1.针灸的起源时期

针灸起源的历史可追溯到我国原始社会氏族公社时期。针刺起源于砭，最早的针刺工具是砭石；灸法起源于远古先民对火的利用；拔罐起源于原始社会，常与针灸结合应用，初时已兽角为罐具，故古称“角法”。这一阶段具有代表性的医家有传说中的岐伯、伯高、少俞等和春秋时期的名医医缓、医和等。 1973年在湖南长沙马王堆三号汉墓出土的医学帛书中，有两种古代经脉的文献，即“足臂十一脉灸经”、“阴阳十一脉灸经”。其中对十一经脉的循行分布、病候表现及灸法进行了论述，这是现存最早的针灸学文献，反映了经络系统认识的早期面貌。

2.针灸理论的创立时期

约成书于战国末期的《黄帝内经》是中医学的奠基性著作，也是针灸理论创立的标志性医学文献。《黄帝内经》对经络的循行和病候、腧穴、针灸方法及适应症、禁忌症等，作了比较详细的论述，尤其是《灵枢》中有大量篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗，故被称为“针经”，标志着针灸理论体系的基本形成。 大约成书于汉代的《黄帝八十一难经》中关于奇经八脉和原气的论述，补充了《黄帝内经〉的不足；同时，还提出了八会穴，并用五行学说对五输穴的理论和应用进行了详细的解释，进一步充实了针灸学理论体系。已佚的《明堂孔穴治要》应该是这一时期有关腧穴的专著。 当时有许多著名的医学家都很重视针灸学，如战国时期的扁鹊，令弟子子阳针“三阳五会”治疗虢太子的尸厥成为千古流传的佳话。东汉名医张仲景创立六经辨证，在《伤寒杂病论》中也记载了许多针灸处方，主张针药并用，辨证论治。精于外科的名医华佗，亦对针灸颇有研究，创立了“华佗夹脊穴”。

3.针灸学术的繁荣时期

4.针灸发展的低谷时期

5.针灸事业的振兴时期

病案分析

患者，欧阳××，男，18岁，体育高考生。自述临近体育高考，心情急迫想提高运动成绩，随即运动强度和时间都加大，四日后出现疲乏无力、倦怠、精神不振，记忆力下降，入睡困难、多梦、早醒。查体：心电图正常、血常规正常、肌反射正常，肌力、肌张力无异常，平常体健，无其他病史。

任务一：请针对该患者做出诊断及治疗原则。

诊断： 运动性疲劳

治疗原则：安神定志、疏肝解郁。

第一疗程：全身放松推拿60分钟，每日两次，连续7日。针刺足三里、三阴交、肾俞、百会神门、内关、四关穴。每日一次，每次30分钟。

第二疗程：全身放松推拿40分钟，每日一次，连续10日。温针灸患侧足三里、三阴交、合谷、肾俞、百会、神门、内关。每日一次，每次30分钟。

任务二：请针对该患者进行针刺操作。

1.穴位

主穴：足三里、三阴交、肾俞、百会、神门、内关、四关穴。

2.操作方法

  快速进针、针刺以使受术者得气，得气后足三里、三阴交行提插捻转补法，配穴均用提插捻转泻法，留针15～30min，每天1次。

治疗效果：

  患者第一疗程结束后，患者精神焦虑明显缓解、睡眠、饮食有所缓解、仍感疲乏、可每日进行小量训练。第二疗程结束后，患者饮食、睡眠、精神基本如常，患者运动能力基本恢复如常。

在漫长的时间长河中

　　人类社会保留了丰富多彩、形态各异的非物质文化遗产

　　向全世界展示着不同国家各具特色的文明形态

　　中国已有43个项目列入联合国教科文组织非物质文化遗产名录

　　数量位居世界第一

　　它们不仅在神州大地传承发展

　　还漂洋过海推动中外人文交流

　　向全世界展示着中国智慧

针灸是中医的精华之一

　　也是中国古人对世界医学作出的独有贡献

　　相传距今已有数千年历史

　　中国古人发现利用砭石砭刺人体的某一部位能治疗疾病

　　并由此发明了针灸

　　从过去的银针到现在的钢针

　　针灸通过物理刺激人体经络促进人体的自我调节功能

　　并消除和减轻病患

　　让人不禁惊叹小小毫针的神奇力量

中医针灸2010年入选联合国教科文组织非物质文化遗产名录

　　如今，中国的医务工作者们仍在传承和发展这种传统疗法

　　针灸的针具从过去单一的毫针变得种类更加丰富

　　适合治疗的疾病也从2002年的107种拓展到今天的460多种

　　在东南亚、欧洲和美洲等地区

　　针灸也受到当地人追捧

　　世界卫生组织认为

　　针灸是当今全球应用最广泛、接受程度最高的传统医学

从一无所知，到一针见效，难吗？

作为初学者，针灸练习是一个需要细心、耐心和专注的过程。

以下是一些建议，帮助你开始针灸练习：

1. 理论学习：首先，你需要深入理解针灸的基本理论和原理。这包括了解经络系统、穴位位置和功能，以及针灸的基本操作和注意事项。阅读相关教材、参加培训课程或在线学习都是很好的途径。

