测试点 | 配分 | 评分标准 | 评分方案 | 得分 |
一、特殊检查(10分) | 3 | 检查1:腓肠肌挤压试验:患者俯卧位双足伸出于床边之外,检查者用手挤压小腿腓肠肌,正常情况下可引起足跖屈,如果未出现足跖屈,则提示跟腱韧带断裂。 | 能指导患者完成该检查,得分:3分。不能指导完成,不得分。 |
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3 | 检查2:直腿抬高试验:检查时患者仰卧,检查者一手握住患者踝部,另一手置于膝关节上方,使膝关节保持伸直位,抬高到一定角度,患者感到下肢出现放射性疼痛或麻木或原有的疼痛或麻木加重。 | 能指导患者完成该检查,得分:3分。不能指导完成,不得分。 |
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4 | 检查3:踝关节前抽屉试验:患者取仰卧位或坐位。治疗师一手稳定住小腿远端前侧,另一只手抓住患者的跟骨和后足。然后,治疗师将患者脚放置在跖屈10-15°的位置上,并将后足向前拉动。 | 能指导患者完成该检查,得分:4分。不能指导完成,不得分。 |
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二、诊断(5分) | 5 | 诊断明确,踝部扭伤(距腓前韧带) | 诊断正确,得分:5分。诊断错误,不得分。 |
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三、推拿技能(25分) | 2 | 1、体位选择:患者取侧卧位,患肢在上;或者仰卧位,双下肢伸直。 | 体位准确,得分:2分,不准确不得分。 |
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3 | 2、准备手法:医者以揉、拿等手法作用于踝部,以放松局部。 | 施术部位准确,得分:1分。手法选择2种及以上,得分:2分。 |
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7 | 3、治疗手法: (1)点穴法:先点按踝部腧穴,如阿是、解溪、丘墟、申脉等,以局部酸胀为度。 (2)捋顺法:医者双手相对,拇指在上拿住足部,做踝关节摇法,然后徐徐使足跖屈内翻,然后在牵引下将足背伸、外翻,同时双手拇指向下按压伤处,最后以手拇指在韧带损伤处做捋顺法。 (3)活动关节:患者平卧,医者一手托住其足跟,另一手握住其足尖部,环旋摇晃踝关节,并做踝关节的背伸、跖屈及内翻、外翻动作。 | 穴位定位准确,包含至少3个3穴位,得分:3分。手法包含最主要治疗手法,得分:4分。 |
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3 | 4、结束手法:外踝轻揉或擦法结束。 | 施术部位准确,得分:1分。手法选择2种及以上,得分:2分。 |
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10 | 5、手法效果:操作熟练流畅,能体现持久、有力、均匀、柔和、深透的操作要求。操作流程应轻快、柔和、灵活、稳妥,忌用强劲暴力,以免加重损伤、 | 1-手法操作熟练流畅,达到持久、有力、均匀、柔和、深透,得分:9-10分(优) |
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2-手法操作较为熟练流畅,能达到持久、有力、均匀、柔和、深透,得分:8-9分(良) |
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3-手法操作基本熟练,基本能达到持久、有力、均匀、柔和,得分:6-8分(中) |
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4-手法操作生硬断续,达不到持久、有力、均匀、柔和、深透,得分:6分以下(差) |
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四、刮痧技能(25分) | 2 | 1、体位选择:患者仰卧,患肢伸直,踝关节放松。 | 体位准确,得分:2分,不准确不得分。 |
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5 | 2、灸法选择: (1)踝部刮痧(手持刮痧板,距皮肤30度夹角,呈来回刮,患者皮肤出痧) (2)点穴 | 操作方法选择合理,包含了至少一种上述灸法,得分:5分。未包含则不得分。 |
8 | 3、穴位选择: (1)阿是 (2)丘墟 (3)解溪 (4)昆仑 (5)申脉 | 穴位定位准确,包含了标准中所有穴位,并能口述说明穴位具体定位方法,得分:8分,每错误或缺少一个穴位扣1分,扣完为止。 |
10 | 4、手法效果:操作熟练流畅,能达到穴位透热的效果,患者耐受,皮肤潮红。 | 1-手法操作熟练流畅,达到持久、有力、均匀、达到出痧的效果得分:10分(优) |
2-手法操作较为熟练流畅,达到出痧的效果,得分:8-9分(良) |
3-手法操作基本熟练,基本能达到出痧的效果,得分:6-8分(中) |
4-手法操作生硬断续,达不到出痧的效果,得分:6分以下(差) |
五、运动康复技能(25分) | 6 | 1、 保护期: (1)被动踝关节活动度练习。 (2)无痛姿势下执行肌肉的定位收缩。 | 动作设计适宜,且操作准确熟练,得5-6分。 |
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动作设计较为适宜,且操作准确熟练,得2-4分。 |
动作设计不够适宜,且操作不够准确熟练,得2分以下。 |
9 | 2、动作控制期: (1)主动活动度练习; (2)坐姿多角度踝屈等长收缩练习。 (3)坐姿多角度踝伸等长收缩练习。 | 每个要点动作选择合理,动作指导或示范准确,得7-9分。 |
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每个要点动作选择比较合理,动作指导或示范较为准确,得3-6分。 |
每个要点动作选择不够合理,动作指导或示范不够准确,得3分以下。 |
10 | 3、功能恢复期: (1)跖屈抗阻练习。 (2)背屈抗阻练习。 (3)足内翻抗阻练习。 (4)足外翻抗阻练习。 (5)(闭目/平衡板)单脚站练习。 | 每个要点动作选择合理,动作指导或示范准确,得8-10分。 |
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每个要点动作选择比较合理,动作指导或示范较为准确,得4-7分。 |
每个要点动作选择不够合理,动作指导或示范不够准确,得4分以下。 |
六、职业素养(10分) | 10 | 礼貌、友好的与顾客交流,能耐心细致的进行治疗,并及时沟通治疗情况,对顾客专业问题能充分解答。 | 1-与顾客沟通目的明确,方法得当,反馈及时,充分解答疑问,得分:9-10分(优) |
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2-与顾客沟通目的较为明确,方法较得当,反馈较及时,较充分解答疑问,得分:8-9分(良) |
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3-与顾客沟通目的基本明确,方法基本得当,反馈基本及时,能基本解答疑问:6-8分(中) |
4-与顾客沟通目的不清,方法失当,反馈不及时,不能解答疑问,得分:6分以下(差) |
合计 | 100 |
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