知识目标：

1.心力衰竭的概念。

2.心力衰竭的诱因。

3.左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭的身体状况。

4.心功能评估。

5.急性心力衰竭的身体状况。

6.心力衰竭的治疗原则。

7.心力衰竭的护理措施。

8.呼吸衰竭的健康指导。

9.心力衰竭的用药护理。

能力目标：

1.能判别左心衰竭和右心衰竭。

2.正确评估心力衰竭的诱因和身体状况。

3.正确判断病人的心功能分级，并根据心功能情况提供相应的护理措施。

4.对慢性心力衰竭病人实施有效的整体护理。

5.能配合急性心力衰竭的抢救。

6.对心力衰竭病人正确进行健康指导。

素质目标：

护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

1. 《急性左心衰竭救治流程图》

2.《急性心力衰竭》

急性心力衰竭 (AHF) 是一种综合征，定义为心衰症状和体征的新发（新发心力衰竭 (HF)）或恶化（急性失代偿性心力衰竭 (ADHF)），主要与全身充血有关。在存在潜在的结构性或功能性心脏功能障碍的情况下（无论是慢性 ADHF 还是未确诊的新发 HF），一种或多种诱发因素可诱发 AHF，尽管有时新发 HF 可直接由新发心功能障碍的发作引起，最常见的是急性冠脉综合征。尽管导致相似的临床表现，但潜在的心脏病和诱发因素可能差异很大，因此，AHF 的病理生理学具有高度异质性。左心室舒张或收缩功能障碍导致前负荷和后负荷增加，进而导致肺充血。体液潴留和再分布导致全身充血，最终由于灌注不足导致器官功能障碍。目前 AHF 的治疗主要是对症治疗，以减充血药物为中心，最多根据初始血液动力学状态进行调整，而很少考虑潜在的病理生理学特殊性。因此，AHF 仍然与高死亡率和再入院率有关。提高住院管理的个体化需求尚未得到满足，包括针对致病因素的治疗，以及出院后继续治疗以改善长期结果。目前 AHF 的治疗主要是对症治疗，以减充血药物为中心，最多根据初始血液动力学状态进行调整，而很少考虑潜在的病理生理学特殊性。因此，AHF 仍然与高死亡率和再入院率有关。提高住院管理的个体化需求尚未得到满足，包括针对致病因素的治疗，以及出院后继续治疗以改善长期结果。目前 AHF 的治疗主要是对症治疗，以减充血药物为中心，最多根据初始血液动力学状态进行调整，而很少考虑潜在的病理生理学特殊性。因此，AHF 仍然与高死亡率和再入院率有关。提高住院管理的个体化需求尚未得到满足，包括针对致病因素的治疗，以及出院后继续治疗以改善长期结果。

参考文献：

Arrigo M, Jessup M, Mullens W, Reza N, Shah AM, Sliwa K, Mebazaa A. Acute heart failure. Nat Rev Dis Primers. 2020 Mar 5;6(1):16. doi: 10.1038/s41572-020-0151-7. PMID: 32139695; PMCID: PMC7714436.

3.《慢性心力衰竭和炎症：我们真正了解什么？》

随着越来越多的患者在最初的心脏损伤中幸存下来，全世界的医疗系统都面临着越来越需要了解慢性心力衰竭 (HF) 发病机制背后的机制的需求。关于急性损伤期间炎症细胞和通路的作用以及随后激活的修复过程，有大量信息。我们讨论了导致慢性 HF 发展的不同原因，以及初始炎症和修复反应的总和如何只设定疾病进展的轨迹。不幸的是，一旦确定了轨迹并确定了慢性 HF（临床上代表大多数患者），免疫系统的贡献就相对知之甚少。众所周知，慢性 HF 与可预测临床结果的循环炎性细胞因子相关，但炎症在疾病进展中的致病作用尚未明确，大多数针对慢性 HF 患者炎症方面的临床试验在很大程度上是消极的。这篇综述将介绍目前已知的关于人类和动物模型慢性心力衰竭炎症的知识，以此来强调我们知识库中需要进一步检查的差距。

参考文献：

Dick SA, Epelman S. Chronic Heart Failure and Inflammation: What Do We Really Know? Circ Res. 2016 Jun 24;119(1):159-76. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308030. PMID: 27340274.