知识目标:
1.说出肾衰竭的分期;
2.正确描述急、慢性肾衰竭的身体状况的特点;
3.对肾衰竭病人实施有效的整体护理;
4.对肾衰竭病人正确进行健康指导。
能力目标:
1.肾衰竭的概念和分期;
2.慢性肾衰竭、急性肾衰竭的身体状况;
3.肾衰竭的护理措施;
4.肾衰竭的健康指导。
素质目标:
培养护生同理心和人文关怀精神,激发担当起救死扶伤的责任感。
《慢性肾衰竭患者透析治疗中护理干预的研究进展》
慢性肾衰竭为临床常见的、高发的疾病,属于慢性疾病一种,其发病慢,为肾脏疾病的终末期,对患者危害较大。临床对于慢性肾衰竭的主要治疗方法为血液透析,该方法无法治愈慢性肾衰竭,但可延长患者的生命。血液透析治疗的周期较长,并发症较多,风险性较大,患者身心均承受较大负担。慢性肾衰竭透析治疗的患者需进行有效、全面的护理干预,方可保证透析治疗顺利进行,提高透析治疗效果。目前,临床对于慢性肾衰竭血液透析治疗患者的护理方法并无统一标准,诸多学者对该病患者的护理方法进行了分析及探讨,主要包括联动护理干预、优质护理干预、舒适护理干预、营养指导护理干预、认知行为护理干预、综合护理干预、精细化护理以及延续护理干预等,每种护理干预方法均取得了较好的护理效果,能促进慢性肾衰竭透析患者病情好转,并提升其生活质量。本文对慢性肾衰竭透析治疗的护理干预方法进行综述,以期为患者的透析治疗提供更好的护理方案。
参考文献:
夏秀军.慢性肾衰竭患者透析治疗中护理干预的研究进展[J].中国城乡企业卫生,2022,37(08):57-59.DOI:10.16286/j.1003-5052.2022.08.021.
2.《急性肾损伤的全程管理》
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的高发病率及高死亡率给全球卫生健康带来巨大挑战。近年前,中国在AKI流行病学、风险因素以及治疗方法上均取得了一些成果,但进一步的预防和诊治仍面临难题。该文结合目前的新观点和研究进展,汇总并解析了AKI的全程管理策略:AKI风险评估、早期预防、早期识别、治疗以及随访。目的是使中国肾病专科医生明确AKI的防治重点,规范AKI的管理,探寻适合中国AKI的防治诊疗规范。
参考文献:
艾珍,陈崴.急性肾损伤的全程管理[J].华西医学,2022,37(07):1070-1075.
3.《急性肾损伤》综述
急性肾损伤是一组异质性疾病,其特征是肾小球滤过率突然下降,表现为血清肌酐浓度升高或少尿,并按阶段和原因分类。这种类型的损伤发生在大约 20% 的住院患者中,主要并发症包括容量超负荷、电解质紊乱、尿毒症并发症和药物中毒。管理包括根据根本原因进行特定治疗,以及预防和控制并发症的支持性治疗。当仅通过药物治疗无法控制并发症时,可使用肾脏替代疗法。尽管护理取得了进步,但需要肾脏替代治疗的患者的死亡率仍然约为 50%。
参考文献:
Levey AS, James MT. Acute Kidney Injury. Ann Intern Med. 2017 Nov 7;167(9):ITC66-ITC80. doi: 10.7326/AITC201711070. Erratum in: Ann Intern Med. 2018 Jan 2;168(1):84. PMID: 29114754.
4.《肾功能衰竭:急诊评估与管理》
急诊科 (ED) 经常遇到肾功能改变的患者,急诊医师通常在肾脏疾病的评估和管理中发挥重要作用。早期识别、诊断、进一步医源性损伤的预防以及肾脏疾病的管理对长期发病率和死亡率具有重要意义。本文回顾了基本的肾脏生理学,讨论了鉴别诊断和治疗方法,以及预防进一步肾损伤的策略,适用于因肾损伤或衰竭而就诊于急诊室的成年患者。
参考文献:
Hudson KB, Sinert R. Renal failure: emergency evaluation and management. Emerg Med Clin North Am. 2011 Aug;29(3):569-85. doi: 10.1016/j.emc.2011.04.005. PMID: 21782075.