甲状腺及抗甲状腺药

第一节：甲状腺激素

一、T₃、T₄合成、分泌及调节

合成：I^-摄取→活化→

           酪氨酸→T₁、T₂→T₃、T₄→释放入血（在球蛋白上）

酶：碘活化：氧化酶

    T₃、T₄：缩合酶（氧化酶）

    释放：甲状腺球蛋白水解酶

调节：TRH →TSH →T₃、T₄（负反馈）

血中：T₃强短、T₄弱久、T4可变成T3

 

二、T₃、T₄作用与用途

作用：生长发育、代谢、神经兴奋性

用途：呆小症：

甲减：替代疗法

粘液性水肿

用药注意：过量时表现及对抗

 

第二节 抗甲状腺功能亢进药

第一类药：硫脲类

一、常用药物

丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑

二、作用、用途

1、作用原理：还原性抑制过氧化酶，使碘活化减少及T₃、T₄合成减少

2、特点：起效慢

可使甲状腺腺体充血增生

3、用途：甲亢内科治疗

甲亢术前准备

甲亢危象

三、不良反应：过敏反应；粒细胞减少

四、用药护理：

 

第二类药：碘和碘化物

一、作用及用途

小剂量：合成甲状腺素原料→防治单纯性甲状腺肿

大剂量：抑制甲状腺球蛋白水解酶→减少T3、T4释放→甲亢危象

TSH分泌↓→甲亢术前用药

二、不良反应：过敏；刺激

三、用药护理

 

第三类药：β-受体阻断药

抑制神经兴奋性过高：HR↓；主要用于辅助治疗