脏腑养生（1）——认识脏腑

一、内脏分类

中医内脏分几类？人体内脏有五脏、六腑、奇恒之腑三类。

五脏有心、肝、脾、肺、肾；六腑有胃、小肠、大肠、胆、膀胱和三焦；奇恒之腑指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器。

人体内脏分为三类，主要是从脏器的形态和功能上进行区分的。

从形态上讲，五脏是实体性脏器，心肝脾肺肾的组织相对于六腑而言比较充实；而六腑呢，是中空的管腔性脏器，胃、小肠、大肠、胆中间空不空，空的，所以把相对中空的管腔性脏器放在一起，称为腑；奇恒之腑从形态上讲也是中空的，如胆、脉、骨等类似腑，故也以腑来命名。从形态上讲而把中空的脏器放在一起，称为腑，把接近于实体性的脏器放在一起称为脏。因此，脏有一类即五脏，而腑有二类六腑和奇恒之腑。

从功能上讲，这三类内脏也是不同的。五脏的共同生理功能，主要是化生和贮藏精气，中医认为人体的精气血津液等精微物质都是由五脏产生和贮藏的，比如心主血、脾主运化水谷精微而化生气血、肺主气、肝藏血、肾藏精等，人体的精微物质由五脏产生而贮藏；而六腑呢？六腑的共同功能是受盛、传化水谷、排泄糟粕的，比如食物进入人体通过胃、小肠，到大肠，最后排出糟粕到体外，功能类似，所以放在一起；奇恒之腑的功能又多主藏精气，脑中有脑髓、脉中有血、骨中有骨髓等都藏有精气，类似于脏，功能类似脏，形态类似腑，似脏非脏，似腑非腑，所以称为“奇恒之腑”。

二、五脏六腑的功能特点及养生原则

《内经》说：五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

五脏是藏精气的，精气包括气、血、津液等精微物质，越充满越好，不能外泄，不能被实物充实，称满而不实；六腑是传送食物和糟粕粪便的，要实，也就是说胃中有食物，实，小肠是空的，小肠有东西，实，那么胃应该是空的，六腑中应该有东西充实，但不能给填满，称为实而不满。

根据五脏六腑的功能特点，得出养生的原则，五脏是藏精气的，宜补；六腑是传送变化实物的，宜通。五脏重在补，六腑重在通，才能保证各自的正常生理功能。了解了五脏六腑的特点，对于指导脏腑养生有着重要的意义，我们讲脏腑养生重点在五脏养生。

三、中医研究和认识内脏的方法

中医把研究内脏的学说称为藏象学说。藏，藏也，藏(cáng)与藏(záng)意义相关，是指藏于体内的脏腑器官，即内脏；象是指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。

人体各自都有脏腑，这些脏腑功能的正常或异常，都可以从体表的现象加以判断，故称之为藏象。

张景岳在《类经》中说：“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。”这里告诉我们中医研究人体的内脏，是通过象来研究内脏的，叫做以象测藏，以外揣内。也就是说你的内脏功能好还是不好，是通过现象来判断，通过体外的表现来推测的。

学习脏腑的养生，必须形成这种思维和认识研究的方法。

内脏根据不同的形态和功能特点分三类，五脏、六腑、奇恒之腑。

脏腑养生的总原则：根据五脏六腑各自的功能特点，得出五脏宜补，六腑宜通的脏腑养生的基本原则。

认识脏腑的方法，中医叫藏象学说，即要以象测藏，以外揣内来判断脏腑功能。