牙 着 色分为外源性和内源性 

1、外源性

牙体或修复体外表面的着色

原    因：菌斑聚集或某些食物、药物所致

如：饮料，漱口水，等

牙 着 色

2、内源性

牙齿内部的着色或釉质缺损

原    因：遗传性疾病、四环素类药物、

         氟化物、儿童期高热及损伤

漂白术

通过化学试剂氧化牙体结构内的有机色素，使牙体颜色变白

根据是否在诊室及牙髓情况分为

1、活髓牙漂白术

诊 室 内

过氧化氢

过氧化脲

家    庭

2、无髓牙漂白术   

过硼酸钠

过氧化脲

过氧化氢（Hydrogen Peroxide）

处方组成：35%过氧化氢溶液或凝胶

药理作用：强氧化剂，使有机物缓慢降解为小分子，使颜色变淡

 

临床应用

主要用于诊室内漂白

在患者唇部和牙龈组织上涂抹凡士林，仔细地放置厚橡皮障，在牙面上放35%过氧化氢纱布或凝胶，加热，每牙2min;或用漂白灯，每牙弓30min冲洗治疗牙，移去橡皮障，检查患者是否有敏感症状。治疗时间为1次/周，30~45min/次，持续2~6次。

注意事项：具有刺激性，注意保护患者和医护人员

 

过氧化脲

处方组成：为凝胶缓释剂型过氧化脲浓度包括10%、15%和20%，也有浓度高达35%的制剂。

药理作用：释放低浓度的过氧化氢

临床应用：用于家庭漂白术，夜间漂白术

                  疗程：2-6周

                  夜间治疗：8-10小时

                  白天治疗：4-6小时，每1.5-2小时更换一次

注意事项：治疗期间勿饮水或漱口

            偶有牙本质敏感症，可选择加氟化物和

            钾离子的制剂

其他药物

过硼酸钠

髓腔内漂白 

释放H2O2发生氧化-还原反应