一、消毒灭菌的原则
1、明确消毒的对象。
2、采取适当的消毒方法。
3、控制影响消毒效果的因素
二、消毒剂的类别
消毒剂是指可杀灭活组织和物体表面除细菌芽胞以外的一切微生物,如细菌繁殖体、结核杆菌、病毒和真菌等的化学药物。
按照其消毒效果,消毒剂可分3类:
1、高效消毒剂:能杀灭所有微生物,包括细菌繁殖体、结核杆菌等。如含氯类、过氧化物类、醛类、碘类等;
2、中效消毒剂:能杀灭除细菌芽胞和亲水性病毒以外的微生物繁殖体,如来苏儿、乙醇等;
3、低效消毒剂:能杀灭细菌繁殖体和亲脂性病毒,对结核杆菌、真菌和细菌芽胞等有抑菌作用。如新洁尔灭等。
三、常用消毒方法
常用的消毒方法大致可分为两类:一类是物理消毒法,如煮沸、冲洗、燃烧、高压蒸气、紫外线、微波等;另一类是化学消毒法,如漂白粉、来苏儿、过氧乙酸、戊二醛、新洁尔灭、甲醛、环氧乙烷等。
1、物理消毒法
(1)煮沸
操作简单,效果可靠,不需特殊设备即可进行。煮沸时间为20—30min。金属器械、棉织品、玻璃制品等都可用煮沸消毒。
(2)高压蒸汽
需专用设备,专人操作,灭菌效果佳。
(3)紫外线
消毒用紫外线灯管有15W、20W、30W等规格。灯管寿命为4000hr。革兰氏阴性菌对紫外线消毒最敏感,革兰氏阳性菌次之。紫外线主要用于空气消毒。
2、化学消毒法
(1)含氯类:如氧氯灵(二氧化氯)、次氯酸钠类等;
(2)过氧化物类:如过氧乙酸、过氧化氢(双氧水)等;
(3)含碘类:如碘酒等;
(4)醛类:如有戊二醛等;
(5)环氧化物类:如环氧乙烷等;
(6)醇类:如乙醇等;
(7)酚类:如来苏儿等;
(8)季铵盐类:如新洁尔灭等;
(9)双胍类:如洗必泰等。
四、防腐器械的消毒方法
1、机械灭菌法
一般是指用肥皂和水刷洗,通过肥皂的皂化作用,可以除掉器械上的油污及所附着的细菌,水则用来冲洗器械上的污物及细菌。
2、高温灭菌法
高温是最有效的灭菌方法之一。
(1)煮沸灭菌法
(2)干烤
(3)高压蒸汽
(4)火烧灭菌法

