第十三节 程莘农

程莘农(1921～2015)，江苏省淮阴人，中国工程院院士，国医大师，著名针灸医家。强调缘理辨证、据证立法、依法定方、明性配穴、循章施术，以贯彻理、法、方、药、术的统一，并首创“三才针法”。

程氏“三才针法”源于《针灸大全•金针赋》但又有创新，包括三才配穴、动手探穴、指实腕虚持针法、三才进针法、震颤补泻法和飞旋补泻法，几个动作需连贯操作，一气呵成，方能快速无痛、沉稳准确。①三才配穴，即根据“天人合一”、“天人相应”的整体思维模式，提出以“天、人、地”对应人体上、中、下三部选穴。头颈以上为天（上），胸腹背为人（中），四肢为地（下）；胸腹部之横膈以上为天（上），横膈至脐中水平为人（中），脐至耻骨联合水平为地（下）；腰背部之至阳以上为天（上），至阳到命门为人（中），命门以下为地（下）；肩膀、胯臀部至肘、膝部为天（上），肘、膝部至腕、踝为人（中），腕、踝至指、趾部为地（下）。如治疗失眠可取百会（天），中脘（人），神门、三阴交（地）；如治疗气虚证，可取膻中（天），中脘（人），气海（地）；如治疗咳嗽，可取肺俞（天），脾俞（人），肾俞（地）；如治疗上肢活动不利，可取肩三针（天），曲池（人），合谷（地）；如治疗下肢活动不利取环跳、髀关（天），足三里、阳陵泉（人），太冲（地）。②动手探穴，即先据常规取穴法粗定穴位，然后施以循、摸、按、压等手法以精确定位。正如《备急千金要方》所云：“人有老少，体有长短，肤有肥瘦，皆须精思斟量，准而折之，又以肌肉纹理、节解、缝会、宛陷之中，乃以手按之，病者快然，如此仔细安详，用心者乃能得之耳。”③指实腕虚持针法，即指持针之手要指力实而腕力虚，以右手拇、食二指持针，中指指端靠近穴位，单手进针，为三才针法的动作基础。进针时指力和腕力必须配合好，悬指，悬腕，悬肘，切循经络，针随手入。④三才进针法，即取意天、人、地三才，进针分皮肤、肌肉浅部、肌肉深部三个层次操作，先针1～2分深，通过皮肤的浅部，为天才，再刺5～6分深，到达肌肉为人才，三刺3～4分深，进入筋肉之间为地才，然后稍向外提，是针柄与皮肤之间留有一定距离。⑤震颤补泻法，即进针至天、人、地部后，手不离针，做小幅度快速的提插捻转略加震颤手法，是一种将高频率的提插与捻转相结合的手法。还可辅以“飞旋补泻法”，即手指在离开针柄的一瞬间，施以飞旋动作，拇指向前为补，拇指向后为泻，反复数次，以促进针感扩散走动。