知识目标:
1.说出上消化道大出血的常见病因。
2.正确描述上消化道大出血的身体状况。
3.正确判别上消化道出血病人的出血量。
4.正确进行上消化道大出血病人的抢救配合。
5.对上消化道大出血病人实施有效的整体护理。
5.对上消化道大出血病人正确进行健康指导。
能力目标:
1.上消化道大出血的概念。
2.上消化道大出血的病因。
3.消化道大出血病人的身体状况。
4.上消化道大出血的抢救原则。
5.上消化道大出血的护理措施。
6.上消化道大出血病情判断。
7.上消化道大出血的健康指导。
素质目标:
具有认真负责的工作态度,高度的责任感,团队合作意识和沉着冷静的心理素质。
《CT评估肝硬化食管胃底静脉曲张的研究进展》
食管胃底静脉曲张破裂出血是常见上消化道出血急症之一,早期诊断食管胃底静脉曲张并评估其曲张程度及破裂出血的风险对肝硬化患者的管理及预后极为重要。CT作为无创检查方式之一,可通过血管形态的CT表现、能谱CT、CT灌注成像及影像组学对肝硬化食管胃底静脉曲张进行诊断和评估。本文就CT在诊断及评估肝硬化食管胃底静脉曲张方面的研究进展及临床应用前景进行综述。
参考文献:
周欢,张宏文,黄江水.CT评估肝硬化食管胃底静脉曲张的研究进展[J].湘南学院学报(医学版),2021,23(04):70-74.DOI:10.16500/j.cnki.1673-498x.2021.04.018.
2.《急性上消化道大出血介入治疗现状》
上消化道出血是一种临床常见的危急重症,其发病率和死亡率均很高。对于血流动力学稳定的患者,内镜评估和治疗仍然是标准治疗方法。然而,药物治疗或联合内镜干预后仍有5%~10%的患者发生严重出血,需要介入或外科治疗。对于非静脉曲张性上消化道出血患者,介入治疗已成为急诊手术治疗的有效替代方案,也是目前公认内镜治疗失败后的一线治疗方法。肝硬化患者Child-Pugh C级或B级合并内镜检查中静脉曲张、活动性出血,存在较高的治疗失败、再出血和死亡风险。经颈静脉肝内门静脉分流术已被证明可以显著减少此类患者治疗失败和死亡率。本文拟结合四川大学华西医院消化内科多年的临床经验,简述介入治疗在急性上消化道大出血临床干预中的作用。
参考文献:
杨丽.急性上消化道大出血介入治疗现状[J].四川大学学报(医学版),2022,53(03):361-366.
3.《上消化道出血》综述
急性胃肠道 (GI) 出血的范围从轻微到立即危及生命不等。它的发病率为每年每 100,000 人 100 例,并且仍然是急症护理外科医生住院和咨询的常见原因。
GI 出血被定义为上或下,基于与 Treitz 韧带的关系。上消化道出血的来源靠近 Treitz 韧带,死亡率为 6% 至 10%。死亡率通常基于根本原因以及患者合并症。 Sung 及其同事 1 确定,大多数因消化性溃疡病出血的患者 (80%) 死于与出血无关的原因。
参考文献:
Feinman M, Haut ER. Upper gastrointestinal bleeding. Surg Clin North Am. 2014 Feb;94(1):43-53. doi: 10.1016/j.suc.2013.10.004. PMID: 24267496.