盖髓术（pulp capping）

在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖具有使牙髓病变恢复作用的药物，以保护牙髓，消除病变，促进牙髓修复。

隔绝外界因素刺激，提供牙髓修复的微环境，激发诱导牙髓细胞分化，形成修复性牙本质，促进牙髓组织愈合。

盖髓剂（pulp capping agent ）

 

盖髓剂应具备的条件

 

1.对牙髓组织有良好的相容性

2.无毒性和刺激性

3.能促进牙髓组织修复再生

4.有较强的杀菌或抑菌作用

5.有消炎作用

6.药效稳定、持久

7.有较强的渗透性

8.便于操作

 

常用盖髓术药物

氢氧化钙

氧化锌丁香油

三氧化矿物聚合体（MTA）

氢氧化钙（Calcium Hydroxide） 

处 方 组 成

水性赋形剂：无菌蒸馏水、生理盐水、林格液 、

              局麻药、甲基纤维素和羧甲基纤维素等

粘性赋形剂：甘油、聚乙二醇、丙二醇

油性赋形剂：樟脑对氯酚和醋酸间甲酚

药理作用

诱导矿化组织形成

可能刺激、激活牙髓内在的自身修复机制，

局部强碱性为牙髓提供一种良好的修复环境，

OH-也可能促进释放牙本质的有效生物活性分子。

抗菌作用

临床应用

与赋形剂混合均匀调拌成糊剂，

  覆盖于牙髓穿孔处或牙髓切断面；

  也可直接使用商品化糊剂。

  如果是光固化剂型，则需进行光照固化

无菌操作，严格防止细菌污染

需新鲜配制，盖髓后窝洞应用暂封材料严格密封

氧化锌丁香油（Zinc Oxide Eugenol,ZOE）   

处方组成

糊剂剂型

液        体：丁香油37.5%、乙氧苯甲酸62.5%

粉        剂：氧化锌80%、聚甲基丙烯酸甲酯20% 

氧化锌：具弱防腐及缓和收敛作用，可保护创面

丁香油：主要成分为丁香油酚，具防腐和镇痛作用 

临床应用

因对牙髓有安抚作用而作为间接盖髓剂，

也可作为牙髓病治疗过程中窝洞的暂时封药。

注意事项

不能用于直接盖髓术，可能导致牙髓慢性炎症

 

三氧化矿物聚合体
（Mineral Trioxide Aggregate,MTA）  

处方组成

硅酸盐水凝胶

蒸馏水加粉剂（氧化钙、二氧化硅）组成

药理作用

高PH，湿润环境下固化，需约4小时

具良好生物相容性、生物活性和抗菌性，

能够促进软硬组织的再生

临床应用

与蒸馏水按比例混和均匀调拌，将糊剂直接

覆盖于牙髓穿孔处或牙髓切断面。

注意事项

材料在调拌后必须尽快放入作用部位，防止在操作过程中脱水硬固。