知识目标：
1.心脏瓣膜病的概念。
2.心脏瓣膜病的身体状况。
3.心脏瓣膜病的护理措施。
4.心脏瓣膜病的健康指导。
能力目标：
1.正确评估心脏瓣膜病的身体状况。
2.明确区分二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的体征特点。
3.对心脏瓣膜病病人实施有效的整体护理。
4.对心脏瓣膜病病人正确进行健康指导。
素质目标：
关爱护理对象心理，体现以人为本的精神。
1.《急性风湿热》
急性风湿热是由化脓性链球菌感染咽喉引起的自身免疫反应引起的。急性风湿热期间的心脏受累可导致风湿性心脏病，从而导致心力衰竭和过早死亡。贫困和家庭过度拥挤与急性风湿热和风湿性心脏病的发病率增加有关，这两种疾病在许多低收入国家仍然是一个公共卫生问题。由于缺乏关于疾病负担的准确数据以及诊断、预防和治疗的有效方法，控制工作受到阻碍。急性风湿热的诊断完全是临床诊断，没有任何实验室金标准，也没有任何治疗方法可以减少风湿性心脏病的进展。
预防主要依赖于及时识别和治疗链球菌性咽炎，并使用长期抗生素避免反复感染。但这两种方法的有效性证据都不充分。
迫切需要高质量的研究来指导减少急性风湿热发病率和预防风湿性心脏病进展的努力。
参考文献：
Karthikeyan G, Guilherme L. Acute rheumatic fever. Lancet. 2018 Jul 14;392(10142):161-174. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30999-1. Epub 2018 Jun 29. Erratum in: Lancet. 2018 Sep 8;392(10150):820. PMID: 30025809.
2.《风湿性二尖瓣成形手术的最新研究进展》
风湿性心脏病是影响人类健康的主要疾病之一，我国约有风湿性心脏病患者 700万以上，位列全球第二。风湿性心脏病的患者中约有 70%以上为风湿性二尖瓣病变，其病变以二尖瓣狭窄最多见。目前最新国际指南均推荐风湿性二尖瓣瓣口面积 <1.5cm2的患者接受经皮球囊成形术（percutaneous mitral balloon commissurotomy, PMBC）或者外科手术。在外科手术方面，大量最新研究证实，在经过仔细筛选的风湿性二尖瓣病变患者中行二尖瓣成形术的疗效优于二尖瓣置换术，但并不是所有患者都适合成形手术，其手术适应症仍缺乏广泛共识。本文结合本中心经验对风湿性二尖瓣成形手术的最新进展作一综述，并对未来研究方向进行展望。
参考文献：
贾崧淏,韩杰,张宏家.风湿性二尖瓣成形手术的最新研究进展[J].心肺血管病杂志,2022,41(11):1193-1195+1200.
3.《二尖瓣狭窄》
二尖瓣狭窄是一种常见疾病，在世界范围内导致大量发病。这种疾病在发展中国家最为普遍，但在发达国家越来越多地以非典型形式被发现。所有增加瓣膜面积的治疗都会改善发病率。死亡率随着手术而提高；经皮球囊瓣膜成形术对死亡率的益处可能与手术相似，但需要进一步研究。经皮球囊瓣膜成形术是需要治疗的患者的首选治疗方法，但瓣膜形态不佳的患者除外，如果手术不可行或手术风险过高，即使是这些患者有时也会接受这种手术。我们回顾了二尖瓣狭窄患者的病理学、诊断和治疗方案。
参考文献：
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Mitral stenosis. Lancet. 2009 Oct 10;374(9697):1271-83. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60994-6. Epub 2009 Sep 9. PMID: 19747723.
