第一节 耳针法

一、耳针法刺激部位

（一）耳郭表面解剖

1、耳郭正面

2、耳郭背面

3、耳根

（二）耳穴分部规律

与头面相应的耳穴多分布在耳垂对耳屏，与上肢相应的耳穴多分布在耳舟，与躯体下肢相应的耳穴多分布在对耳轮，与盆腔脏器相应的耳穴多分布在三角窝，与腹腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲艇，与胸腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲腔，与消化道相应的耳穴多分布在耳轮脚周围，与五官相应的耳穴多分布在耳屏周围。

（三）耳郭区划定位标准与耳穴

1、耳郭基本标志线

2、耳郭标志点线

3、耳轮部分区与耳穴

4、耳舟部分区与耳穴

5、对耳轮部分区与耳穴

6、三角窝部分区与耳穴

7、耳屏部分区与耳穴

8、对耳屏部分区与耳穴

9、耳甲部分区与耳穴

10、耳垂部分区与耳穴

11、耳背及耳根部分区与耳穴

二、耳针法操作技术

（一）操作前准备

（二）刺激方法

1、毫针刺法  应用毫针针刺耳穴，治疗疾病的一种常用方法。步骤如下：

① 定穴  按照耳穴的探查方法逐一的确定耳穴定位，选穴不宜过多，2~4个为宜。　

② 消毒  一般采用2%碘酒棉球搽拭，再用75%酒精棉球脱碘的消毒方法。

③ 针刺  针具以28号，0.5寸毫针为宜。进针时医生以押手的拇食指固定耳郭，中指托住针刺部的耳背，刺手单手速刺入或慢刺入均可，以刺入2~3分为宜，如无针感，应调整针刺方向或角度，留针时间以20~30分钟为宜。可间歇行针。出针时押手要固定好耳郭，速出针并按压针孔，以防出血。

2、电针刺法 毫针刺法与脉冲电刺激相结合的一种方法。主要适应于神经系统疾病等病症，操作步骤同毫针刺法，但应注意刺激强度等要从零开始，逐渐增大至治疗强度，电针刺激以10~20分钟为宜。

3、埋针法　是将皮内针埋藏于耳穴的一种方法。主要适用于慢性疾病、疼痛性疾病等。步骤如下：

① 定穴与消毒 要求和毫针刺法相同。双侧耳穴交替应用，以患侧的耳穴为主。

② 针刺与固定 多选用图钉型针具。针刺时用押手固定耳郭，刺手用镊子夹住针柄，迅速将针刺入所选穴位，针柄摆放平正后再用0.6×15px的胶布固定即可。嘱患者每日自行按压3次，可埋针3~5天。　

4、压籽法  是在耳穴表面贴压 “压豆”以达到治疗目的的一种方法。是在耳郭应用毫针刺法、埋针刺法等的基础上形成的压穴刺激方法，又称“耳穴埋豆”。现因其操作的安全、无创痛、无损伤等优点、以及疗效等因素，已被广泛应用于临床，成为耳穴治疗的主要方法之一。

“压豆”的选择：临床上多选择质地坚硬、表面光滑的药籽或药丸等应用，以王不留行最为常用。现与其大小、硬度、光滑度等类似、无副作用的油菜籽、莱服籽、小绿豆、六神丸、磁珠等均被使用。操作步骤如下：

① 定穴与消毒  要求和毫针刺法相同。双侧耳穴交替应用，以患侧的耳穴为主。

② 压豆与固定  将“压豆”固定于0.6×15px的胶布中，用押手固定耳郭，刺手用镊子将其贴敷于耳穴表面并按压，以有痛感或热胀感为宜。嘱患者每日自行按压3次，每次1min左右，按压时以有上述得气感为佳，刺激强度视患者具体情况而定，可埋豆3~5天。　

5、温灸法

6、刺血法　是用三棱针等在耳穴处点刺出血的一种治疗方法。主要适用于实热症、血淤症、痛症等疾病。步骤如下：

① 定穴与消毒 要求和毫针刺法相同。双侧耳穴交替应用，以患侧的耳穴为主。

针刺  消毒前应按摩欲刺部位使其充血，多选用三棱针，针刺时用押手固定耳郭，刺手持针点刺所选耳穴使出血3~5滴，或点刺后再挤压以助出血至适量，一般均隔日一次。

7、按摩法

8、割治法

9、穴位注射法

三、耳针法的临床应用

（一）辅助诊断

（二）临床应用

四、耳针法的作用原理

（一）耳与经脉脏腑的关系

（二）耳与神经体液的关系

（三）耳与全息理论的关系