第三节 灸法的分类及应用

一、艾灸类

（一）艾炷灸

1、直接灸：将艾炷直接放在皮肤上点燃烧灼体表，又叫明灸。按施灸烧灼的程度又分为化脓灸，非化脓灸。

1）化脓灸：

把艾炷直接放在皮肤上施灸而使局部组织烫伤后，产生无菌化脓现象，直至留有瘢痕的一种方法。

适用于全身各系统顽固病症而又适合用灸法者，如哮喘，瘰疬，肺结核，慢性肠胃病，骨髓炎，关节病等。

2）非化脓灸：

艾炷放在皮肤上施灸，以温烫为主，不致透发出灸疮的一种方法，不形成瘢痕，所以又叫作无瘢痕灸。

适用于气血虚弱、小二发育不良及虚寒轻症等。

2、间接灸

1）隔姜灸

以姜片为隔垫物的灸法

（1） 方法将鲜姜切成2～75px厚的片状，中间刺出数孔，再在其上置放艾炷，点燃施灸。若有痛感，可将艾炷连同姜片一起抬起，使痛感稍缓解后，再继续施灸，以皮肤红晕为度。

适应外感表证、虚寒证等。

2）隔蒜灸

（1） 方法本法分为隔蒜片灸合和隔蒜泥灸二种。

（2） 隔蒜灸，用新鲜的独头蒜切成2～75px厚，刺出数孔，上置放艾炷施灸，每灸3～4个艾炷，换一次蒜片，一般为6～9壮，皆以红晕为度

（3） 铺灸，取大蒜500克，捣成蒜泥，铺于患者脊背的大椎至腰俞穴处，用中艾炷在大椎及腰俞两穴处施灸，不计壮数，直至患者自觉口中有蒜味时停灸。

（4） 适应肺痨、腹中积块等。

3）隔盐灸

（1） 方法用食盐填平脐窝再上置放姜片施灸，也可不置姜片，一般为5～7壮。

（2） 适应回阳救逆、固脱，用于急性腹痛、吐泄等。

4）隔附子饼灸

隔附子灸以附子为隔垫物施灸的一种方法，

（1）方法一为附子片`一为附子饼(附子末黄酒调和),刺出数孔，上置放艾炷施灸。

（2） 适应附子辛温大热，温肾补阳，治疗阳萎等阳虚病症。

5）铺灸

（二）艾条灸

1、悬起灸

1）温和灸

将艾条一端点燃对于穴位约距75px左右进行熏灸，使局部产生温热感而无灼痛，深透内里。15～30分钟，红晕为度。对于昏厥感觉迟钝者，医生可将押手的食指中指分开于穴位两侧，感知施灸处的受热程度，而随时调整施灸距离，防止烫伤。

2）雀啄灸

将艾条一端点燃，象雀啄食物一样，上下移动，红晕为度，5～10分钟。

 适应小儿疾病或晕厥。

3）回旋灸

回旋灸距皮肤75px反复施灸旋转施灸10～15分钟，以红晕为度。

适应面积大的风湿痛、神经麻痹、广泛皮肤病等。

2、实按灸

有药艾条垫上纸或布乘热按在皮肤上进行施灸，使热透到深部，或将纸或布敷于施灸部位，将艾条压在其上1～2秒，反复多次， 10次左右。有药艾条按照其成份的不同而有区别，按古时的配方主要有太乙针灸、雷火针灸、百发神针等。

适应风湿萎重证。

（三）温针灸

针刺得气后在针尾加艾条施灸的方法。

针尾固定的艾条一般长1.5～50px，可按毫针刺法留针，也可在施灸部位的皮肤表面放置一纸片，以防止灸火烫伤皮肤。

（四）温灸器灸

二、非艾灸类

（一）灯火灸

灯心草灸将灯心草蘸麻油后点燃淬烫穴位，接触皮肤后会发出“啪”的爆炸声，灸后皮肤会留有些许黄点，为恰到好处，偶有小水泡。治疗小儿惊风、炸腮、呃逆等，浙江一带称为“打灯火”，《幼幼集成》对此法评价甚高，认为是“幼科第一捷法”。

（二）黄蜡灸

黄蜡灸方法是先以湿面团在欲灸穴位周围围成高３cm左右的园圈，内敷蜡屑1～50px厚，用铜勺盛炭火烘烤，使蜡受热熔化，可反复添加蜡屑。适应痈疽或关节酸痛等。

（三）药锭灸

药锭灸法是以多种药物研末和硫黄熔化在一起制成药锭后，放在穴位上点燃施灸的方法。文献记载有香硫饼灸、阳燧锭灸、硫朱灸等三种。

（四）药捻灸

药捻灸用棉纸紧裹药末捻成细条，剪成小段后贴于穴位上点燃应用。

（五）药线灸

（六）药笔灸

一、艾柱灸

1. 直接灸法

   1.1非化脓灸

   1.2化脓灸

2. 间接灸法

   2.1隔姜灸

   2.2隔蒜灸

   2.3隔盐灸

   2.4隔附子灸二、艾条灸

1. 温和灸

2. 回旋灸

3. 雀啄灸

4. 实按灸