病案分析

患者，张××，男，17岁，篮球运动员。述在篮球训练过程中突然感觉腹部疼痛，难以忍受，随终止训练。查体：患者右上腹部呈现钝痛，壁反腹壁紧张，无压痛及反跳痛，腹射试验（—）腹壁紧张试验（-）墨菲氏征（-），腹部影像学检查无异常。

任务一：请针对该患者做出诊断及治疗原则治疗疗程。

诊断： 运动性腹痛

治疗原则：舒筋活络、缓急止痛。

第一疗程：腹部及下肢足三里穴位推拿40分钟，每日一次，连续三日。温和灸足三里、中脘、神阙、天枢、内关、脾俞、胃俞每日一次，每次15-20分钟。

第二疗程：腹部及下肢足三里、上肢内关穴位推拿40分钟，每日一次，连续七日。隔姜灸足三里、中脘、神阙、天枢、内关、脾俞、胃俞每日一次，每次15-20分钟。

任务二：请针对该患者进行推拿操作。

1.操作步骤

（1）揉腹：受术者取仰卧位，双腿略屈曲，使腹部放松；然后双

手掌心搓热，将一手掌心或两手重叠放在肚脐位置，稍用力顺时针

方向按揉肚子，3～5分钟。

（2）按揉足三里：拇指指腹环状按揉足三里3～5分钟，以局部出

现酸胀感为宜。

（3）点按内关：拇指指端点按内关穴，辅以揉法3～5分钟，以局

部出现酸胀感为宜。

2.操作要求：手法宜均匀柔和，力量适度，不宜过重。

任务三：请针对该患者进行艾灸操作。

1.穴位：足三里、中脘、神阙、天枢、内关、脾俞、胃俞等穴。

2.操作方法：受术者取坐位或仰卧位，在选取穴位处施以回旋灸、

温和灸或隔姜灸，受术者感觉温热深透，每次30～60分钟。

治疗效果：患者第一疗程结束后，腹部疼痛明显减轻，腹壁稍紧张，饮食增加，只可以进行小量运动。第二疗程结束后，腹壁松弛，无压痛及反跳痛，患者饮食、睡眠佳，精神可，患者运动能力基本恢复如常。

长蛇灸准备物品：

1. 毛巾一条

2. 生姜2斤，自己在宿舍尽量切碎，然后带217教室，里面洗手池房间有个破壁机，把它打成小颗粒，但是不要打成泥。大家要提前一天准备生姜，不要上课打。

3. 卫生纸一卷，到时候会排很多汗出来。

4. 尽量穿深色衣服，生姜汁会染色。女生想做的穿吊带。

5. 艾绒2盒，自己在宿舍把艾条外面包装纸撕开，艾绒装袋子里带到教室。

同学们：长蛇灸是艾灸的天花板，湖南省中医附一单次价格880元。

  学习通里面三个人一组，一人做模特，一人操作，一人拍视频。三个人提交自己组从准备材料，到操作，到感受的剪辑视频。