案例作业：
案例1
临床情况简述：
伊某某 性别：女 年龄：29岁，患者于2018-7-26因急性乳腺炎在当地诊所予以青霉素静滴过敏致缺血缺氧脑病在当地医院抢救，后转入我院ICU、康复科住院治疗，我院治疗后仍神志不清，气管切开、留置胃管鼻饲饮食，留置导尿。2018年10月22日在北京军区总院行脊髓深部电刺激（SCS）。现患者神志不清，大小便能示意，四肢肌张力增高，留置胃管。为求进一步康复治疗于2019-1-8由北京军区总院转入我院康复科治疗。1、患者意识尚未清除，Glasgow昏迷量表7分，2、患者活动度基本正常，无明显的活动受限 3、患者肌张力障碍不同时段有波动.
分析案例：目前单纯用关节活动技术，请给出需要治疗的关节，具体什么样关节活动技术，具体训练方法为何？
案例2
临床情况简述：
卢某某 性别：男 年龄：71岁，患者于2018年4月5日因车轮碾压致左上肢肿胀、血运障碍2小时余入院。左肘关节、左腕关节、左手活动受限，可见多处疤痕，余无明显不适。查体：左前臂内侧及手掌、手背尺侧见多处疤痕，肘关节屈曲受限，腕关节各方向活动均受限，各手指屈伸受限。患者目前主要存在的问题时：1、左手指各关节挛缩畸形，屈曲、背伸活动度受限明显，腕关节屈曲、背伸均受限，无主动尺偏，拇指与其余四指对指障碍 2、左手指各肌群废用性萎缩，小鱼际肌。大鱼际肌萎缩。患者目前发病已3月余，且无名指被动活动时疼痛明显，小指掌指关节近端掌侧与被侧有瘢痕。
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案例3
临床情况简述：
申某某 性别：男 年龄：25岁，主诉困难：胸椎骨折并截瘫1年余，脊柱生理弯曲存在，胸椎压痛（-），位触及骨擦感，胸椎活动受限，双上肢活动可，指端感觉稍减退，双上肢肌力5级，肌张力正常，生理反射可引出，下腹部平髂棘水平以下感觉消失，双下肢活动受限，双下肢肌力0级，双下肢末梢血运可。双下肢膝反射消失，提睾反射消失，四肢末梢血运正常。患者完全性脊髓损伤，AISA残损分级A级，神经平面感觉T10，运动T10，部分保留区感觉运动T11.二便失禁，能够自己管理。患者双下肢腘绳肌肌张力增高，改良Ashworth评分1+级，小腿三头肌肌张力增高，改良Ashworth评分2级，患者改良Barthel指数得分76分。
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案例4
临床情况简述：
周某某 性别：男 年龄：55岁，右下肢外伤后2月余，分别2019-6-10及2019-6-20硬膜外麻下行右下肢清创+VSD负压引流术，于2019-7-2在硬膜外麻下行右下肢清创+取对侧大腿皮植皮+ VSD负压引流术，现患者右膝关节活动受限，局部可见溃烂面，哟普下肢稍肿胀，右踝关节活动受限，余无明显不适。查体：生命体征平稳，全身多处皮肤挫伤擦伤愈合良好，腹部、取皮处术口干燥，无红肿，少许压痛；右大腿、小腿内侧创面已存活，皮片边缘多个创面，局部可肩少量渗液，膝关节以下轻度肿胀，皮温如常，压痛阳性；右下肢活动受限右膝关节被动屈曲受限，踝背伸受限，末梢血运良好，植皮处感觉减弱，双侧大腿取皮处术口已愈合。患者卧床制动史，右下肢活动受限，膝关节主动屈曲范围0至25度，被动致0至25度，运动末梢紧张感，疼痛受限，伸膝主动-5度，被动0度，踝背伸主动-60至-30度，被动-60至-25度，运动末梢紧张感跟腱挛缩；膝关节周围疼痛，压痛阳性，VAS-5分；髌上瘢痕明显，髌骨活动受限；右下肢髋周肌力4级，右大腿前疤痕明显，膝后侧创面未见愈合，见少量渗出，膝屈伸肌力无法评测，膝关节以下肿胀，以踝关节周围明显约75px，小腿外侧浅感觉消失针刺感觉减退，其余感觉正常，目前持双拐步行，跛行步态，洗澡、穿裤子需要帮助其余日常活动独立。
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案例5
临床情况简述：
杨某某 性别：男 年龄：42岁，患者于2017年7月1日突然出现剧烈头痛，随即神志不清，急送至赣州市人民医院救治，急查头颅CT及MRI示“脑疝，前交通动脉瘤，右额叶血肿，蛛网膜下腔出血”，急诊全麻下行“动脉瘤夹闭术+颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”。术后一直未苏醒，2017年8月1日转南方医院治疗，2018年1月31日以来先后在我院神经外科康复科住院治疗，2018年4月21日因脑积水在我院神经外科行’脑室-腹腔分流术“，目前患者持续植物状态，鼻饲营养。1、Glasgow昏迷量表6分，可自发睁眼，呈昏迷状态。2、改良Ashworth评分左侧肌张力1级，右侧肌张力3级。3、之前接受正规康复治疗，无压疮感染、尿路感染等并发症。
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