二、关节运动：距骨前宽后窄

背伸	20-30°	跖屈	30-50°
内翻	30°	外翻	30-35°

（补充关节运动主动肌和拮抗肌）

三、影响关节运动的因素（自然、工业、农业、自身-身体、心理、社会）

女生穿高跟鞋、坑洼不平的路面、打球踩别人脚上、一脚踏空等都是在跖屈的情况下歪伤

姿势（生物力线）：平底足、高足弓等

损伤（负荷过大）：

气候（寒热温凉）：习惯性崴脚后发生

退化（生物老化）：人体外侧韧带和肌肉松弛退化

四、关节运动评定

1.简便检查法：

踝关节抽屉试验：检查者一手稳定小腿下方，另一只手握住跟骨，使踝关节跖屈20°，将跟骨与距骨向前拉出踝穴。

结果：伤侧拉动范围明显大于对侧，伤侧拉动阻力明显小于对侧，提示伤侧踝关节韧带有断裂可能

注意事项：受伤后马上检查，2.先检查健侧在检查伤侧。

2.医学检查法：

（1）Thompson试验： 患者俯卧位双足伸出于床边之外，检查者用手挤压小腿腓肠肌，正常情况下可引起足跖屈，如果未出现足跖屈，则提示跟腱韧带断裂。此试验是急性跟腱断裂的特异体征。

（2）前后抽屉试验：前：检查者一手稳定小腿下方，另一只手握住跟骨，使踝关节跖屈20°，将跟骨与距骨向前拉出踝穴。足过多前移，伴有摩擦音阳性，检查：胫腓前韧带、前关节囊和跟腓韧带的结构完整性。

  

（3）距骨横向搬动试验：下胫腓分离 ，距骨横向移动，一手胫腓骨远端，一手掌心握住足跟和距骨，横向移动。

（4）内翻应力试验：在前抽屉试验阳性的基础上检查跟腓韧带的损伤，把病人的足跟放在手掌内内翻跟骨和距骨，在踝穴内距骨的过度内翻活动为阳性。

（5）外翻应力试验 ：阳性。三角韧带损伤         

（6）Morton病检查：Morton跖头痛亦称Morton病，是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。

3.踝关节Kofoed评分表