
1.青龙摆尾针刺操作过程及方法
青龙摆尾是一种补气、行气的综合手法,又名苍龙摆尾。《金针赋》中记载:“青龙摆尾,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动。”《针灸大成》中记载:“苍龙摆尾行关节,回拨将针慢慢扶,一似江中舡上舵,周身遍体气流普。”
具体操作为:进针得气后,提至天部(浅部得气者不必再提),扳倒针柄,使针尖朝向病所,不进不退,不加捻转,以手执针尾,似摇橹状,慢慢摆之,不宜过快,反复左右摇摆九次,或三九二十七次,或九九八十一次。如果进针得气后,感觉针下沉紧涩滞,此为邪重的现象,必须先用泻法,散泻实邪,然后再用青龙摆尾的方法,以推动经气向远端传导。适用于体虚气滞的疾病。
2.白虎摇头针刺操作过程及方法
白虎摇头是由摇法、捻转结合提插基本手法组合而成的综合手法。《金针赋》中记载:“白虎摇头,似手摇铃,退方进圆,兼之左右,摇而振之。”《针灸问对》中记载:“白虎摇头……行针之时,开其上气,闭其下气,气必上行;开其下气,闭其上气,气必下行。”
具体操作为:在进针达到适当深度时,先插针左转,再提针右转而摇振之。白虎摇头法的摇针与青龙摆尾法中的摇摆法不同,青龙摆尾法扳倒针身横卧而摇。白虎摇头法针身直立时摇动,并且摇动的速度也比较快。在施术时,如欲气上行,可以手按住针刺穴位以下的经脉部分。如欲气下行,可以手指按住针刺穴位以上的经脉部位。《针灸大成》:“如要使之上,须关其下。要下,须关其上。”
3.苍龟探穴针刺操作方法
苍龟探穴是徐疾法结合芒针四刺(上、下、左、右方向刺)而成的。主要是达到四方气速至穴下的目的。《金针赋》中记载:“苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方。”《针灸问对》:“苍龟探穴……得气之时,将针似龟入土之状,缓缓进之,上下左右而控之。又云:下针用三进一退,将两指按肉,持针于地部,右盘提而剔之,如龟入土,四围钻之。”
具体操作为:进针后先上后下,再左而右,依次序针刺,在向每一个方向针刺时,均须由浅入深,分三步徐徐而进,复一次退至皮下。然后依次另换方向,按前法针刺,如龟入土之状,所以叫苍龟探穴。苍龟探穴由于在每一方向针刺时,按徐疾法中的补法,徐进而疾出,所以有补充元气的作用,向四方针刺可以疏通经气。
4.赤凤迎源针刺操作过程及方法
赤凤迎源又称凤凰展翅,是由捻转结合提插基本手法组合而成的综合手法。《金针赋》中记载:“四曰赤凤迎源,展翅之仪,入针至地,提针至天,候针自摇,复进其元,上下左右,四周飞旋,病在上吸而退之,病在下呼而进之。”
具体操作为:进针后先将针直刺入地部,在提至天部,待针得气自摇后,再插入人部,上下左右,四围飞旋,一捻一放,形如凤冲风展翅之状,病在上者,吸气时退针右旋,病在下者,呼气时左转插针,以达通行络脉之气的作用。
青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四种综合手法,都有通关过节,运行气血的作用,所以总称为飞经走气法。适用于经络壅滞,闭塞不通的疾病。
5.烧山火针刺操作过程及方法
烧山火法由徐疾、提插、九六、开阖四种基本手法组合而成,是一种纯补手法。因为在施术时,病人常有针下温热的感觉,所以名叫烧山火。《金针赋》中记载:“一曰烧山火,治顽麻冷痹,先浅后深,用九阳而三进三退,慢提紧按,热至紧闭,插针除寒之有准。”《针灸大成》中记载:“烧山火之火能除寒,一退三飞病自安,始是五分终一寸,三番出入慢提看……凡用针之时,须拈针运入五分之中,行九阳之数……渐渐运入一寸之内,三出三入,慢提紧按。若觉针头沉紧,其针插之时,热气复生,冷气自除。未效,依前法再施。”《素问·针解》:“刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。”
烧山火依穴位可刺深度分浅、中、深三层操作。针刺先浅后深,每层(部)依次各作紧按慢提(或用捻转)法九数,然后退针至浅层,称为一度。反复施术数度,使之产生温热感,再将针下插留针。
