知识目标:
1.说出胃癌病人身体状况特点。
2.正确指导胃癌病人的饮食。
3.对胃癌病人正确进行健康指导。
能力目标:
1.胃癌的概念和癌前状态。
2.胃癌的身体状况。
3.胃癌的护理措施。
4.胃癌的健康指导。
素质目标:
培养护生护理病人时表现出对病人的同情、尊重与关爱。
《我国胃癌外科治疗相关临床研究近10年进展及未来方向》
近10年,随着我国胃癌早期诊断比例增高、规范化诊疗水平提升以及多项高质量的临床研究结果发布,胃癌治疗模式发生了改变,整体预后得到改善。临床研究的热点主要聚焦于手术方式的改变和发展,其中最活跃的是腹腔镜技术。在CLASS系列研究成果的推动下,我国腹腔镜胃癌手术开展例数呈现明显的上升趋势。围手术期化疗在进展期胃癌治疗中的地位已得到肯定,同时随着免疫治疗相关研究的重大突破,晚期胃癌病人也得到了前所未有的获益。个体化、精细化的治疗模式是我国胃癌诊治的特色,也是未来发展的趋势。
参考文献:
季加孚,季科.我国胃癌外科治疗相关临床研究近10年进展及未来方向[J].中国实用外科杂志,2022,42(10):1081-1083+1091.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2022.10.01.
2.《胃癌》综述
胃癌是全球第五大常见癌症和第三大癌症死亡原因。该病的危险因素包括幽门螺杆菌感染、年龄、高盐摄入量以及饮食中水果和蔬菜含量低。胃癌在内窥镜活检后进行组织学诊断,并使用 CT、内窥镜超声、PET 和腹腔镜进行分期。它是一种分子和表型高度异质的疾病。早期胃癌的主要治疗方法是内镜下切除。不可手术的早期胃癌采用手术治疗,其中应包括 D2 淋巴结清扫术(包括胃肠系膜周围和腹腔动脉分支的淋巴结站)。围手术期或辅助化疗可提高 1B 期或更高级癌症患者的生存率。晚期胃癌采用序贯化疗方案治疗,一线方案为铂类和氟嘧啶类药物;中位生存期小于 1 年。获准治疗胃癌的靶向疗法包括曲妥珠单抗(HER2 阳性患者一线)、雷莫芦单抗(抗血管生成二线)和纳武单抗或派姆单抗(抗 PD-1 三线)。
参考文献:
Smyth EC, Nilsson M, Grabsch HI, van Grieken NC, Lordick F. Gastric cancer. Lancet. 2020 Aug 29;396(10251):635-648. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31288-5. PMID: 32861308.
3.《胃癌:流行病学、危险因素、分类、基因组特征和治疗策略》
胃癌 (GC) 是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是癌症相关死亡的第四大原因。GC是一种多因素疾病,环境和遗传因素均可对其发生和发展产生影响。GC的发病率随年龄增长呈递增趋势;诊断时的中位年龄为 70 岁。然而,大约 10% 的胃癌是在 45 岁或更年轻时被发现的。早发性胃癌是研究与致癌过程相关的基因改变的良好模型,因为年轻患者较少接触环境致癌物。癌变是一种多阶段疾病过程,由各种基因表达的突变和表观遗传改变的逐步发展所指定,这些基因是导致疾病发生的原因。
参考文献:
Machlowska J, Baj J, Sitarz M, Maciejewski R, Sitarz R. Gastric Cancer: Epidemiology, Risk Factors, Classification, Genomic Characteristics and Treatment Strategies. Int J Mol Sci. 2020 Jun 4;21(11):4012. doi: 10.3390/ijms21114012. PMID: 32512697; PMCID: PMC7312039.