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胸外心脏挤压法

如我们遇到这样的伤病员：摸他的脉搏，感到脉细而极不规则以至脉搏摸不到了，用耳朵贴在左胸壁上也突然听不到心跳的声音，这就是心脏骤然停止跳动了，这时，如果不立即抢救，一般数分钟后，心脏功能就会完全停顿，造成死亡。
这时怎样进行抢救呢？

(1)胸廓外敲击法

在"赤手空拳"的现场，要毫不犹豫地伸出拳头，在病人胸前用适当的力量来捶击二至三下，然后，贴耳在胸壁听听，如仍听不到心跳，就再捶击二至三次。如心脏跳动仍未恢复，那用下面的方法。

(2)胸外心脏挤压法
具体操作方法：
    A .伤病员取仰卧位，背着硬处（如平整的地面、木板床），如躺在帆布担架、沙发床或棕绳床上时必须迅速移开，因在这种情况下，脊柱会随着软物移动，使心脏受不到胸骨下陷力量的挤压。救护人的手掌应放在胸骨下二分之一处，也就是两乳头正中间。用一手掌根部挤压胸骨外，另一手压在上面以帮助用力。手掌接触胸部面积不宜过大，接触面积过大，容易将肋骨压断，造成肝、脾破裂，内出血。如果被救人是儿童或身体瘦弱者，由于胸膛较薄，则可用一手挤压。挤压时，呈冲击性挤压胸骨，每分钟挤压60-80次。

B.心跳停止时，呼吸也同时停止，或稍前，或稍候。如果只作心脏挤压以维持血液循环，而不采取恢复呼吸的方法-口对口吹气，那么，流向周身的血液将是不含氧气的，人体仍然处在危机中。据医学家研究，呼吸一旦停止，体内氧气的供应也即刻中断。因为心脏内的剩氧只够它跳动几次所用；脑内的剩氧，也只能够用10秒钟左右，所以，在作心脏挤压的同时，要施行人工呼吸法。

两者怎样进行？如有两人在场抢救，可以采取一人做4次胸外心脏挤压后，另一人做口对口人工呼吸1次。如此反复进行。

如果只有一人抢救，则应先做胸外心脏挤压12次后，再做2-3次口对口人工呼吸。直到伤病员恢复呼吸、心跳或确认死亡为止。

1、具体方法是保持患难者头后仰，一只手拇指、食指捏紧患者双侧鼻孔，以防止吹入的气体从鼻孔排出而不能从口腔进入肺内。

2、救人者用一手的拇指，食指捏紧患者双侧鼻孔，深吸一口气，用口唇严密地包住病人的口唇，防止漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入病人的的口腔到肺部。

3、首先找准按压的位置。正确的位置是胸骨中下1/3处（或胸骨上2/3与下1/3交界处）。

4、右手食指和中指顺肋缘向上滑动到剑突下（胸骨最下缘），这时食指和中指与胸骨长轴垂直，食指的上方的胸骨的正中区即为按压区。

5、左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指翘起（扣在一起）离开胸壁。上身前倾，双肩正对端病人胸骨上方，两肩、臂、肘平稳地、有规律地垂直向下按压。

6、每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。按压深度为3.5~4.5厘米。每分钟按压100次左右。

7、人工呼吸和胸外心脏按压必须按2∶15的比率交替进行。即先口对口人工呼吸2次，接着做胸外心脏按压15次，反复交替进行。