具体操作为:首先确定穴位的针刺深度,分三等份。如穴位的深度为一寸五分,则初五分为天部,一寸深处为人部,一寸半处为地部。当进针刺透皮肤后,再从皮下五分深处(天部)先用提插法中的补法(即紧按慢提法)提插九次。再将针尖继续进入一寸深(人部),以上法紧按慢提行针九次。最后从人部向下刺,深达一寸半(地部),紧按慢提法九次。然后从地部一次提退到天部,即从一寸半退到五分处,再如上法同样操作。自天部到地部三进退,此为一度。反复操作至病人觉针下有温热感时为止。出针时应快而按闭针孔。
《针灸问对》中记述:“针入先浅后深,约入五分,用九阳三进三退,慢退紧按,热至,紧闭针穴,方可插针。令天气入(鼻吸气),地气出(口呼气),寒可除矣。又云:一退三飞。飞,进也。如此三次为三退九进,则成九矣。其法:一次疾提至天,三次慢按至地,故疾提慢按……三进三退者,三度出入,三次则成九矣。”
6.透天凉针刺操作过程及方法
透天凉是由徐疾、提插、九六、开阖四种基本手法组合而成,是一种纯泻手法。组成部分与烧山火相同,因补泻不同,所以作用相反。透天凉手法在施术时病人常有针下寒凉的感觉,所以名叫透天凉。《金针赋》中记述:“二曰透天凉,治肌热骨蒸,先深后浅,用六阴而三出三入,紧提慢按,徐徐举针,退热之可凭。”《针灸问对》中记载:“一次疾插入地,三次慢提至天。”《素问·针解》中记载:“满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也。”《针灸大成》中记载:“透天凉,能除热,三退一进冷冰冰……凡用针时,进针一寸内,行六阴之数,其五分者,即先深后浅也。若得气,便退而伸之,退至五分之中,三入三出,紧提慢按,觉针头沉紧,徐徐举之,则凉气自生,热病自除,如不效,依前法再施。”
具体操作为:首先确定穴位的针刺深度,分三等份。如穴位的深度为一寸五分,则初五分为天部,一寸深处为人部,一寸半处为地部。当进针刺透皮肤后,继续深入直达一寸半地部。用慢按紧提(泻法)提插六次。退至人部,慢按紧提,提插如前。再继续退至天部,慢按紧提六次。然后从天部又插至地部,一进三退施术如前,反复三次为一度。出针时摇大针孔,不闭其穴。
7.阳中隐(引)阴针刺操作过程及方法
阳中隐阴与阴中隐阳性质相同,都是补泻兼施的综合手法,是由徐疾、提插、九六三种基本手法组合而成。阳中隐阴是一种补中有泻的手法。《针灸大成》中记载:“凡用针之时,先运入五分,乃行九阳之数,如觉微热,便运一寸之内,却行六阴之数,以得气,此乃阳中隐阴,可治先寒后热之症,先补后泻也”。
首先确定穴位的针刺深度,分二等份。如穴位的深度为一寸。分浅(五分)、深(一寸)两层操作:即先达到规定深度的一半处,用提插法中的补法紧按慢提,行九阳数,即提插九次。先在浅层行补法,再使针尖刺入一寸深的部位,用提插法中的泻法,紧提慢按六次,退至皮下为一度,再入深层行泻法。这是一种先补后泻的手法,适用于治疗先寒后热,虚中夹实的各种疾病。《金针赋》中记载:“阳中之阴,先寒后热。浅而深,以九六之法,则先补后泻也。”
8.阴中隐(引)阳针刺操作过程及方法
阴中隐阳与阳中隐阴性质相同,都是补泻兼施的综合手法,是由徐疾、提插、九六三种基本手法组合而成。但是补泻的先后顺序相反,所以作用也相反。《针灸大成》中记载:“凡用针之时,先运一寸,乃行六阴之数,如觉病微凉,退至五分之中,行九阳之数,以得气,此乃阴中隐阳,可治先热后寒之症,先泻后补也。”《金针赋》中记载:“阴中之阳,先热后寒。深而浅,以六九之方,则先泻后补也。”
首先确定穴位的针刺深度,分二等份,如穴位的深度为一寸,分浅(五分)、深(一寸)两层操作:当进针刺透皮肤后,继续深入至穴位的深处一寸深的部位,用提插法中的泻法慢提六次,再退至规定深度的一半(五分)处,用提插法中的补法紧按慢提九次,此为一度。阴中隐阳法主治先热后寒,实中有虚的疾病。
在施行阴中隐阳与阳中隐阴两种手法时,最好行补法的时候,病人能有温热的感觉,行泻法的时候,病人能有寒凉的感觉。不一定每次或每个病人都会有,但仍有疗效。
9.子午捣臼针刺操作过程及方法
子午捣臼法是结合提插、捻转、九六几种基本手法组合而成的综合补泻手法。《金针赋》中记载:“子午捣臼,水蛊膈气。落穴之后,调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,千遭自平。”《针灸大成》中记载:“子午捣臼,上下针行,九入六出,左右不停。”子午指左右捻转,捣臼指上下提插。