2. 模拟练习：在开始实际操作之前，可以使用模拟器材进行练习。这有助于你熟悉针灸的手法和感觉，同时避免对真实人体造成不必要的伤害。

3. 安全操作：确保在练习过程中始终遵循安全操作规程。使用无菌针具，保持操作环境的清洁和卫生，避免感染和其他并发症的发生。

4. 寻求指导：在练习过程中，最好有经验丰富的针灸师进行指导和监督。他们可以纠正你的错误操作，帮助你更快地掌握针灸技巧。

5. 耐心和细心：针灸需要耐心和细心。初学者可能会遇到一些困难，但不要气馁。通过不断的练习和积累经验，你会逐渐掌握针灸的技巧。

记住针灸是一门需要长期学习和实践的技能。不要急于求成，保持耐心和恒心，相信你一定能够成为一名优秀的针灸康复师。

练习针灸的四大关键点：练心意、练指力、练手法、连运气

• （1）掌握正确的持针法。

• 实针练习指力应从正确持针开始。 持针的方法有两指持针法、三指持针法、四指持针法、持针身法、双手持针法等，习者可据针具的长短选择适当的方法。 其中三指持针法临床最常用，方法是以拇、食、中三指末节指腹捏持针柄。 

• （2）虚拟练习。

• 持针，在空中向上下、左右、前后等方向，横向、斜向、直向反复进退，以锻炼手腕的翻转灵活，以及持针向几个方向进针的速度。

• （3）实物练习。

• 持针，使针尖垂直抵在模拟物上，悬腕，不要有依托；用拇指与食、中指前后交替地捻动针柄，要求捻转角度均匀，针体不左右摆动；再逐渐施加一定压力。 如此反复练习，直到针体可垂直刺入模拟物，针体不弯、不摇摆，进退深浅自如时，说明指力已足，可进行下一步针刺手法练习了。 

练指力时注意：

①姿势。练指力的体位有站位、坐位两种，无论哪种体位，均要注意保持悬臂、肘、腕，不要有依托。

②左右手并重(徒手或实针)练习，使两上肢活动力量平衡。

③选择适当模拟物。模拟物的质地以接近人体为宜，如棉团(扎紧)、软纸垫、泡沫塑料、软木、橡皮、瓜果(广柑、西瓜皮、苹果)等。

④循序渐进。先练1～2寸短针，有一定指力并达一定熟练程度后，再练3～4寸长针。

⑤全神贯注地练习，令指、掌、腕、臂之力相协调。

现代针灸家彭静山提出了一组以轻刺为基础的'水面练针法'，简便易行，不失为锻炼手指和掌、腕、臂力功夫协调的一种好方法。具体操作分四步：

①置棋子(木质)于水面，令其平稳，持针垂直刺棋子，要求刺入棋子某处，仅见水微动而棋子原位不变。

②置塑料瓶盖于水面，令其平稳，刺法如上，以瓶盖不翻转沉下，水面微动而位置不变为度。

③轻刺海绵，刺法如上，以其平稳不动或仅微颤为度。

④轻刺水果，以既不刺破果皮，又不使其移动为度，通过这些方法，达到集中和控制指力的目的。

针刺操作

1.先生你好，我是你的康复师王二蛋，接下来我给你进行针刺治疗，针刺过程中，有点酸麻胀重，这是正常针感，请不要担心。

我们针刺治疗是30分钟，请问你要上卫生间吗？

2.找准所要治疗穴位，足三里，针刺之前压一压按一按。

3.棉签蘸取络合碘，由里向外转一转

3.刺手持针，押手放于穴位旁辅助。进针快，弹，准。

4.进针之后提一提，插一插，捻一捻。请问先生，感觉强烈吗？

5.留针30分钟，这个过程不能随意乱动，如有需要，请呼叫我。

6.先生，针灸10分钟了，你是否有所不适。

7.先生针灸20分钟了，你是否有所不适。

8.先生针灸时间到，我为你取针。一手持针，一手拿棉签按压针孔取针。

9.核对针数

10.先生针刺后不能饮酒，熬夜，吃辛辣刺激及发物。注意清淡饮食，注意休息。

实践作业：制作针灸联系包

   针灸练习包制作主要需要准备一些基本的材料和工具，如布料、剪刀、缝纫线和针等。以下是一个基本的制作步骤：

1. 选择材料：首先，你需要选择一种耐用且易于折叠的布料，如帆布。同时，布料的大小应该根据你需要制作的针灸练习包的大小来确定。

2. 测量和裁剪：使用尺子测量所需的布料尺寸，并用剪刀裁剪出相应的形状。一般来说，针灸练习包的尺寸应该略大于针灸器具的尺寸。

3. 折叠和缝制：将裁剪好的布料对折，使一侧的两个边缘对齐。然后，使用缝纫线和针沿着三个边缘进行针线缝制，留下一个边缘未封口，形成一个开放的口袋。

4. 加固边缘：为了加强针灸练习包的耐用性，可以对未封口的边缘进行加固处理。将边缘向内折叠一定的宽度，再进行针线缝制，这样可以有效防止边缘的脱线和破损。

5. 安装扣子或拉链：在未封口的边缘上选择一个合适的位置，使用铅笔在布料上做一个标记。然后，根据标记位置，选择合适的扣子或拉链，并按照相关说明进行安装。

6. 检查与整理：完成针灸练习包的制作后，应仔细检查所有的缝线和扣子或拉链是否安装牢固。最后，整理针灸练习包，将其中的褶皱和皱纹熨平，使其看起来整洁。

请注意，这只是一个基本的制作方法，具体的步骤可能会因个人需求和材料的差异而有所调整。在制作过程中，一定要注意安全，避免被剪刀或针等工具伤害。同时，为了保持布料的清洁和卫生，最好在制作前进行清洗和消毒。

另外，关于针灸练习包内部的填充物，可以选择质地松软的棉花、蓬松棉或珍珠棉等，它们方便在练习包中加入其他填充物，以模仿人体内部血管、韧带、骨骼等组织的手感。但请注意，填充物的选择应考虑到其对人体无害且易于清洁和更换。