病案分析
患者,王××,女,25岁,马拉松运动员。述马拉松比赛完后,自感全身无力,感到精神不振,双腿发软,饮食不佳、睡眠差。患者于2天前参加全马比赛,赛后感觉全身无力,双腿发软,厌烦运动,面色苍白,下肢肌肉有酸沉感,动作迟缓,食欲不佳,食量减少,入睡迟或失眠。查体:肌力正常、肌张力正常、直腿抬高试验(—),髌骨研磨试验(—),压髌股四头肌收缩试验(—)。舌淡胎白脉细弱。
任务一:请针对该患者做出诊断及治疗原则治疗处方。
诊断: 运动性疲劳
治疗原则:健脾补肾,强筋健骨。
治疗处方:
第一疗程:全身推拿40分钟,每日两次,连续三日。温和灸足三里、气海、百会、神阙、脾俞、肾俞、关元、命门每日一次,每次15-20分钟。
第二疗程:全身推拿60分钟,每日一次,连续七日。隔姜灸足三里、气海、百会、神阙、脾俞、肾俞、关元、命门每日一次,每次15-20分钟。
任务二:请针对该患者进行推拿操作。
(1)操作步骤
①受术者仰卧,施术者站于其头前,双手拇指从印堂向左右分推至太阳穴,反复数次。再从印堂经神庭直推至风府穴,反复数次。
②从上而下依次按揉胸腹璇玑、膻中、气海、俞府穴至腹股沟中点,反复多次。反复推拿大腿前内侧、前外侧肌肉,缓解肌肉僵硬。
③受术者俯卧,施术者双手拿两侧肩井4~5次,然后以双手掌由上至下反复揉搓背腰,并按大椎至八髎间及脊柱两侧。
④推拿大腿后侧,拍打背腰部及下肢,最后双手握住足踝部抖动,并可点按环跳、委中、承山等穴。
(2)操作要求
①以四肢项背为推拿重点,头部胸腹为辅。
②手法宜均匀柔和,力量适度,不宜过重。
任务三:请针对该患者进行艾灸操作。
1.取穴:足三里、气海为主,可选用百会、神阙、脾俞、肾俞、关元、命门。
2. 操作方法:受术者取坐位或仰卧位,在选取穴位处施温和灸,受术者感觉温热深透,每次30~60分钟,每周1~3次,也可连续操作。
治疗效果:患者第一疗程结束后,疲劳明显减轻,饮食、睡眠明显增加,只可以进行小量运动。第二疗程结束后,患者饮食、睡眠佳,精神可,患者运动能力基本恢复如常。