第一节  病人心理概述

（一）病人的概念

病人（patient）被看作是社会群体中与医疗卫生系统发生关系的有疾病行为和求医行为的社会人群。

（二）病人角色

病人角色（patientrole）也称病人身份，是一种特殊的社会角色。

1．病人角色的特征：一旦进入，便会被期望与其病人角色相称的心理和行为。

    病人角色的特征：

（1）免除或部分免除社会责任

（2）病人对陷入疾病状态没有责任

（3）病人有恢复健康的责任

（4）病人有寻求帮助的责任

2.病人权利和义务

 权力：享受医疗护理服务；对疾病诊治的知情同意权；

              隐私保密的权利；监督自医护权益实现的权利；

  义务：及时就医；遵守遗嘱；积极配合医疗工作者；

               遵守医疗服务部门的规章制度；尊重医护人员

3.病人角色转换和适应

角色行为缺如（role scarcity）

角色行为冲突（role conflict）

角色行为减退（role reduction）

角色行为强化（role intensification）

角色行为异常 (role of abnormal behavior)

4.影响病人角色适应的因素

病人角色的适应受许多因素的影响，主要有以下三个方面：

疾病情况：性质、严重程度、病程发展、疗效等

病人的社会心理特征：年龄、性别、个性、职业、家庭等

医疗卫生机构的情况：服务水平、态度、医疗环境等

（三）病人的球衣行为和遵医行为

1．求医行为的原因

（1）生理需要

（2）心理需要

（3）社会需要

2.病人求医行为的类型

(1)主动求医行为 （2）被动求医行为   （3）强制求医行为

（二）遵医行为及其影响因素

遵医行为，是指病人遵从医护人员开具的医嘱或护理处方等进行检查、治疗及预防疾病复发的行为。影响病人遵医行为的最主要因素有

1．疾病因素

2．病人的心理社会特征

3．医患（护患）关系

4．治疗和护理方案本身的因素