儿童生长发育测量技术

【目的】

能熟练测量各年龄小儿体重、身长（高）、头围等指标，并能对所测指标进行初步评估，判断其体格发育情况并适时进行健康教育。

【实训要求】

1、能熟练地对小儿进行体格监测。

2、沟通有效，关心爱护小儿。

3、操作熟练，读数准确。

4、动作轻柔，保证小儿安全，无意外事故发生。

【情景案例】见ppt

【用物准备】

婴儿模型、身长体重测量床、儿童身高（坐高）体重测量仪、软尺等

【操作步骤】

（1）体重：

测量前应空腹，脱去外衣、鞋袜，排空大小便，如果衣服不能脱，则应设法扣除衣服重量。称体重时，3岁以下可取卧位，3岁以上取立位。

测量时先将体重测量仪调零，将准备好的小儿置于仪器中央称重，待读数稳定后，记录体重数值，精确到小数点后两位。

（2）身长/身高：

3岁以下取卧位测量，小儿脱帽、鞋、袜及外衣，仰卧于量板中线上。助手将小儿头扶正，使其头顶接触头板，测量者一手按压小儿膝部，使两下肢伸直，一手移动足板使其紧贴小儿两侧足底并与底板相互垂直，当量板两侧数字相等时读数，记录至小数点后一位数。

3岁以上取立正姿势。小儿脱鞋、帽，直立，背靠身高计的立柱或墙壁，两眼正视前方，挺胸抬头，腹微收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60度，使两足后跟、臀部、肩胛、枕后同时接触立柱或墙壁。测量者移动身高计头顶板与小儿头顶接触，板呈水平位时读立柱上数字，记录至小数点后一位。

（3）坐高：

3岁以下卧位量头顶部至臀部长度，测量者一手握住小儿小腿使其膝关节屈曲，骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直；一手移动足板紧压臀部，量板两侧刻度相等时读数，记录至小数点后一位数。

3岁以上采用坐位量坐高。小儿坐于坐高计凳上，身躯先前倾使底部紧靠量板，在挺身坐直，大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角，膝关节屈曲成直角，两脚平放于地面；测量者移下头顶板与头顶接触，记录读数至小数点后一位。

（4）胸围：

小儿取卧位或立位（3岁以上不可取坐位），两手自然平放或下垂，测量者一手将软尺０点固定于小儿一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，固定于胸骨中线第４肋间），一手将软尺紧贴皮肤，经背部两侧肩胛下角回至0点，取平静呼吸时的中间读数，或吸、呼气时的平均读数，读数至0.1cm。

（5）头围：

小儿取立位或坐位，测量者用左手拇指将软尺0点固定于小儿头部右侧眉弓上缘，左手中、示指固定软尺与枕骨粗隆，手掌稳定小儿头部，右手使软尺紧贴头皮绕枕骨结节最高点及左侧眉弓上缘回至0点，读数至0.1cm。

（6）上臂围：

测量时婴儿双手臂自然平放或下垂，两眼平视。找到肩峰与尺骨鹰嘴的中点，软尺零点轻压在中点处，水平绕上臂一周所测得的长度。软尺松紧适宜，读数至0.1cm。

（7）囟门：

测量时固定小儿头部，以食指和中指触摸找到前囟门边缘，测量前囟两对边中点连线的长度，读数至0.1cm

    【注意事项】

1、测量体重：

（1）应在晨起空腹排空小便后进行。

（2）不同次测量应在同一时间、同一体重测量仪。

（3）应根据小儿年龄选择合适的测量方法，可采取卧位测量、母抱测量和站立测量。

2、测量身高/身长：

（1）足跟、臀部、两肩胛、枕后结节同时紧贴测量杆。

（2）头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上。

（3）头顶板必须与测量杆垂直。

（4）读数时视线与刻度垂直。

3、测坐高

（1）测量时臀部、两肩胛、枕后结节同时紧贴测量杆 。

（2）头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上。

（3）头顶板必须与测量杆垂直 。

（4）读数时视线与刻度垂直。

 4、测头围

（1）准确定位，找到两眉弓上缘中点和枕后结节。

（2）软尺轻轻与皮肤接触，松紧适宜。

（3）头发长者将头发在软尺经过处向上下分开。

5、测胸围

（1）平静呼吸状态下测量，测量时手臂自然下垂，以免影响读数。

（2）测量时前胸平两乳头下缘，后背平两肩胛下角下缘。

（3）软尺松紧适宜，读平静呼吸中间值。

6、测上臂围

（1）测量时手臂自然下垂，两眼平视前方。

（2）软尺松紧适宜。

7、测囟门

（1）动作轻柔，以食指和中指找准前囟门对边中点。

（2）读数准确。