牙髓失活剂（pulp devitalization agent）

理想的牙髓失活剂条件

牙髓失活时不引起疼痛

失活效果好，

拔髓时无痛

对周围组织安全，所封药无吸收或吸收缓慢

对牙髓、牙本质无损害

 

常见的牙髓失活剂

亚砷酸、金属砷、多聚甲醛

 

 金属砷 Arsenic

 

药理作用

与牙髓接触后，氧化为亚砷酸，再作用于牙髓，产生与亚砷酸相似的作用，主要是使牙髓充血、栓塞而失去活力

可卡因有止痛作用，石炭酸有防腐止痛作用

  适用于乳牙牙髓失活，封药时间一般为2~4天，一般成人封药5~8天

 渗漏会导致牙周组织的坏死

  

 多聚甲醛（ Polyformaldehyde,PFA）

 

药理作用

具有原生质毒性、神经毒性，能引起毛细血管内皮细胞损害，平滑肌麻痹充血、扩张、出血，神经麻痹，牙髓逐渐坏死。甲醛有凝固蛋白作用，牙髓为干性坏死，可保持无菌。

 

 作用缓慢，封药时间为2周左右，封药时间延长，

因此适用于乳牙的失活。

注意事项

 渗漏会导致牙周组织的坏死；

  甲醛通过根尖孔，可引起尖周炎症反应或组织坏死；

  若应用在乳牙列，有可能损害继承恒牙胚；

   释放的甲醛可能导致患者出现过敏反应。