具体操作为:进针得气后,插针用左转九阳数,提针用右转六阴数,先紧按慢提九数,再紧提慢按六数,同时结合左右捻转,反复施行。专治水蛊膈气,能引导阴阳、通利经气、补泻兼施,又有消肿利水的作用。
10.龙虎交战针刺操作过程及方法
龙虎交战是由捻转法为主,配以九六法组合而成,补泻兼施的综合手法。《针灸大成》中记载:“龙虎交战手掌地,三部俱一补一泻……凡用针时,先行左龙则左拈,凡得九数,阳奇零也。却行右虎则右拈,凡得六数,阴偶对也。乃先龙后虎而战之,以得气补之,故阳中隐阴,阴中隐阳,左捻九而右捻六,是亦住痛之针,乃得返复之道,号曰龙虎交战,以得邪尽,方知其所,此乃进退阴阳也。”青龙左转九阳宫,白虎右旋六阴通,反复玄机随法取,消息阴阳九六中。《金针赋》中记载:“龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。”龙,指左转;虎,指右转;左转右转两法反复交替进行称“交战”。
具体操作为:进针得气后,按捻转法先以大指向前用力捻转九数(补);再以大指向后用力捻转六数(泻),反复施术。如病情较重的,也可分浅、中、深三层进行施术。其左转称左龙,右转即是右虎,先龙后虎,交替往复,所以称龙虎交战。龙虎交战法补泻兼施,有调和营卫,疏通经脉的作用,适用于一般疼痛剧烈的疾病。
11.中气法针刺操作过程及方法
中气法是由提插、九六等基本手法组合而成的综合手法。主要作用在于行气除积,适用于一切痿痹偏枯等病证。杨继洲在《针灸大成》中记载:“能除疾,先直后卧,泻之。凡用针之时,先行运气之法,或阳或阴,便卧其针,向外至疼痛,立起其针,不与内气回也。”
具体操作为:在施术时,先用运气法,根据病情的虚实,或用阳数紧按慢提先补,或用阴数慢按紧提先泻,待已补而实,已泻而虚,针气大至之时,即倒卧针身,指向病所,催送经气上行,然后扶针直插,静留片刻,如此反复实施,不断导气前行,以消散积聚。
12.留气法针刺操作过程及方法
留气法是由提插、九六、徐疾三种基本手法组合而成,是补泻兼施的综合手法。可补阳泻阴,行气消瘀。《金针赋》中记载:“留气之诀,痃瘕癖癥,针刺七分,用纯阳,然后乃直插针,气来深刺,提针乃停。”《针灸大成》中记载:“留气法能破气,伸九提六。留气运针先七分,纯阳得气十分深,伸时用九提时六,癥瘕消溶气块匀。凡用针之时,先运入七分之中,行纯阳之数,若得气,便深刺一寸中,微伸提之,却退至原处;若未得气,依前法再行,可治癥瘕气块之疾。”
具体操作为:先进针刺入七分,紧按慢提行九阳数,待气至,继续进针抵一寸处,慢按紧提,行六阴数,微微提退至原处。如不得气,依前法反复施术。留气法有通阳行气,消瘀散疾,专治癖、痃、癥、瘕等病。
13.抽添法针刺操作过程及方法
抽添法是由提插、九六、捻转三种基本手法组合而成。抽,指上提;添,指按纳。浅、深、上、下提插搜寻,一提再提,一按再按,故名“抽添法”。即进针后先提插或捻转九数以促使得气,再向周围做多向提插,然后再向下直刺按纳。《金针赋》中记载:“抽添之诀,瘫痪疮癞。取其要穴,使九阳得气,提按搜寻,大要运气周遍,扶针直插,复向下纳,回阳倒阴,指下玄微胸中活法,一有未应,反复在施。”《针灸问对》中记载:“抽添即提按出纳之状。抽者,提而数拔也。添者,按而数推也。”
14.运气法针刺操作过程及方法
运气法是由提插、九六基本手法组合而成。《针灸大成》中记载:“运气法,能泻,先直后卧。运气用纯阴,气来便倒针,令人吸气五口,疼痛病除根。”
具体操作为:在进针后,即慢按紧提,行六阴之数,如觉针下气满,为经气已盛,即向病所倒卧针身,令患者吸气五口,使气至病所,然后引针退出。因疼痛诸证,多为经气壅滞不通,即不通则痛。用纯阳泻法,泻除壅滞之气,使经脉畅通,通则不痛。运气法有宣通经气,止痉止痛的作用。
15.提气法针刺操作过程及方法
提气法是由提插、九六、捻转三种基本手法组合而成的综合手法。专治一切冷麻之症。《针灸大成》中记载:“提气法……凡用针之时,先从阴数,以觉气至,微拈轻提其针,使针下经络气聚,可治冷麻之症”。
具体操作为:在进针后,用提插法中的提法,慢按紧提,行六阴之数,泻除实邪。待邪实已去,其气大至,感觉针下沉满之时,即可一面微微捻针,一面轻轻上提针身,使经络荣卫之气,聚集针下,冷麻自然痊愈。