第二部分：损伤治疗

“周末运动员”膝关节损伤将很快就会赶上超越发病率最高的背部疼痛！！！

一、损伤程度判断：骨折、韧带、肌肉、软骨（参考运动损伤资料）

根据结构或系统分类的损伤

1.骨骼损伤：

最常见的损伤是骨折或骨裂，常见部位：手臂和腿部长骨，手腕、脚踝、髋骨

类型：单纯性、移位性、粉碎性、复合性、骨折脱位-骨裂并伤及韧带和肌肉的损伤、骨骺骨折-骨骺或生长中心、应力性--休息大于治疗、撕脱性骨折--肌腱韧带

2.韧带和关节损伤：

韧带--扭伤和撕裂，关节由结实但不是非常柔韧的组织连接在一起，侧副韧带、交叉韧带、包裹韧带，作用：稳定作用但缺乏弹性

3.关节--半脱位、游离体、剥脱性软骨炎、髌骨软骨化、骨关节炎（骨刺、游离体--碰撞、动作特点、肌肉缺乏）

肌腱和肌肉损伤

4.肌腱--附着在骨骼上的肌肉部分，与肌肉一起负责身体的动作和力量。

肌肉-肌腱单元长度很大程度取决于训练、遗传、个人健康

5.肌肉拉伤分三度：

（1）轻微撕裂，功能和力量影响小。

（2）肌肉-肌腱单元部分撕裂、明显功能丧失和力量损失。

（3）肌肉-肌腱单元完全撕裂，严重功能丧失和力量损失。

6.肌腱炎：（过度使用或发力方式不对）拉伤发生在肌肉的起点或附着点

（1）轻微，小于20%，轻度压痛，关节稳定性不受影响，

（2）中度撕裂20%-70%,轻微或中度压痛，轻度关节不稳定，

（3）严重大于70%，中度压痛，中度关节不稳定:

7.皮肤损伤：皮肤感染、水泡、擦伤、擦痛、黑色素瘤（皮肤癌）

二、急性损伤处理原则根据具体情况采取PRICE或POLICE原则

三、慢性损伤和关节退化的处理

1.热敷：此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

2.高频电疗：超短波 短波 微波急性期剂量宜小 多采用无热量。慢性期剂量增加 多用微热量

低频和中频电疗：止痛

直流电离子导入：VB药物 碘离子 中药

磁疗：低于50MT

其它：石蜡 红外线  湿热敷疗法超声波疗法

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

四、针灸部位（见推拿手法附腧穴）

五、推拿手法