。

1．近治作用：指穴位能治疗该穴所在部位及邻近的脏腑、组织、器官病症，是各类穴位主治作用所具有的共同特点。所谓“腧穴所在，主治所在”，以穴位所处部位确定其主治病症，如迎香治鼻病、睛明治眼病、太阳治头痛、中脘治胃病、合谷治手腕和上肢病、足三里治下肢病等。

2．远治作用：指穴位可治疗本经脉循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官病症，是十四经穴位主治作用的基本规律，尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的穴位，不仅能治疗局部病症，还可治疗远端的病症。所谓“经脉所通，主治所及”，以穴位所归属的经脉确定其主治病症，如合谷穴，不仅可治疗手腕、上肢病症，还可治头面、五官病症；足三里穴，不仅治疗下肢病症，还可以治疗胃病等。

3．特殊作用：指某些穴位所具有的双向性和相对特异性而言。双向性指某些穴位，对机体的不同状态，可起着良性的双向调整作用，如腹泻时，针刺天枢能止泻，便秘时，针刺天枢又能通便。相对特异性指穴位与非穴位，或这一穴位与其它穴位在主治功能上所具有的不同特点，如大椎退热，至阴矫正胎位等。

（四）穴位的定位方法

穴位养生，取穴准确与否与养生效果关系密切，要做到定位准确，就必须掌握正确的定位方法。临床上常用的定位方法有三种。

1．体表解剖标志定位法：体表解剖标志定位法，是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定穴位位置的方法，也称自然标志定位法。可分为固定标志和活动标志两种。

（1）固定标志：指不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、指（趾）甲、乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷部。这些自然标志固定不移，有利于穴位的定位，如两眉之间取印堂穴；两乳之间取膻中穴等。

（2）动作标志：指必须采取相应的动作姿势才能出现的标志。如张口于耳屏前方凹陷处取听宫穴；握拳于手掌横纹头取后溪穴等。

2．骨度折量定位法：骨度折量定位法是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度的穴位定位方法，即将人体各部规定为一定长度或宽度，并折成若干等份，每一等份为一寸，作为量取穴位的标准。如规定肘横纹至腕横纹为12寸，也就是将肘横纹至腕横纹折成十二个等份，每一等份为一寸，即为十二寸。骨度折量定位法，不论男女、老少、高矮、胖瘦均可按这一标准在其自身测量。常用的骨度折量寸见下表。 

常用骨度折量寸表

                                                                                                         

部位	部位起止点	折量寸	度量法	说明
头面部	前发际正中至后发际正中   眉间（印堂）至前发际正中	12   3	直寸	用于确定头部穴位的纵向距离
	两额角发际（头维）之间   耳后两乳头（完骨）之间	9   9	横寸	用于确定头部穴位的横向距离
胸腹部	胸剑结合中点（歧骨）至脐中	8	直寸	用于确定上腹部穴位的纵向距离
	脐中至耻骨联合上缘（曲骨）	5		用于确定下腹部穴位的纵向距离
	两乳头之间	8	横寸	用于确定胸腹部穴位的横向距离
背腰部	肩胛骨内侧缘至后正中线	3	横寸	用于确定背腰部穴位的横向距离   （背部直寸根据脊椎定穴）
上肢部	腋前、后纹头至肘横纹(平尺骨鹰嘴)	9	直寸	用于确定上臂部穴位的纵向距离
	肘横纹(平尺骨鹰嘴)至腕掌(背)侧远端横纹	12		用于确定前臂部穴位的纵向距离
下肢部	耻骨联合上缘至髌底	18	直寸	用于确定大腿部穴位的纵向距离
	胫骨内側髁下缘至内踝尖	13		用于确定小腿内侧部穴位的纵向距离
	股头大转子至腘横纹(平髌尖)	19		用于确定大腿前外侧部穴位的纵向距离
	腘横纹(平髌尖)至外踝尖	16		用于确定小腿外侧部穴位的纵向距离

3．指寸定位法：指寸定位法，是以被测量者手指表面的特定距离作为度量单位的穴位定位法，又称“手指同身寸定位法”。临床常用以下三种。

（1）中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。

（2）拇指同身寸：是以患者拇指指关节的横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴。

（3）横指同身寸：又名“一夫法”，是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量为3寸。
此外，在长期的针灸临床实践中，不少医家积累了丰富的取穴经验，总结出许多简便易行的取穴方法，称为“简便取穴法”。如两耳尖直上取百会；两手虎口交叉取列缺；直立垂手，中指端取风市等。