背部操作

受试者俯卧位

操作者位于受试者右侧

1. 了然于胸--抚按肩背、腰骶

  双手交替抚摩背部，从上到下（肩-背-腰），按左侧-中间-右侧顺序各一次。感受实施者肌肉紧张度（松软、弹性、紧张），判断脊柱生理弧度改变（正常、部分变直、反弓、偏移），观察左右、上下是否对称（肩胛骨内侧缘与脊柱，肩腰两侧高低）

思考题：了然于胸的功能---整理衣物、触摸检查、初步判断

颈前伸：颈部肌肉劳损

圆肩：胸大肌

驼背：肩背肌肉松弛

高低肩：单的肩胛提肌和斜方肌上束紧张

脊柱侧弯：屈伸、左右侧屈、左右旋转

富贵包：第七颈椎棘突和第一胸椎棘突部位软组织增生

腰肌劳损：肌肉离心收缩过度，肌肉力量不足，弹性下降

脊柱生理弧度改变：胸段后凸、腰段变直或反弓

2.揉通经络--从上到下，揉通督脉、膀胱经

以双手掌心置于受术者大椎穴，自上向下按揉至骶部，再分别按揉脊柱两旁（做轻快的、柔和的回旋运动，注意手要按住肌肉施加一定压力，不要在皮肤上摩擦），2～3分钟。再以双手掌心同时按揉脊柱两旁自上而下。

思考题：手法保健作用-疏通经络，松解肌肉，梳理筋膜，促进背部血液循环、调理阴阳

其它功能同上

3.上下通泰--从腰到肩，滚法推压

右手滚法从受试者右侧腰部向上腰-胸-肩-交替-肩-胸-腰一遍，回位后从脊柱腰段至胸段大椎一遍，2-3分钟，如遇到疼痛敏感的部位可以适当加长按压时间，疼痛点提示可能身体有某些不适，通过滚法可以部分缓解这些不适。

保健功能：梳理筋膜、松解肌肉、促进肌肉血液交换，增加氧气

4.理筋复位--横向推动肌肉

用手掌掌跟、双手拇指叠加或拇指横向另一手掌掌跟推动，放在患者后面脊柱两侧肌肉上（先从左侧肌肉做起，再做右侧肌肉）,做轻快的、可接受的弹拨运动，注意手要按住肌肉施加一定压力，不要在皮肤上摩擦，在一固定点弹拨3-6次，将手向下移一接触面宽，再重复此操作，直至弹拨到臀部以上（如遇到疼痛敏感的部位可以适当加长弹拨时间，）。

思考：1.可否用其它器械代替，进行横向弹拨肌肉。2.筋膜学的螺旋链是否可以应用到此手法中。（中段交叉弹拨，单侧运动的运动爱好者劳损的交叉性，根据动作分析）

5.点按夹脊--肘尖点压夹脊穴

术者右肩关节前屈内收位，肘关节屈曲，掌心对准胸口，以肘尖为接触面，从上到下点压夹脊穴。（背部第一胸椎棘突旁开0.5寸开始-第四腰椎棘突旁开0.5寸结束），放松一侧。在点压另一侧、放松。

思考题：脊髓发出神经根支配区域，以及中医对督脉的养生保健介绍

夹脊穴：胸椎到腰椎棘突旁开0.5寸，一边17个，共34个