望舌与养生（2）——舌质异常与健康养生

舌象的观察，主要包括两方面，一是望舌质，二是望舌苔。

舌质，主要有舌色、舌形、舌态等方面的变化。舌苔主要有苔色和苔质的变化。

1．淡白舌

舌的颜色比正常舌色浅淡，称淡白舌。淡白舌提示机体处在一个虚弱的状态，中医称虚证，可以是气虚、也可能是血虚、或阳虚

（1）气虚

气虚无力，不能运行气血上荣于舌，故呈淡白。气虚除了淡白舌外，还可以出现疲乏、气短、乏力，易患感冒，喜欢安静，懒得说话，说话声音低弱无力，易出虚汗（自汗），肌肉松软不实等。

气虚，中医养生当补气。可以多吃山药、黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣等；药膳如黄芪童子鸡、山药粥等。补气的中药如人参、黄芪、党参、白术等。

（2）血虚

血不足不能上荣于舌故舌淡白。血虚除了舌色淡白外，还可以见到面色萎黄或淡白，头晕眼花，心悸，失眠，记忆力不好，手足麻木，妇女月经量少或闭经等。

血虚当补血。可以常食桂圆肉、海参、胡萝卜、猪血、猪肝、红糖、红枣等；中药如阿胶、当归、熟地等。常吃的药膳如花生红枣汤、桂圆红枣汤、猪肝菠菜粥（汤）等。

（3）阳虚

阳气亏虚，无力行血上荣于舌，此时舌不仅淡白，并因阳虚水湿不化，可以见到舌质淡白而且胖嫩。阳虚常见的症状有手脚发凉，胃、背部或腰膝部怕冷，吃凉的东西会感到不舒服，小便清长，大便稀溏，性格沉静、内向，肌肉松软不实。中医有阳虚则寒，阳虚的主要特点是怕冷。

阳虚当补阳。补阳宜多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品；少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。中药如鹿茸、杜仲、续断、菟丝子、益智仁等都有补阳作用。

当归生姜羊肉汤：当归20g，生姜30g，羊肉500g，煲汤服。此方为汉代名医张仲景的名方，在秋冬季节可常服，能起到较好的补肾助阳的作用。

2.红舌

舌色较正常舌色红，呈鲜红色，称红舌。提示体内有热，俗称上火，可以分为实热（火）和虚热（火）。

 实热（实火）的舌象多鲜红而起芒刺或同时见有黄苔。还可见到发热、烦躁、面红、目赤、口渴、喜冷饮、大便干结、小便短赤等实热的症状。

实热当清热。多吃蔬菜，如冬瓜、苦瓜、马齿苋、田螺等，水果（西瓜、梨、荸荠等），绿豆等，少吃辛辣、肥腻、油炸食物。中药如菊花、金银花、板兰根、黄连、夏枯草。常可以泡茶喝。绿豆汤、莲子汤(不去莲心)常服可起到清热的作用。

虚热（虚火），舌象多为鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔。并有手脚心发热，潮热，盗汗，两颧潮红或偏红，眼睛干涩，口干咽燥、总想喝水，皮肤干燥，易便秘或大便干燥，形体偏瘦等症状。中医认为是阴虚，阴虚则热。

阴虚有热当补阴清热，通过补阴以祛虚热。食物可多选用如鸭肉、甲鱼、绿豆、冬瓜、雪梨、西瓜、银耳等；少食煎炸烧烤等温燥之品；中药西洋参，麦冬、枸杞子、石斛等可以泡茶喝。

也可以将梨、荸荠、桑椹、麦冬、藕榨汁喝，称五汁饮。蜂蜜蒸百合每次适量服用。

3.青紫舌

舌呈均匀青色或紫色，或舌面、舌边见紫色斑点、斑块，称瘀点或瘀斑，或舌下静脉怒张。提示体内多有血瘀。血液循环不畅，血液瘀滞而形成。

血瘀的人皮肤可常出现乌青或青紫瘀斑；面色晦暗，易出现暗斑；口唇颜色偏暗；身体有固定痛处，夜重昼轻；咽喉干，总想用水滋润等症状。

调理当行气活血化瘀，当瘀血化去后，舌质颜色即可恢复正常。

可常食山楂、玫瑰花、金橘、黑木耳、油菜、红葡萄酒。中药当归、三七、丹参都有化瘀的作用。多喝花茶，如玫瑰花茶、薄荷茶、茉莉花茶等。可用当归3克、桃仁3克、红花3克、丝瓜络6克煎汤，每晚泡脚。药膳如山楂红糖汤，黑豆川芎粥。

4.裂纹舌

舌的表面有各种深浅不一的裂纹、裂沟，称裂纹舌。

裂纹舌多为阴血不足。《辨舌指南》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。

一般而言，如果舌色浅淡而裂多为血虚，可以补血。舌红绛而裂多为热盛伤津，阴虚，可以补阴。

5.齿痕舌

舌体边缘有牙齿挤压的痕迹，为齿痕舌。其形成原因是由于舌体边缘受牙齿挤压所致，故常与胖大舌并见，一般在舌体胖大时，可以出现齿痕。

齿痕舌提示为脾虚或湿盛。

脾气虚：除了可出现齿痕舌外，还可以有神疲乏力，食欲不振，腹胀，便溏等症状。

湿盛之人：常可以感到身体沉重不轻松，眼睑比较肿，嘴里有粘粘的感觉，舌苔厚腻，腹部肥满松软。

脾虚湿盛当健脾利湿。多吃蔬菜（冬瓜）、水果和清淡食物。中药如茯苓、党参、山药、白术、白扁豆、薏苡仁等。可以用薏苡仁30克、赤小豆30克，煎汤代茶饮。冬天每晚用川椒十几粒，煎水泡脚，具有健脾燥湿温阳的作用。

6.芒刺舌

芒刺舌是指舌乳头增生和肥大，高起如刺，提示为体内热盛。红舌为热象，如果是芒刺舌，则热更盛。

热愈盛则点刺愈多。且舌体不同部位的点刺可以提示不同脏腑热盛。比如舌尖出现点刺提示心火亢盛，舌边生点刺提示肝胆火盛，舌中生芒刺，多属胃火炽盛。

舌尖生点刺—心火亢盛，中药竹叶、甘草、灯心草、生地、麦冬煮茶饮。多吃莴苣、芹菜、生菜、苦瓜、白果等。可服导赤丸。

舌中生点刺—胃肠热盛，可多吃绿豆、苦瓜、白菜、芹菜、香蕉、梨等。服清胃黄连丸。

舌边生点刺—肝胆热盛，中药白菊花、夏枯草、白芍泡茶饮。服龙胆泻肝丸。多喝绿豆汤。