临终关怀与悲伤辅导

徐晓玲、贺小瑞、马荻、路桂军、闫新红

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 为什么学
    • 1.2 学什么
    • 1.3 如何考核评价
  • 2 模块一 认识生死
    • 2.1 生命与健康
    • 2.2 衰老与死亡
    • 2.3 临终与善终
  • 3 模块二 认知悲伤
    • 3.1 悲伤及其相关概念
    • 3.2 悲伤的影响因素
    • 3.3 悲伤的反应类型
    • 3.4 悲伤辅导理论
  • 4 模块三 临终关怀
    • 4.1 安宁疗护的相关概念和发展现状
    • 4.2 末期患者的终极关怀
      • 4.2.1 生理关怀
      • 4.2.2 心理关怀
      • 4.2.3 社会适应关怀
      • 4.2.4 精神关怀
    • 4.3 临终者家属关怀
  • 5 模块四 临终咨询与死亡准备
    • 5.1 协助预立遗嘱
    • 5.2 协助预立医疗指示
    • 5.3 提前规划身后事
    • 5.4 协助处理丧葬事务
  • 6 模块五 哀伤抚慰
    • 6.1 哀伤评估
    • 6.2 哀伤抚慰的原则
    • 6.3 哀伤抚慰的一般性要求
    • 6.4 哀伤干预技术
      • 6.4.1 回忆疗法
      • 6.4.2 创伤事件减除法
      • 6.4.3 仪式作用
      • 6.4.4 空椅子技术
      • 6.4.5 园艺疗法
      • 6.4.6 书写疗法
      • 6.4.7 艺术疗法
      • 6.4.8 心理剧疗法
      • 6.4.9 重新框架
    • 6.5 不同程度、不同类型的哀伤抚慰实务
  • 7 模块六 后续关怀
    • 7.1 殡葬服务人员在后续关怀中的角色
    • 7.2 后续关怀服务内容
    • 7.3 后续关怀服务的意义
安宁疗护的相关概念和发展现状



安宁疗护简介及历史

安宁疗护在中国

走进安宁疗护,让生命温暖“谢幕”

宝山区安宁疗护宣传片

尊重自然生命规律!安宁疗护帮助病人尊严离世

学会告别:安宁疗护是人文关怀,更是一门科学

正念冥想基础训练第18天:我们能发现更多的舒适和安定

当癌症患者到了疾病终末期时,他们的身心都已经到了极度疲惫虚弱耗竭的状态,真实感受被家属关怀的心理需求突显;家庭作为监护和照料系统,往往是陪伴患者走完人生最后旅程的所在地。生命末期需要得到“身、心、灵、社”整体的全人照顾,其中,“身”指的是身体方面的舒缓治疗;“心”指的是处理服务对象的负面情绪,消除服务对象对于死亡的恐惧;“灵”指的是通过服务对象信仰生活的满足,帮助服务对象追求生命的意义;“社”指的是建立稳定的志愿者团队,强化服务对象的社交支援网络,发放刊物帮助服务对象获得信息资源,防止与外界脱节等。

了无挂碍是实现善终的重要条件,学会告别是重要课题。台湾“安宁疗护之母”、台湾成功大学赵可式教授提出了“四道人生”的理论。她认为生命末期的患者,心灵的需求其实比药物的需求更大。患者的家人在最后的日子里给予真诚关怀,用心陪伴,了解患者的真实需求,满足患者的愿望,相互“道歉、道谢、道爱、道别”,能有效减少患者及家人的痛苦,更平静而无遗憾地面对和接受死亡。

临终关怀的重要内容就是要引导患者和家属之间做到道爱、道谢、道歉、道别 (“四道人生”),使患者与家属间的牵挂能够落实,怨气能够放下,隔阂能够化解,价值能够体现,患者的心愿能够被承接,从而使患者能够平静安详地走完人生最后的旅程且家属不留遗憾。

人是一种具有丰富情感的高级动物,人的需求,不只来自身体,也来自心理和灵性。根据美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛的人的需求层次理论,人除了基本的生理、安全需求之外,更有爱和归属、尊重和自我实现的高级需求。健康的人如此,走到生命尽头的人更是如此。当身体变差时,精神方面的高级需求往往会明显提升。

每个人在自己的人生旅途中,都会经历很多人和事,有的让我们感动,有的让我们快乐,有的让我们遗憾,有的让我们痛苦,这些情感汇合成我们独一无二的人生故事。当走到生命的尽头时,我们总是期待有人能够了解和回应我们的情感:希望曾经做错的事情能够得到宽恕和原谅,希望对曾经给予我们爱和帮助的人说声“谢谢”,希望勇敢地对挚爱的人说出“我爱你”,同样也希望有人帮我们实现未了的心愿,好好地跟我们道别。

    “道歉、道谢、道爱、道别”,四道人生的习题并非临终才做,有些死亡是相对漫长的过程,可以鼓励生命末期的患者趁自己意识清楚时就着手去做。在这个过程中,每个人都将学会化解恩怨情仇,放下遗憾,最后充满感恩地离开。

  死亡让我们看到了人生的全景和限度,让我们懂得了珍惜和取舍。生命的质量,不仅仅在于它的长短,也在于它的精彩和内涵,以及与周围人的和谐共处。“道歉、道谢、道爱、道别”拉近了患者和亲人的距离,让即将分离的亲人不再觉得恐怖和无助,让彼此的关系在爱和怀念中得到永恒的延续。