作用呼吸系统的药物
包括：平喘药、镇咳药、祛痰药。
第一节 平喘药
定义：能缓解、消除和预防支气管哮喘的药物。
主要适应证：支气管哮喘
治疗思路：扩张气道。
平喘药类别：拟肾上腺素药物、药茶碱类、M-R阻断剂
抗炎：糖皮质激素
抗过敏：色甘酸
一、肾上腺素受体激动剂
异丙肾上腺素
激动b1、b2受体
特点：快、强、短急性发作心血管反应
给药：气雾吸入
沙丁胺醇
特点：
1.选择性b 2-受体激动剂，口服易吸收
2.作用时间长。
不良反应：心悸、手指震颤
克仑特罗
b2-受体激动
特点：
1.作用强度为沙丁胺醇的10倍。
2.有抗过敏和增强呼吸道纤毛作用（排痰）
二、茶碱类
常用药：氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等。
机制：抑制磷酸二酯酶
应用：哮喘、急性左心衰和心源性哮喘。
严重患者可静滴给药。
三、色甘酸钠
作用机制：稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放。
应用：预防各型哮喘发作；其它过敏性疾病。
不良反应：较少，主要是呼吸道的刺痛感。
四、二丙酸倍氯米松
局部激素
应用：抗炎、抗过敏，可用于激素依赖性哮喘。
通过气雾剂吸入给药，替代或减少口服激素用量。
不良反应：真菌感染（鹅口疮）
第二节 镇咳药
（一）中枢性镇咳药
1.可待因
机制：抑制咳嗽中枢，中等程度镇痛。
用于：无痰、剧烈干咳（伴胸痛）
不良反应：中枢兴奋、久用成瘾。
2.右美沙芬
药理作用：镇咳（无镇痛、催眠作用）
用于：无痰干咳
禁忌：青光眼患者禁用
3.喷托维林：呼吸道炎症引起咳嗽
（二）外周性镇咳药：
苯佐那酯
强大的局麻作用，主要用于干咳。
第三节 祛痰药
1.氯化铵
机制：刺激胃粘膜，增加呼吸道分泌，稀释痰液。
应用：
（1）急性呼吸道炎症痰液粘稠不易咳出。
（2）酸化尿液，促进弱碱性药物排出。
2.溴己新、氨溴索——粘痰溶解药
机制：使痰的粘滞性降低，易于排出。
应用：痰多难以排出者。
