知识目标：

1.各类自发性气胸的概念。

2.自发性气胸的身体状况。

3.自发性气胸的排气治疗。

4.自发性气胸的护理措施。

5.自发性气胸的健康指导。

能力目标：

1.正确评估自发性气胸的身体状况。

2.对自发性气胸病人实施有效的整体护理。

3.对自发性气胸病人正确进行健康指导。

素质目标：

通过对自发性气胸患者模拟现场急救，表现出良好的应急能力，并在护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱。

1. 《自发性气胸：流行病学、病理生理学和病因》
   

气胸定义为胸膜腔中存在空气。尽管胸腔内压力在整个呼吸周期的大部分时间里都是负压，但空气不会进入胸膜腔，因为毛细血管血液中所有气体分压的总和平均仅为 93.9 kPa (706 mmHg)。因此，气体从毛细血管血液净移动到胸膜腔需要胸腔压力低于 -54 mmHg（即低于 -36 cmH2O），这在正常情况下几乎不会发生。 因此，如果胸膜腔中存在空气，则必须发生以下三个事件之一：1) 肺泡腔和胸膜之间的连通；2) 大气与胸膜腔直接或间接相通；或 3) 胸膜腔中存在产气生物。从临床角度来看，气胸分为自发性（不存在明显的诱发因素）和非自发性。原发性自发性气胸 (Primary spontaneous pneumothorax, PSP) 是指在没有临床明显的潜在肺部疾病的患者中，胸膜腔内自发出现空气。

参考文献：

Noppen M. Spontaneous pneumothorax: epidemiology, pathophysiology and cause. Eur Respir Rev. 2010 Sep;19(117):217-9. doi: 10.1183/09059180.00005310. PMID: 20956196; PMCID: PMC9487279.

2.《自发性气胸的治疗效果：随机临床试验的系统评价和网络荟萃分析》

纳入29项随机对照试验的4262名患者。在首次发作的 PSP 患者中，电视辅助胸腔镜手术 (VATS)、引流管和抽吸在复发方面没有显着差异。与抽吸术相比，化学胸膜固定术显着降低了 46% 的复发率，与引流管相比降低了 54%。与管引流相比，VATS 和抽吸显着减少了住院天数。在复发性或持续性 PSP 患者中，机械胸膜固定术开胸术在预防复发方面的排名高于 VATS 联合或不联合胸膜固定术，但无显着差异。与所有其他治疗相比，VATS 单独显着减少了并发症，除了磨损开胸术。

参考文献：

Vuong NL, Elshafay A, Thao LP, Abdalla AR, Mohyeldin IA, Elsabaa K, Omran ES, Yu F, Hirayama K, Huy NT. Efficacy of treatments in primary spontaneous pneumothorax: A systematic review and network meta-analysis of randomized clinical trials. Respir Med. 2018 Apr;137:152-166. doi: 10.1016/j.rmed.2018.03.009. Epub 2018 Mar 6. PMID: 29605200.