第四节 意志与行为障碍

一、意志障碍

意志障碍是指意志强度和意向活动上的异常。

（一）意志强度上的障碍

1.意志增强

意志增强是指受意志支配的活动具有病态的顽固性和执拗性。 

2.意志减弱

意志减弱是指意志活动明显减少以致凡事犹豫不决、易受暗示，活动难以坚持到底。其主要表现有：

①矛盾心态

②易暗示性

3.意志缺失

意志缺失是指任何行为都缺乏主动性和进取性。

（二）意向活动上的障碍

1.意向倒错

意向倒错是指意向活动与常情相悖以致使人难以理解。 

2.意向矛盾

意向矛盾是指同时进行互相矛盾、互相对立的意向活动而不能自觉地意识到其矛盾性和对立性，也不能自动地加以纠正。

（三）其他意志障碍

1.病态疏懒

病态疏懒是指个人生活方面的病态性的极端懒散。

2.偷窃癖

偷窃癖是指无明确目的，纯粹出于无法抗拒的内心冲动而反复出现、难以自制的偷窃嗜好和行为。

3.收藏癖

收藏癖是指违背常情地到处搜集与收藏并无多大用处的物件，尤其是废旧物品，搜集和收藏过程中会有一种莫明的满足感。

二、动作行为障碍

是指精神运动性障碍与动作异常。

（一）精神运动性障碍

1.精神运动性兴奋

精神运动性兴奋是指精神活动的普遍性增强，动作和行为明显增加。动作行为可以表现为与思想感情协调，也可以表现为与思想感情不协调。其主要表现有以下几种：

①躁狂性兴奋

②焦虑性兴奋

③青春性兴奋

④紧张性兴奋

2.精神运动性阻滞

精神运动性阻滞是指精神活动的普遍性减弱或抑制，随意动作受到削弱或丧失。意志行动与随意行动之间的关系受到破坏。

①木僵

②蜡样屈曲

③缄默

④病态性违拗

⑤被动性服从

（二）动作异常

1.刻板动作

刻板动作是指毫无目的地机械而重复某种单调的动作。

2.模仿动作

模仿动作是指毫无目的地机械重复别人的动作。

3.持续动作

持续动作是指不按照别人提出的要求动作，而仍然重复刚才做过的动作。

4.强迫动作

强迫动作是指在难以抑制的意念下反复出现的不合情理的动作，但难以摆脱，常伴有焦虑和痛苦。

5.作态

又称装相，指患者做出某些愚蠢而幼稚的动作和姿态，但使人感到好像是故意装出来的。