一、腹水的产生
腹水指在腹腔内积聚过量的游离液体。在通常的情况下,腹腔内的正常游离液体为200ml,起到润滑作用,当液体量超过200ml时,即可称为有腹水。
多种恶性肿瘤均可出现腹水,在肿瘤基础上,出现的腹水成为恶性腹水。无论是原发性肝癌、继发性肝癌均常伴发腹水。
遗体腹水抽吸排除腹腔内的积液(包括腹水、药液、尿液、血液等混合液体)是遗体进行局部短期防腐的辅助手段之一。腹腔内的积液都必须先行抽吸排除,然后注入防腐药液,方能达到防腐的效果。及时排除腹腔的积液和气体,也是发挥防腐药液最佳效果所必需的前提条件。
二、准备工作
1.腹水抽吸设施
① 遗体放置设施:防腐床
② 液体抽吸设施:医用大功率吸痰机及辅助配件或水压转换式抽吸设备
③ 清洁冲洗设施:多功能水压泵、喷洒龙头
④ 污水处理设施:污水消毒池、污水净化池
2.操作工具与用品
①金属抽吸棒 ②棉花③镊子 ④封口物⑤封箱带 ⑥502
3.个人防护用品
①隔离衣 ②手套 ③帽子 ④口罩
三、操作步骤
1.遗体应搁置在硬板的防腐操作台上,先用湿布清洁遗体,再用消毒液全面消毒遗体全身各部位。
2.从脐点处戳穿表皮,插入金属抽吸棒,金属抽吸棒尖口与皮肤呈30-45o方向进入腹腔。
3.进入腹腔后,改为45o斜面方向推入,在腹腔内将金属抽吸棒向前推伸至横隔处,并进入身体深部,平移伸入后一边渐退同时抽吸。抽吸区范围为脐点和围绕脐点周围3厘米半径区域。
4.操作时可戳破腹腔内的脏器,但不可退出表皮使抽吸棒尖口外露。
5.回退金属抽吸棒到脐点处时,略拔出金属抽吸棒,但棒尖需留腹腔内,反向180o后再将金属抽吸棒伸入腹腔深部膀胱处,再平移伸入后一边渐退同时抽吸,回到脐点结束。
6.抽出金属抽吸棒后,用镊子夹封以堵塞位于脐点处的金属抽吸棒入口,再用棉花、502胶水密封。
7.最后用封箱带从外部将脐区抽吸口密封,防止腹腔内容物外溢。
四、抽吸腹水的注意事项
吸除腹水对遗体保存具有较好的辅助作用,但抽吸腹水时要注意以下几点:
1. 在进行遗体腹水的抽吸过程中,要抽吸完全。体腔内不允许有剩余液体。其会降低注入体内的防腐剂浓度,防腐效率降低。
2. 在抽吸过程中,要注意不能使遗体体液污染操作环境中的设备设施。遗体体液中储存着大量的腐败细菌,设备、设施的污染和再次使用会造成其他遗体的细菌感染。
3. 在操作过程中,由于使用的器械中,有容易造成身体伤害的锐器,所以必须注意整个操作过程的安全有序。

