第八章　尿的生成和排出

一 教学目的 

学习肾脏在维持内环境相对稳定中的重要作用，尿浓缩稀释机制。掌握尿生成的过程及其影响因素，尿生成的调节。

二 教学要求 

(一) 了解肾的功能解剖，熟悉球旁器、滤过膜的结构及功能特点，了解肾脏的神经支配和血管分布，熟悉肾血流量的特点及其调节。

(二) 掌握肾小球滤过率、滤过分数、有效滤过压的概念，熟悉影响肾小球滤过的因素。

(三) 了解肾小管和集合管中物质转运方式，掌握肾小管和集合管对钠、钾和葡萄糖的重吸收，了解Cl^-、H₂O、HCO₃^-和钙的重吸收，掌握H⁺、NH₃、K⁺的分泌。掌握小管液中溶质浓度对肾小管和集合管重吸收与分泌的影响，了解球-管平衡。

(四) 了解尿液稀释机制，熟悉浓缩机制，了解影响尿液浓缩和稀释的因素。

(五) 熟悉尿生成的神经调节，掌握血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统对尿生成的调节；熟悉心房钠尿肽对尿生成的调节，了解其他因素对尿生成的调节。了解尿生成调节的生理意义。

(六) 熟悉清除率的概念，了解清除率计算方法及意义。

(七) 了解膀胱和尿道的神经支配及作用，熟悉排尿反射，了解排尿异常。