知识目标:
1.说出原发性肝癌常见病因。
2.正确描述原发性肝癌病人的身体状况特点。
3.说出原发性肝癌的肿瘤标志物检查。
4.对原发性肝癌病人实施有效的整体护理。
5.对原发性肝癌病人正确进行健康指导。
能力目标:
1.原发性肝癌的概念。
2.原发性肝癌的病因。
3.原发性肝癌的身体状况。
4.原发性肝癌的肿瘤标志检查。
5.原发性肝癌的护理措施。
6.原发性肝癌的健康指导。
素质目标:
培养学生在进行操作过程中,能注重与患者进行有效沟通,善于思考和判断,做到平等关爱、慎独精神。
《靶向治疗联合TACE治疗原发性肝癌研究进展》
针对很多无法手术治愈的中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)曾是重要的治疗手段之一。然而受限于不能完全杀灭肿瘤细胞、容易诱导肿瘤血管生成甚至转移等缺点,TACE并不能使患者的预后得到显著改善。近年来,分子靶向药物的出现为中晚期HCC患者的治疗提供了新选择。靶向治疗在HCC的治疗中表现出与TACE的良好协同性,能够弥补TACE肿瘤杀灭不全、术后易复发等不足,有效延长晚期HCC患者的生命周期。随着临床实验的不断推进,更多以多激酶抑制剂为首的靶向药物与TACE的联合治疗将会是中晚期HCC治疗的一个重要方向。本文聚焦近年来靶向药物联合TACE治疗HCC的发展情况,以期为临床中晚期HCC患者提供治疗策略。
参考文献:
方绅哲,李宏.靶向治疗联合TACE治疗原发性肝癌研究进展[J].生命的化学,2022,42(09):1729-1737.DOI:10.13488/j.smhx.20220169.
2.《原发性肝癌流行现状、主要发病机制及防控策略》
原发性肝癌是世界范围内主要的癌症死亡原因之一,早期筛查高危人群并进行有效的三级预防是当前降低肝癌死亡率的主要策略。本文总结了目前原发性肝癌的流行特征和主要致病因素;同时以乙型肝炎病毒导致的肝细胞癌发生发展为例,在癌症进化发育学框架下探讨了癌症发病机制研究对完善肝癌防控策略的促进作用,并将该模式拓展到丙型肝炎致癌以及肝内胆管癌等其他类型的原发性肝癌防控问题。本文将流行病学研究与机制研究的碎片化证据串联在一起,以期为进一步完善原发性肝癌防控体系以及个体化干预策略提供指导依据。
参考文献:
鲜林峰,方乐天,刘文斌,赵沛,陈一凡,曹广文.原发性肝癌流行现状、主要发病机制及防控策略[J].中国癌症防治杂志,2022,14(03):320-328.
3.《肝细胞癌的全球视野:趋势、风险、预防和管理》
肝细胞癌 (HCC) 是全球癌症相关死亡的第四大最常见原因。 HCC 的危险因素包括慢性乙型肝炎和丙型肝炎、酒精成瘾、代谢性肝病(尤其是非酒精性脂肪肝)以及接触膳食毒素,如黄曲霉毒素和马兜铃酸。所有这些风险因素都可能是可以预防的,突出了风险预防在降低 HCC 全球负担方面的巨大潜力。HCC 监测和早期检测增加了潜在治愈性治疗的机会;然而,即使在医疗资源充足的国家,HCC 监测仍未得到充分利用。早期 HCC 可通过局部消融、手术切除或肝移植进行治愈性治疗。治疗选择取决于肿瘤特征、潜在肝功能障碍的严重程度、年龄、其他医学合并症以及可用的医疗资源和当地专业知识。基于导管的局部治疗用于中期癌症患者。激酶和免疫检查点抑制剂已被证明是晚期 HCC 患者的有效治疗选择。一起,合理部署预防,实现病毒性肝炎根除全球目标,改进 HCC 监测和治疗有望在未来几十年内大幅降低全球 HCC 负担。
参考文献:
Yang JD, Hainaut P, Gores GJ, Amadou A, Plymoth A, Roberts LR. A global view of hepatocellular carcinoma: trends, risk, prevention and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Oct;16(10):589-604. doi: 10.1038/s41575-019-0186-y. Epub 2019 Aug 22. PMID: 31439937; PMCID: PMC6813818.