第二节 皮肤针法

一、针具

皮肤针有两种，一种是针头呈小锤形的一种针具，莲篷状的针盘嵌有数目不同的短针，根据用针数目的不同，有梅花针（5支针）、七星针（7支针）、罗汉针（18支针）等不同名称。一般针柄长15～475px，现有软、硬两种针柄。针尖不宜尖利，应呈松针形，全束针尖一定要平齐。应避免偏斜、钩曲、锈蚀或缺损。另一种是滚刺筒，优点是刺激面广、刺激量大、均匀，使用方便。

二、操作方法

（一）操作前准备

（二）持针姿势

以刺手无名指小指将针柄末端固定于小鱼际处，拇中指挟持针柄，食指伸直压在针柄上。握针不能过紧，腕关节肌肉紧张，会影响灵活性，过松，则针身摆动，易刺出血。

（三）扣刺方法

利用腕力刺入即弹出，速度要均匀，针尖起落要垂直皮肤，提针要快，要避免快慢不一，用力不均，斜针刺入，拖拉起针等现象。叩击时可根据病情，按经叩击或按病变部位叩打，或在某一点上重点叩击。

叩刺时应做到有顺序，有重点，由轻而重的进行。

滚刺筒（成都余仲权发明)在肌肉丰厚处适当用力进行按压即可。

（四）刺激强度

根据患者体质、病情、年龄、针刺部位等情况而有轻、中、重三种刺激轻度。

1、弱刺激 弱刺激用力轻，针尖接触皮肤时间短，针刺部位皮肤略有潮红，适应于头面、五官及体弱患者。

2、强刺激 强刺激用力重，针尖接触皮肤时间长，针刺部位皮肤明显红润，有出血点，患者有痛感。适应于肌肉丰厚部位及体质强壮的患者。

3、中等刺激 中刺激介于上述二者之间。

（五）叩刺部位

1、循经叩刺

2、穴位叩刺

3、局部叩刺

三、临床应用

（一）适应范围

1、疼痛类疾病

2、消化系统疾病

3、呼吸系统疾病

4、泌尿生殖系统疾病

（二）注意事项

（１） 注意检查针具。

（２） 注意消毒方方法，针后清理好针刺部位。

（３） 注意手法力度及熟练度。

（４） 创伤部位、瘢痕处、溃疡等部位不宜应用。

一、器具

二、叩刺部位

三、持针姿势

四、操作技术